Рыбий жир телепередача: «Рыбий жир» — когда смотреть по ТВ в Москве — Яндекс.Телепрограмма

by Posted on

Мясников рассказал, где прятался от бабушки с ложкой рыбьего жира

Врач и телеведущий программ о здоровье на телеканале “Россия 1” Александр Мясников вспомнил в своем Instagram о том, как в детстве прятался от бабушки, которая пыталась заставить его пить рыбий жир.

“Я прятался от нее под роялью (играть так и не научился, но убежище было надежное), а бабушка убеждала: “Алик, вылезай! Не будешь пить рыбий жир – не вырастешь, будешь слабым и глупым!!!” – рассказал подписчикам знаменитый доктор.

Мясников признался, что даже спустя много лет, когда сейчас он пишет эти строки, во рту ощущается вкус того самого рыбьего жира.

Он напомнил, что мало какой продукт достойно пронес свою репутацию через столетия, а в СССР рыбий жир был обязателен к приему всем ребятишкам в детских садах.

При этом доктор позавидовал современным детям, которые могут употреблять его очищенным, расфасованным в капсулы и даже со вкусом фруктов.

“Все Омега-З жирные полиненасыщенные кислоты без баталий с бабушкой!” – резюмировал Мясников.

Он также напомнил о том, что детям “рыбий жир” необходим для нормального физического развития, улучшения когнитивной способности, повышения иммунитета.

“Они лучше учатся, меньше устают, меньше болеют”, – пишет эксперт.

Этот пост Александр Мясников сопроводил фотографиями, сделанными во время летнего путешествия на Камчатку.

Тогда он попал как раз на путину, стал свидетелем “фантастического”, по его словам, зрелища вылова рыбы, посетил Тымлатский рыбокомбинат и полностью автоматизированный завод, на котором Омегу-3 изготавливают из только что выловленного дикого лосося.

Ранее в программе “Доктор Мясников” на телеканале “Россия 1” врач и телеведущий дал свои рекомендации по выбору этой пищевой добавки, без которой не смогут полноценно работать нервная, иммунная и сердечно-сосудистая системы.

Рыбий Жир: музыка, видео, статистика и фотографии

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Посетителей «Рыбной недели» в Москве угостили 500 порциями ухи из сардин иваси – Общество

РИАМО – 26 мая.  Уху из легендарных дальневосточных сардин иваси, которую приготовил шеф-повар и участник многочисленных кулинарных телепередач Сергей Синицын в рамках фестиваля «Рыбная неделя» в Москве, попробовали все желающие, всего было съедено свыше 500 порций, говорится в сообщении пресс-службы оргкомитета цикла уличных городских мероприятий «Московские сезоны».

«Традиционное гастрономическое шоу фестиваля «Рыбная неделя» – Большая уха – вновь собрало сотни зрителей! 26 мая на фестивальной площадке на площади Революции шеф-повар и участник многочисленных кулинарных телепередач Сергей Синицын провел мастер-класс по приготовлению ухи из легендарных дальневосточных сардин иваси. Супом – а его получилось порядка 100 литров! – угостили всех желающих. Всего гости фестиваля съели более 500 порций ухи. Мероприятие было организовано совместно с компанией-производителем рыбных консервов «Доброфлот» и «Радио Дача»», – говорится в сообщении.

За праздничное настроение отвечал ведущий «Радио Дача» Денис Чудаев, а чтобы посетители точно не заскучали – для них провели тематическую «рыбную» викторину! Не обошлось на мастер-классе и без звездных гостей: на фестиваль заглянул актер Владимир Сычев, известный зрителям по десяткам фильмов и сериалов, среди которых – «Папины дочки» и «Физрук».

Большую уху готовят на всех фестивалях «Рыбная неделя». К примеру, весной 2016 года на фестивале этот суп варили из краба-стригуна и нерки. А осенью того же года – из ската.

В этом году главным ингредиентом ухи стала знаменитая сардина иваси! Иваси — чемпионка среди рыб по содержанию полезных жирных кислот Омега-3. Кроме того в дальневосточной сардине содержится много витаминов, минералов и белка. Ну, а рыбий жир, которым богата иваси, помогает работе сердца и мозга.

Почти четверть века эту рыбу невозможно было найти в продаже: масштабный промысел иваси прекратился в 1992 году – и только в 2016 году компания «Доброфлот» возобновила ее вылов. Эта вкуснейшая рыба требует почти моментальной обработки – поэтому консервы и пресервы из нее делают прямо в море, на плавучем заводе «Всеволод Сибирцев».

Фестиваль «Рыбная неделя» завершится 27 мая. Успейте попробовать необычные блюда из рыбы и морепродуктов, которые специально для фестиваля придумали порядка 30 московских рестораторов! К примеру, на площадках предлагают отведать шаверму с корюшкой, фиш-энд-чипс с треской, суп буйабес, мидии под разнообразными соусами и краба на гриле.

Передача «В мире животных» и ее потрясающий ведущий

Передача «В мире животных», так же как и ее очаровательный ведущий, являются одним из лучших атрибутов нашего детства. Добрый взгляд Николая Дроздова и его мягкая речь заменяли многим времяпровождение с любимым дедушкой. Уверена, что даже те, кто мало интересовался наукой, наслаждались его рассказами и путешествиями. И всё же стоит заметить, что именно благодаря Дроздову и его роли популяризатора науки многие из нас всерьез решили связать свою жизнь с биологией или путешествиями.

Передача «В мире животных»

Николай Дроздов вел свою легендарную программу с 1977 по 2018 год. Приличный срок, не правда ли? Кстати, телепередача удостоилась премии «Лучшая просветительская программа» в 1996 году. Во многом именно благодаря Дроздову.

Многие из вас скажут, что существуют десятки подобных передач. Однако «В мире животных» была в своем роде первопроходцем в этой сфере. Именно после нее и возникло столько занимательных шоу о путешествиях. В голову сразу приходит «В поисках приключений с Михаилом Кожуховым». Эта программа дает зрителю возможность расслабиться, узнать много нового и посмеяться всласть.

Николай Дроздов сейчас

Мы уже писали об этом чудесном человеке и его жизни. Обязательно прочитай и узнай, как он сохраняет свою бодрость духа и оптимистичный настрой.

И хотя Николай Николаевич уже не ведет программу, он всё еще весьма популярен и знаменит. В июле этого года он снялся в проекте Vogue Russia и Gucci. В ролике Дроздов очень мило рассказывает о различных растениях, на нём галстук и кеды от бренда. Получилось весьма забавно!

Однако на этом Gucci не прекратили свое сотрудничество с ведущим. 20 декабря вышло еще одно видео, буквально пропитанное эстетикой советской моды. В этот раз Gucci сотрудничали с российский изданием GQ. В видео прослеживается легкая ирония, однако она представлена очень мягко и лишь поднимает настроение.

От редакции

Здорово, что сейчас существуют подобные коллаборации. Создатели точно знают свое дело и действуют соответственно лучшим маркетинговым стратегиям. Полюбить что-либо новое проще тогда, когда в нём есть приятный оттенок прошлого, пробуждающий в наших сердцах легкую ностальгию и воспоминания.

Обязательно посмотри ролики и напиши о своих впечатлениях в комментариях!

Килька в томатном соусе, крабовые палочки

Владимир
Сафронов (ведущий телепередачи) – Здравствуйте! Килька в
томате – проще некуда. Но мы простых путей не ищем. Дегустацию народной
закуски проводят знатоки высокой рыбной кулинарии.

Ольга Репина (корреспондент) – Вкус, внешний вид
кильки и ее количество в банке – вот что интересует едока. Самые демократичные
консервы оценивают шеф-повара столичных ресторанов рыбной кухни.

Два с половиной балла из пяти возможных – оценка продукта латышской
фирмы “Гамма-А”.

Марк
Эпштейн (шеф-повар ресторана) – В этом образце больше недостатков:
масло отсеклось от соуса, кашеобразный вид рыбы и выраженный металлический
привкус, может быть от банки, может быть еще что-то, который, может
быть, даже перебивает вкус рыбы.

Антонио
Баратто (шеф-повар ресторана) – Думаю, там перебор с рыбьим
жиром. Рыбий жир там чувствуется даже больше, чем в других образцах.



Ольга Репина – Балтийская килька, приготовленная на рыбокомбинате
“Красносельский”
немногим лучше аутсайдера.

Антонио Баратто – Рыба не очень калиброванная, поэтому разный
размер самой рыбы. Кажется, что она сильно ломается.

Срджен
Маркович (шеф-повар ресторана) – Рыба немного переварена,
значит витамины, минералы убиты.



Марк Эпштейн – Горчит слегка сама рыба и соус. Хотя посторонних
запахов и привкуса, кроме горечи, нет, все это немного испортило общее
впечатление.

Ольга Репина – В украинской кильке торговой марки “Супой”
дегустаторы обнаруживают легкую горчинку. А вкус соуса, в котором плавает
рыбка, кажется специалистам странным.

Срджен Маркович – На банке написано, что рыба в томатном соусе,
но чувствуется морковка. Нет вкуса томата.

Ольга Репина – Черноморская килька торгового дома “Исток”
так плотно набилась в банку, что и поплавать не в чем. “Соуса маловато”
– говорят специалисты.

Антонио Баратто – Томатного соуса мало, но банка битком набита
рыбой. Все так стоят и держат свою форму.

Марк Эпштейн – Очень мало соуса, поэтому назвать, что она в
соусе очень тяжело.

Ольга Репина – Твердую четверку за вкус и внешний вид эксперты
ставят “Балтийской”
кильке Новгородского рыбозавода. Но, по мнению дегустаторов, самой кильки
в банке маловато. А соуса в неоправданном изобилии.

Владимир Сафронов – Ну, что же, бывает и хуже. Должен сказать,
что многие рыбные консервы и полуфабрикаты готовятся, по большей части,
из муки, крахмала и перловки.

Ольга Репина – Профессионалы называют рыбные тефтели и фрикадельки
рыбоовощными и рыбокрупяными консервами. Если они изготовлены по ГОСТу,
значит должны состоять из кефали, хамсы или окуня хотя бы наполовину.
Чтобы сэкономить, предприятия разрабатывают собственные технические
условия (ТУ). И тогда они могут смешивать рыбу с перловкой, рисом, овощами
в любой пропорции.

Людмила
Кутуева (научный сотрудник Сертификационного центра “Продэкс”)
– В состав входит также пшеничная мука, томатное пюре или томатная паста.
Может входить растительное масло, различные вкусоароматические вещества,
а также уксусная кислота.

Ольга Репина – В крабовых палочках крабов нет вовсе. Да и рыбного
фарша в них не много.

Людмила Кутуева – Готовят их из фарша, который называется сурими.
Это японское слово, которое означает многократно промытый фарш. Типичное
содержание для палочек, которые ввозятся к нам из-за рубежа – это порядка
35-40% пасты сурими.

Ольга Репина – Что еще кладут в крабовые палочки – секрет изготовителя.
Однако, специалисты хорошо представляют себе рецептуру этого морепродукта.

Людмила Кутуева – Крахмал, может входит яичный белок. Это различные
вещества, которые придают крабовым палочкам их структуру и, кроме того,
естественно, красители. Очень часто используются химические вещества
– это различные вкусоароматические добавки, так называемые имитаторы
вкуса.

Ольга Репина – Благодаря достижениям химической промышленности,
производятся палочки с разными вкусами: креветочные, лососевые или подкопченные.
Хотя их рецепты практически не отличаются друг от друга.

хорошая диета недорого

хорошая диета недорого

хорошая диета недорого








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое хорошая диета недорого?

Перепробовала почти все диеты, худела и снова поправлялась, но не теряла надежду. Вот она последняя моя попытка приобрести стройную фигуру и избавиться от лишнего жира, уродующего мою фигуру. Читала много восторженных отзывов в интернете о кетодиете, смотрела видео, все хвалят, потому что получили хороший результат, то есть потеряли жир. Решилась, встретив рекламу подписки КЕТО-План. Все легко и просто, а главное не дорого. Нет необходимости голодать, ем я почти привычные продукты. В основе диеты нет ничего экзотического. В личном кабинете все расписано подробно. Мне очень понравилось. А главное у меня уже минус 7 кг. Продолжаю. Надеюсь на то что в этот раз килограммы не вернутся.

Эффект от применения хорошая диета недорого

Кето-диета – довольно непростая по сути диета. Я пробовала самостоятельно на ней «сидеть», начитавшись статей в интернете, но то что казалось легко в статьях, оказалось достаточно сложно на самом деле. Впервые впечатления легкости, быстро сменились головной болью «а что же мне сегодня приготовить, учитывая диету?» Все меню, которые я находила мне не совсем подходили. «Входила я диету месяц, потеряла 5 кг, но поняла, что немного это не мое, теперь понимаю, что это было от того, что у меня не было четкого плана. Сейчас решила повторить эксперимент и нашла подписку КЕТОПЛАН. В личном кабинете все ясно и понятно, подобранно лично для меня. Это как худеть с личным диетологом, но только дешевле. Я на диете уже почти два месяца – полет нормальный, ушли от меня уже 9 кг, чувствую себя хорошо.

Мнение специалиста

Тяжела ли эта диета? Скорее всего, да. Особенно тяжела, если вас будут окружать разные углеводные вкусняшки дома, в кафе, на работе… Не только булочки и тортики, а даже фрукты и ягоды! В основе диеты лежат продукты в высоким содержанием жира. Это авокадо, молочные продукты – сыр, йогурт, творог, оливковое масло, рыбий жир. Белки дозволяются в не очень большом количестве. А углеводы надо ограничить – и чем сильнее, тем эффективнее пойдет похудение. Что можно и что нельзя на кето-диете поможет разобраться подписка КЕТОПЛАН. Стоит не дорого, в личном кабинете будет доступно меню, подобранное лично для вас, советы по похудению, разъяснения, что можно, а что нельзя.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ хорошая диета недорого необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Юля

Тяжела ли эта диета? Скорее всего, да. Особенно тяжела, если вас будут окружать разные углеводные вкусняшки дома, в кафе, на работе… Не только булочки и тортики, а даже фрукты и ягоды! В основе диеты лежат продукты в высоким содержанием жира. Это авокадо, молочные продукты – сыр, йогурт, творог, оливковое масло, рыбий жир. Белки дозволяются в не очень большом количестве. А углеводы надо ограничить – и чем сильнее, тем эффективнее пойдет похудение. Что можно и что нельзя на кето-диете поможет разобраться подписка КЕТОПЛАН. Стоит не дорого, в личном кабинете будет доступно меню, подобранное лично для вас, советы по похудению, разъяснения, что можно, а что нельзя.

Фекла Павловна

Кето диета – это волшебная палочка для тех, кто хочет быстро превратиться в настоящую красавицу. Не нужно голодать и ходить в тренажерный зал. Достаточно придерживаться правильного питания, чтобы сбросить 4 кг за месяц. Многие, попробовавшие кетодиету, подтверждают тот факт, что жировые отложения быстро сгорают от употребления жирных продуктов. Но необходимо помнить, что не всякий жир полезен для организма. Диета ориентирована на продукты, где содержится большое количество растительных, а не животных жиров. Здесь вы не найдете сливочного масла, молока, творога. В основном используется жирная рыба, мясо и яйца. Все это дополняется большим количеством углеводов из черного хлеба Низкий гликемический индекс всех продуктов благоприятно влияет на уровень артериального давления. Пациенты отмечают, что чувство голода в течение дня не возникает. Если отказаться от приема сладкого и сконцентрироваться только на кето-продуктах, можно сбросить огромное количество жира без лишних проблем для здоровья.


Длительное время считалось, что идеальная диета для похудения должна обязательно учитывать употребляемые калории, должна ограничиваться размерами потребляемой пищи и быть сопряженной с регулярным чувством голода. Однако, сейчас многое изменилось. Все потому, что особую популярность стала набирать специально разработанная кетогенная диета, базируемая совсем на других принципах. Степень эффективности курсового применения диеты имеет научное одобрение и снижение жировых отложений многократно подтверждено потребительскими отзывами. Где купить хорошая диета недорого? Тяжела ли эта диета? Скорее всего, да. Особенно тяжела, если вас будут окружать разные углеводные вкусняшки дома, в кафе, на работе… Не только булочки и тортики, а даже фрукты и ягоды! В основе диеты лежат продукты в высоким содержанием жира. Это авокадо, молочные продукты – сыр, йогурт, творог, оливковое масло, рыбий жир. Белки дозволяются в не очень большом количестве. А углеводы надо ограничить – и чем сильнее, тем эффективнее пойдет похудение. Что можно и что нельзя на кето-диете поможет разобраться подписка КЕТОПЛАН. Стоит не дорого, в личном кабинете будет доступно меню, подобранное лично для вас, советы по похудению, разъяснения, что можно, а что нельзя.



Самая эффективная диета для быстрого похудения: подборка лучших систем и методик с описанием, правилами, достоинствами, возможными трудностями и противопоказаниями. . Самая эффективная диета для быстрого похудения: подборка лучших систем и методик с описанием, правилами, достоинствами, возможными трудностями и противопоказаниями. Самая эффективная диета для похудения в домашних условиях. Диеты для похудения. У нас вы найдёте самые эффективные диеты, проверенные не только в теории, но и на практике, результаты которых вы также узнаете только у нас. У нас Вы сможете подобрать диету оптимально подходящую вам. Вам не придётся перечитывать сотни диет, так как у нас собраны только самые лучшие диеты, проверенные не одними людьми. Но помните, что главной целью остаётся здоровье! Поэтому не забудьте о правильном и здоровом питании. Диета для похудения должна быть сбалансированной и содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. . Диеты для похудения в домашних условиях. Диета для похудения должна быть сбалансированной и содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. КАРИНА ГЯМДЖЯН. Кандидат медицинских наук. Эффективные диеты с меню на каждый день. Эффективные диеты для похудения в домашних условиях. Физические нагрузки для живота и боков. Чтобы снизить вес, нужно заниматься спортом и питаться качественными, здоровыми продуктами. . Лучше всего подбирать упражнения для похудения с тренером или врачом. Обязательно учитывается возраст, масса тела, комплектация, а также заболевания. В домашних условиях без вреда для здоровья вы можете воспользоваться комплексом упражнений, в который входит Топ-6 популярных диет. Какая диета подойдет именно мне? Как часто вы задавали себе этот вопрос, изучая очередные рекомендации инновационных открытий в области здоровья. . Важно помнить, что кетоз различают физиологический (при голодании, длительной мышечной работе, у новорожденных, исключение углеводов из рациона) и. Стремление к здоровому образу жизни и правильному питанию поддерживаются СМИ и врачами. Но вопреки распространенному мнению, это необязательно дорого, выбирать полезные продукты может каждый. . аСтремление к здоровому образу жизни и правильному питанию поддерживаются СМИ и врачами. Но вопреки распространенному мнению, это необязательно дорого, выбирать полезные продукты может каждый. К диете для похудения по системе правильного питания (ПП) можно относиться по-разному. Можно критиковать и находить в ней изъяны или фанатично придерживаться ее всю жизнь, получая удовольствие от своего внешнего вида. Но то, что система ПП результативна и помогла тысячам опустивших руки толстяков – факт, доказанный временем и подтвержденный врачами-диетологами. Правильное питание — это не только капустные салатики и приготовленная на пару рыба. Составьте план питания Этот совет может показаться вам банальным и очевидным, но как ни странно, он очень действенный. Если распланировать все свои покупки еды хотя бы на пару недель вперед, вы, во-первых, сможете подобрать продукты под какую-то конкретную сумму, а во-вторых, – лучше представлять, какие деньги и на что будут тратиться.  . Лучше наготовить побольше простых блюд, не требующих много ингредиентов. Диета (от греч. diaita — образ жизни) — рацион либо режим питания, сбалансированный по количеству, калорийности, химическому составу и кулинарной обработке. Она может применяться в лечебных или профилактических целях. Диета для похудения является основным инструментом борьбы с лишним весом и ожирением. Сегодня существует огромное количество вариантов диетического рациона, о которых можно узнать из интернета, книг или телепередач.

http://www.horvathortho.hu/tmp/plan_trenirovok_dlia_pokhudeniia_s_fitnes_lentoi6249.xml

http://www.eiffel.in/admin/fckImages/pravilnoe_pitanie_dlia_pokhudeniia_primernoe1260.xml

http://minhnguyenvn.com/uploads/userfiles/kakoi_khleb_luchshe_kushat_pri_diete1598.xml

http://cienciarazonyfe.com/assets/assets/userfiles/samaia_luchshaia_dieta_na_7_dnei7991.xml

http://neurolog.bielsko.pl/userfiles/dieta_pravilnogo_pitaniia_dlia_pokhudeniia6116. xml


Кето-диета – довольно непростая по сути диета. Я пробовала самостоятельно на ней «сидеть», начитавшись статей в интернете, но то что казалось легко в статьях, оказалось достаточно сложно на самом деле. Впервые впечатления легкости, быстро сменились головной болью «а что же мне сегодня приготовить, учитывая диету?» Все меню, которые я находила мне не совсем подходили. «Входила я диету месяц, потеряла 5 кг, но поняла, что немного это не мое, теперь понимаю, что это было от того, что у меня не было четкого плана. Сейчас решила повторить эксперимент и нашла подписку КЕТОПЛАН. В личном кабинете все ясно и понятно, подобранно лично для меня. Это как худеть с личным диетологом, но только дешевле. Я на диете уже почти два месяца – полет нормальный, ушли от меня уже 9 кг, чувствую себя хорошо.


хорошая диета недорого


Перепробовала почти все диеты, худела и снова поправлялась, но не теряла надежду. Вот она последняя моя попытка приобрести стройную фигуру и избавиться от лишнего жира, уродующего мою фигуру. Читала много восторженных отзывов в интернете о кетодиете, смотрела видео, все хвалят, потому что получили хороший результат, то есть потеряли жир. Решилась, встретив рекламу подписки КЕТО-План. Все легко и просто, а главное не дорого. Нет необходимости голодать, ем я почти привычные продукты. В основе диеты нет ничего экзотического. В личном кабинете все расписано подробно. Мне очень понравилось. А главное у меня уже минус 7 кг. Продолжаю. Надеюсь на то что в этот раз килограммы не вернутся.


Задачи: – сформировать правильное отношение к своему здоровью через понятие здоровое питание, -научить выбирать полезные и безопасные продукты питания, составлять меню, -сформировать основу рационального питания, -воспитать негативное отношение к вредным продуктам питания. Ход беседы Ты есть то, что ты ешь — о смысле этой крылатой фразы. . Питание – источник развития тканей и клеток, их постоянного обновления, насыщения человека энергией. Неправильное питание ― как избыточное, так и недостаточное ― способно нанести существенный вред здоровью человека в любом возрасте.  . В здоровом теле — здоровый дух. Беседу подготовила воспитатель ФГБУ ПОО СГУОР Кухаркова О.В. Рациональное питание – это питание умное, так как название произошло от латинского слова Rationalis, что означает Умный. Рациональное питание должно быть полноценным, разнообразным по продуктам и видам блюд, сбалансированным по компонентам, в зависимости от возраста человека, вида его деятельности и состояния здоровья, и, наконец, вкусным. Правильное рациональное питание и его значение для здоровья человека трудно переоценить: такое питание соответствует здоровому образу жизни и не вредит человеку. Рациональное питание — это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и других факторов. Рациональное питание способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию. Требования к рациональному питанию слагаются из требований к пищевому рациону, режиму питания и условиям приема пищи: энергетическая ценность рациона должна покрывать энергетические затраты организма; пища должна иметь надлежащий химический состав — оптимальное количество сбалансированных между собой питательных веществ 4. 2. Учебный план. № Название раздела/темы. 1 Законы правильного питания Структура питания взрослого. . 14. Приказ Минздрава России от 19 августа 2016 г. № 614 Рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания. 15. Цветовая индикация на маркировке пищевой продукции в целях информирования потребителей. Методические рекомендации. Питание считается рациональным, если оно восполняет энергетические затраты организма и обеспечивает его потребность в пластических веществах, а также содержит все необходимые для жизнедеятельности витамины, макро-, микро – и ультрамикроэлементы, пищевые волокна. Сбалансированное питание – полноценное питание, характеризующееся оптимальным количеством и соотношением всех компонентов пищи. . Эти свойства продуктов используют для составления рациона питания. В ходе практической работы на уроке мы познакомимся с правилами и порядком составления суточного питания. II ЭТАП. . Во время принятия пищи можно вести неторопливую, спокойную беседу. Беседа “Правильное питание – залог здоровья” план-конспект занятия (8 класс) на тему. Опубликовано 31.01.2016 – 19:10 – Коновалова Галина Афанасьева. Цель: – создать условия для систематизации знаний о правильном питании и влиянии его на организм человека; – корригировать мышление на основе упражнений в классификации; – воспитывать ответственное отношение к своему здоровью. . Система, которая обеспечивает полноценную жизнедеятельность нашего организма – называется рациональное питание. Сл. 8 – А что такое рациональное питание? Разговор о правильном питании. Автор: Хабибуллина Е.В. Учитель начальных классов. . Структура (план) урока: Организационный момент. Актуализация опорных знаний. . – А теперь немного скажем и о других продуктах. Беседа. – Я вам их назову, а вы мне поясните, пожалуйста, чем же они полезны. – Хорошо, что вы это знаете. Поэтому основы рационального питания обязательно учитывают энергетические затраты человека. И потребляемая пища должна восполнять их, но не более. Иначе излишки будут откладываться в виде жира.  . Принципы рационального питания обязательно включают в себя знания о качественном составе пищи. Для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека необходимо, чтобы все пищевые вещества поступали с пищей в определенном соотношении. . Они должны составлять примерно 35 % объема суточного рациона. В среднем человеку необходимо потреблять около 100 граммов жиров. Причем самыми важными являются те, которые содержат незаменимые жирные кислоты и жирорастворимые витамины. Рациональное питание — это непросто сбалансированная по микро- и макронутриентам диета. Это полноценный, удовлетворяющий все потребности организма в энергетическом плане рацион, составленный с учетом возрастных и гендерных особенностей, наличия хронических или сопутствующих им заболеваний, генетических нарушений и ферментопатий. Это понятие нельзя конкретизировать — оно всегда остается сугубо индивидуальным по отношению к каждому человеку. Рациональное питание как основа здорового образа жизни: принципы, правила, примеры рецептов.  . Рациональное питание – то, которое обеспечивает нормальную жизнедеятельность людей. Такой вид обеспечения организма едой может даже оказывать профилактическое воздействие. Главное — учитывать индивидуальные характеристики. . Составляя меню, большинство людей сталкивается с такими вопросами: Что полезно есть на ужин?, Каким должен быть ужин при правильном питании?, Можно ли на ужин мясо? и подобными. В чём же секрет идеальной вечерней трапезы? Ниже описаны популярные рецепты ужина при правильном питании. Рациональное питание: понятие, основные принципы. Режим питания и его значение Возрастные особенности детей и подростков. Нормы и принципы питания детей разного возраста. . Рациональное питание – это правильно организованное и своевременное снабжение организма хорошо приготовленной питательной и вкусной пищей, содержащей оптимальные количества различных пищевых веществ, необходимых для его развития и функционирования. . Однако важно, чтобы время между завтраком и обедом составляло 5-6 ч и время между обедом и ужином также составляло 5-6 ч. На основании проведенных исследований следует рекомендовать, чтобы между ужином и началом сна проходило 3-4 ч. Рациональное питание – сбалансированный рацион, составленный с учетом пола, возраста, состояния здоровья, образа жизни, характера труда и профессиональной деятельности человека, климатических условий его проживания. Правильно составленный рацион повышает способность организма к сопротивлению негативным факторам окружающей среды, способствует сохранению здоровья, активного долголетия, сопротивлению утомляемости и высокой работоспособности. “Только живая свежая пища может сделать человека способным воспринимать и понимать истину”. Принципы рационального питания. Ожирение. Возможности профилактики и лечения. . Учебно-методическое пособие составлено на основании Рабочей программы учебной дисциплины Поликлиническая терапия в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело (квалификация специалист), утвержденными Приказом Министерства образования и науки РФ от 08. 11.2010г. № 1118. II. Составляющие ЗОЖ. 1. Оптимальный уровень двигательной активности 2. Закаливание 3. Рациональное питание. 4. Соблюдение режима труда и отдыха 5. Гигиена. 6. Психическая и эмоциональная устойчивость 7. Отношение к собственному здоровью. . Сегодня мы поговорим о будущем и здоровом образе жизни. Сегодня мы обратим внимание на то, что здоровье человека принадлежит не только ему, но и всему обществу, поговорим о факторах, влияющих на здоровье человека и его благополучие. А так же определим основные составляющие здорового образа жизни, обсудим необходимость сделать каждому свой выбор. Вопрос учащимся: как вы понимаете выражение быть здоровым человеком? Принципы рационального питания 1 Принцип – сбалансированность питания, разнообразие пищи – соотношение белков, жиров и углеводов в пище должно быть соответственно – 1,0 : 1,2 : 4,6 по массе этих веществ. 2 Принцип – калорийность пищи – пищевые продукты должны обладать достаточной энергетической ценностью, примерно 2800 – 3000 ккал суточного рациона.  . 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства. Задача № 3 В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки. . 5. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов. Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.

Роль здорового питания при бронхиальной астме

Введение

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется повышенной реактивностью нижних дыхательных путей, обычно ведущей к обратимому ограничению потока воздуха [1].

Во всем мире наблюдается рост распространенности БА, которая в настоящее время регистрируется, по некоторым оценкам, у 300 млн человек, а к 2025 г. предполагается увеличение числа пациентов с БА до 100 млн [2]. В РФ также наблюдается тенденция к увеличению распространенности БА [3]. Несмотря на то что генетические и средовые факторы играют основную роль в развитии БА, столь быстрый рост распространенности заболевания нельзя объяснить действием только лишь вышеуказанных факторов [4]. Исследования показывают тесную связь роста распространенности БА с изменением окружающей среды (урбанизацией), образом жизни и развитием ожирения [5, 6]. Избыточное потребление калорий, пища, бедная питательными веществами, и низкий уровень физической активности связаны с ухудшением контроля БА, снижением качества жизни (КЖ) и увеличением обращаемости за медицинской помощью [7—11]. Ключевой вопрос для клиницистов заключается в том, может ли изменение рациона обеспечить преимущества пациентам с БА в рутинной клинической практике и способствовать профилактике обострений.

Цель настоящей работы — обобщение имеющихся данных литературы о влиянии различных продуктов питания на течение БА.

Материал и методы

Поиск опубликованных данных проводился в электронных базах Medline (PubMed) и eLibrary. Для поиска англоязычных статей использовались ключевые слова «asthma», «diet», «obesity», для поиска русскоязычных статей — ключевые слова «бронхиальная астма», «питание», «диета», «ожирение».

Оценка приемлемости англоязычных оригинальных источников осуществлялась в несколько этапов: просматривались заголовки, аннотации и полнотекстовые статьи. Кроме того, применялся дополнительный поиск ссылок из документов.

Публикации отдельных наблюдений, исследования на животных, а также статьи, в которых были приведены предварительные результаты исследования или дублировались результаты исследований, были исключены из анализа.

Результаты

Изменения рациона при БА

В настоящее время исследования в сфере питания и клинические рекомендации по профилактике и контролю хронических заболеваний все больше внимания уделяют здоровому питанию и изменению образа жизни. В отношении сердечно-сосудистой патологии существуют доказательные данные, касающиеся изменения характера питания [12]. Диетические рекомендации для взрослых пациентов с БА в настоящее время только зарождаются [13—15].

Питание и воспаление при БА

Системное воспаление

У пациентов с БА системное воспаление может индуцироваться секрецией провоспалительных цитокинов клетками локального воспаления — эозинофилами, нейтрофилами, макрофагами и Т-лимфоцитами [16]. Системное воспаление может наблюдаться при БА, особенно в случае нейтрофильного фенотипа воспаления [17, 18], и связано с ухудшением исходов, включая ухудшение функции легких [19], повышение частоты обострений [20, 21] и увеличение воспаления в дыхательных путях [17, 22]. Рацион питания влияет на системное воспаление. Считается, что так называемая западная диета способствует созданию провоспалительной среды в результате воздействия таких факторов, как недостаток антиоксидантов, что приводит к повышению чувствительности организма к оксидантному стрессу, избыток насыщенных жирных кислот, что может вести к активации врожденного иммунитета за счет активации Toll-подобного рецептора 4 (TLR4), стимулирующего воспалительных каскад NFκB [23, 24]. Средиземноморская диета способствует созданию противовоспалительной среды [25, 26] за счет содержания питательных веществ с противовоспалительным действием, таких как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), мононенасыщенные жирные кислоты, омега-3-ПНЖК и антиоксиданты [25, 26]. Эти противовоспалительные эффекты были подтверждены в ходе недавно проведенного метаанализа, продемонстрировавшего значительное снижение уровня С-реактивного белка (СРБ), ИЛ-6 и молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) у здоровых, соблюдающих средиземноморскую диету [27].

Воспаление дыхательных путей

Хроническое воспаление дыхательных путей — ключевой компонент БА [28], на который можно воздействовать коррекцией диеты [29—33]. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров, характерная черта западной диеты, может способствовать усилению воспаления дыхательных путей. Употребление смешанной пищи с высоким содержанием жиров вызывает увеличение уровня нейтрофилов в мокроте через 4 ч после приема пищи у пациентов с БА [29]; также наблюдается активация различных генов, участвующих в «процессах иммунной системы», таких как TLR4, указывая на усиление воспалительного процесса в дыхательных путях [33]. Снижение потребления с пищей насыщенных жирных кислот связано с уменьшением нейтрофильного воспаления дыхательных путей у пациентов с БА [34]. У взрослых пациентов с тяжелой формой БА более высокое содержание в рационе жиров и низким употреблением клетчатки связано с усилением эозинофильного воспаления дыхательных путей [31]. Напротив, употребление в пищу фруктов и овощей за счет содержащихся в них антиоксидантов может приводить к уменьшению интенсивности воспаления дыхательных путей [30, 32]. Потребление в пищу фруктов и овощей демонстрирует обратную корреляцию с уровнем ИЛ-8 в лаваже носовой полости у детей с БА [32]. У взрослых пациентов с БА употребление в пищу томатного сока, содержащего высокую концентрацию антиоксиданта ликопина, приводило к снижению притока нейтрофилов в ткани дыхательных путей, а также к снижению активности эластазы нейтрофилов в мокроте уже через 7 сут [30]. Взаимосвязь между системным воспалением и воспалением дыхательных путей, вызванным особенностями рациона, остается до конца неизученной.

Питание и контроль симптомов при БА

В соответствии с Глобальной инициативой по БА (GINA) контроль симптомов при БА делят на две сферы — контроль симптомов и риск развития неблагоприятных исходов в будущем (таких, как обострения или ухудшение легочной функции) [35]. Помимо традиционных подходов к фармакотерапии БА, для улучшения контроля заболевания рекомендуют модернизацию образа жизни (включая увеличение физической активности, избегание воздействия аллергенов, отказ от курения). В соответствии с отчетом GINA, здоровое питание с высоким содержанием фруктов и овощей рекомендовано пациентам с БА в связи с общей пользой для здоровья [35]. Однако результаты исследований позволяют предполагать, что диета, помимо общей пользы для здоровья, может играть роль в улучшении течения заболевания.

Фрукты и овощи

В исследовании случай—контроль [36] было продемонстрировано, что высокий уровень приверженности традиционной средиземноморской диете повышает вероятность хорошего контроля БА. В рамках рандомизированного клинического исследования (РКИ) [37], включавшего 38 пациентов, не было обнаружено значимого влияния многократных консультаций с диетологом на течение БА, несмотря на увеличение приверженности средиземноморской диете. С другой стороны, потребление в пищу большого количества сырых овощей (более 5 единиц в неделю) и фруктов (особенно цитрусовых) связано с более эффективным контролем БА [38, 39]. Как показали результаты РКИ [40], потребление пациентами в пищу большого количества фруктов и овощей (более 5 порций овощей и 2 порций фруктов в сутки в течение 14 нед) было связано с меньшим числом обострений и улучшением контроля БА, по сравнению с группой с низким потреблением фруктов и овощей (менее 5 порций овощей и 2 порций фруктов в сутки). Таким образом, современные исследования указывают, что употребление в пищу фруктов и овощей может оказывать положительное влияние на течение БА у взрослых пациентов. Целесообразно рекомендовать пациентам с БА увеличивать содержание фруктов и овощей в рационе.

Витамины и биологически активные добавки

В настоящее время недостаточно данных, свидетельствующих о пользе влияния отдельных антиоксидантов на БА. Несмотря на то что дефицит фолатов, по-видимому, связан со значимым увеличением количества эпизодов одышки у взрослых пациентов [41], влияние пищевых добавок с фолатами на контроль БА остается неизученным. РКИ не продемонстрировали значимого влияния добавления в рацион витаминов C, D или E [42, 43], несмотря на положительное влияние на другие показатели исхода при БА. В ходе открытого исследования комбинация витаминов A, B6, C и E, рыбьего жира, кальция, цинка и селена приводила к улучшению контроля БА и связанного со здоровьем КЖ к моменту окончания периода исследования [44]. Прием рыбьего жира не оказывал значимого влияния на контроль БА у взрослых пациентов [45]. В то же время прием препарата EFF1009 (медицинская пищевая эмульсии, содержащая гликопротеин L и эйкозапантаеновую кислоту) был связан с улучшением КЖ и контроля БА, а также снижением потребления препаратов для экстренного купирования симптомов [46, 47].

Западная диета

Многочисленные исследования демонстрируют, что западная диета оказывает неблагоприятное влияние на БА [48—50]. Частое употребление в пищу пиццы/соленых пирогов, десертов и соленого мяса связано с повышением риска частых обострений БА (ОШ 1,79, 95% ДИ 1,11—3,73) [48]. Проведенное во Франции проспективное исследование показало ассоциацию употребления засоленного мяса с утяжелением симптомов БА [49]. Также была обнаружена связь между скоростью употребления пищи и одышкой [50].

Диета и функция легких у пациентов с БА

Фрукты и овощи

Средиземноморская диета положительно влияет на функцию легких у взрослых пациентов с БА [32, 36, 37, 51]. В ходе РКИ, включавшего взрослых пациентов с БА, употребление в пищу большого количества фруктов и овощей (более 5 порций) в течение 14 сут привело к улучшению объема форсированного вдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), в то время как у пациентов, употреблявших овощи и фрукты в меньшем количестве, изменений данных показателей отмечено не было [40]. В ходе одномоментного поперечного исследования было выявлено, что в рацион взрослых пациентов с тяжелым течением БА входит меньше клетчатки, чем у здоровых добровольцев, что обнаруживало связь со снижением функции легких [31]. По данным другого одномоментного поперечного исследования, генистеин сои оказывает положительное влияние на функцию легких [52], хотя в рамках РКИ пищевые добавки с изофлавонами сои на нее не влияли [53].

Витамины

Употребление в пищу добавок с витамином B не оказывало действия на функцию легких у пациентов с БА [41]. Проведенный метаанализ наблюдательных исследований показал очень слабое положительное влияние пищевых добавок с витамином С на ОФВ1 у взрослых пациентов с БА [54]. Как у взрослых, так и у детей с БА употребление в пищу добавок с витамином D не оказывало положительного действия на функцию легких.

Мясо

Употребление в пищу красного мяса связано с провоспалительным статусом. Биологические механизмы, которые объясняют взаимосвязь между употреблением в пищу красного мяса и высоким риском воспаления, до конца не изучены [55], и данные посвященных этой теме исследований противоречивы [56].

В ходе проведенного в Европе исследования употребление в пищу большого количества мяса и картофеля не оказывало влияния на легочную функцию у взрослых пациентов с БА [57]. В то же время однократный прием пищи с высоким содержанием жиров негативно действовал на ОФВ1 после приема бронходилататоров у взрослых пациентов с БА [29].

Результаты рандомизированных контролируемых исследований

В настоящее время проведено 3 пилотных РКИ, оценивавших влияние режима питания на течение БА у взрослых (см. таблицу). L. Wood и соавт. [40] осуществили сравнение диет с высоким и низким содержанием антиоксидантов в течение 14 сут у взрослых пациентов со стабильным течением БА, затем участники получали плацебо или экстракт помидоров в течение 14 нед. Несмотря на методологические ограничения (небольшая продолжительность и высокий уровень отсева участников — 42%), исследование впервые продемонстрировало, что диета с низким содержанием антиоксидантов может приводить к уменьшению ОФВ1 (p=0,01) и ФЖЕЛ (p=0,02), а также к увеличению риска обострения БА в 2,26 раза. Авторы пришли к заключению, что всесторонняя коррекция диеты добавлением овощей и фруктов является более важной для контроля БА, чем изолированное введение в рацион антиоксидантов [40].

Результаты РКИ, изучающих влияние диеты на течение БА

Автор, год

Страна

Группы

Длительность наблюдения

Результат

связан с БА

связан с образом жизни

связан с механизмом

L. Wood и соавт. (2012) [40]

Австралия

Группы высокого и низкое содержания антиоксидантов (АО) в продуктах. В дальнейшем назначено плацебо и экстракт помидоров соответственно (n=46 и 91)

14 нед

Изменение времени до первого обострения на фоне диеты с высоким содержанием АО и низким содержанием АО (p<0,05).

Изменение частоты обострений БА на 19,6% на фоне диеты с высоким содержанием АО по сравнению с 27,5% на фоне диеты с низким содержанием АО; на фоне диеты с низким содержанием АО риск обострения была в 2,26 раза выше, чем на фоне диеты с высоким содержанием АО.

Изменение балла по шкале ACQ на фоне диеты с высоким содержанием АО (–0,1) по сравнению с диетой с низким содержанием АО (0,00)

Нет данных

Отсутствие статистически значимых изменений содержания нейтрофилов в мокроте (%).

Снижение ОФВ1 на фоне диеты с низким содержанием АО через 14 сут по сравнению с исходным уровнем (p<0,05).

Отсутствие статистически значимых различий по исходам на фоне приема помидоров в пищу

P. Sexton и соавт. (2013) [37]

Новая Зеландия

Активное вмешательство (HI): соблюдение средиземноморской диеты, 5 сессий с диетологом (n=11).

Умеренное вмешательство (LI): соблюдение средиземноморской диеты, 1 сессия с диетологом (n=11).

Контрольная группа — без вмешательства (n=12)

12 нед

Клинически значимое изменение (MCID ≥0,5) по шкале AQLQ по разделам симптомов (0,55), эмоций (0,69) и средовых факторов (0,64) в группе HI и разделу средовых факторов (0,71) в группе LI

Среднее изменение приверженности средиземноморской диете составило 6,62 (1,11) в группе HI по сравнению с 0,44 (1,11) в контрольной группе (p<0,001)

Отсутствие значимого улучшения ОФВ1 и ФЖЕЛ

J. Ma и соавт. (2016) [58]

США

Основная группа — DASH-диета (n=46).

Контрольная группа — без вмешательства (n=44)

6 мес

Изменение среднего балла по ACQ в группе DASH –0,2 балла (95% ДИ –0,5—0,1).

Изменение среднего балла по шкале AQLQ в группе DASH.

Общий средний балл 0,4 (95% ДИ 0,0—0,8).

Средний балл по отдельным разделам: симптомы 0,5 (95% ДИ 0,0—0,9), средовые факторы 0,4 (95% ДИ –0,1—1,0), эмоции 0,4 (95% ДИ –0,2—0,9) и активность 0,3 (95% ДИ 0,0—0,7)

Изменение среднего балла по DASH в группе DASH составил 0,8 (95% ДИ 0,2—1,5).

Изменение средней массы –0,1 кг (95% ДИ –1,8—1,5)

Отсутствие значимого улучшения ОФВ1 и ФЖЕЛ

Примечание. АО — антиоксидант; ДИ — доверительный интервал; ОФВ1 — объем форсированного вдоха за 1-ю секунду; ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких.

P. Sexton и соавт. [37] провели исследование внедрения средиземноморской диеты под контролем диетолога по сравнению с контрольной группой в выборке из 38 взрослых пациентов с БА. Выявлены клинически значимые изменения (MCID ≥0,5) по нескольким субдоменам анкеты КЖ у пациентов, соблюдающих назначенную диету (симптомы, эмоциональное состояние, средовые факторы), однако полученные различия между вмешательствами не достигли статистической значимости [37].

J. Ma и соавт. [58] изучали поведенческое вмешательство, направленное на соблюдение диеты DASH, в течение 6 мес у пациентов с неконтролируемой персистирующей БА. Это пилотное РКИ, разработанное для коррекции массы тела, обеспечило значительное улучшение качества рациона (чистое увеличение значения DASH на 0,8 балла), контроля БА (чистое снижение по ACQ на 0,2 балла) и связанного с БА КЖ (чистое увеличение общего балла по AQLQ на 0,4 балла) по сравнению с традиционным подходом [58]. Полученные результаты свидетельствуют о том, что вмешательства, направленные на улучшение рациона и режима питания, могут оказывать терапевтический эффект у взрослых пациентов с неконтролируемой БА.

Питание и эффективность бронходилататоров

Качество питания может влиять на контроль БА за счет улучшения физиологической реакции на лекарственные препараты и активации метаболических эффектов. Пища с высоким содержанием жиров снижает реакцию на бронходилататоры у пациентов с БА [29]. Лежащие в основе механизмы неизвестны, этот эффект может быть связан с усилением воспалительного процесса в дыхательных путях после приема богатой жирами пищи [29]. Вне зависимости от клеточного механизма, результаты ранее проведенных исследований указывают на то, что изменение рациона (снижение содержания в пище жиров) может повышать чувствительность организма к препаратам-агонистам β-рецепторов. Активация метаболических эффектов связана с высвобождением в кровоток короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК). КЦЖК способствуют образованию дендритных клеток в процессе гематопоэза и нарушают способность стимулировать Th3-эффекторные клетки, подавляя аллергическое воспаление в мышиной модели БА [59]. Кроме того, КЦЖК снижают реакцию аллергических эффекторных Т-лимфоцитов, способствуют образованию регуляторных Т-лимфоцитов [60, 61] и снижают активацию NFκB в макрофагах [62]. Результаты этих исследований связывают качество рациона с КЦЖК и изменением врожденного и приобретенного иммунного ответа. Эти данные позволяют предполагать наличие важной связи между особенностями рациона и БА.

Заключение

Таким образом, высокое содержание в рационе фруктов и овощей может оказывать положительное влияние на риск обострений БА и контроль БА. Влияние на контроль БА представляет собой перспективное направление, однако для создания официальных рекомендаций необходимо проведение хорошо спланированных РКИ. Западная диета оказывает негативное влияние на БА, однако уровень доказательности имеющихся данных в настоящее время остается низким. Здоровое питание может являться эффективным способом улучшения исходов БА, однако необходимо проведение дальнейших исследований. Модернизация образа жизни и коррекция диеты в соответствии с основанными на доказательных данных рекомендациями должна включаться в рутинное лечение пациентов с БА для достижения максимальной пользы для здоровья и контроля заболевания.

Участие авторов: концепция и дизайн исследования — В.А. Дадаева, Г.И. Нуруллина, О.М. Драпкина; сбор и обработка материала — В.А. Дадаева, Д.И. Лебедева; написание текста — В.А. Дадаева, Д.И. Лебедева; редактирование — Г.И. Нуруллина, О.М. Драпкина.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflict of interest.

Общественное телевидение показывает подозрительную историю об омега-3

В прошлый вторник программа Frontline на канале PBS-TV нацелилась на индустрию пищевых добавок.

 

 

К сожалению, отчет глубоко вводил в заблуждение… особенно в отношении рыбьего жира и травяных добавок.

 

Часовой репортаж был совместным продуктом Frontline, The New York Times и Канадской радиовещательной корпорации (CBC).

 

Их безрассудный, небрежный репортаж подорвал репутацию журналистов гораздо больше, чем доверие к рыбьему жиру как средству для здоровья сердца.

 

Обвинения, выдвинутые «Фронтлайном», повторяют столь же фиктивные обвинения, опубликованные в марте прошлого года в The New York Times.

 

 

 

 

Эпизод «Линия фронта» был посвящен двум темам, затрагивающим наших клиентов — растительным добавкам и рыбьему жиру — и мы начнем со второй.

 

Критика рыбьего жира не вызывает доверия

«Фронтлайн» сделал четыре утверждения относительно рыбьего жира:

  1. Доказательства не показывают пользы для сердечно-сосудистой системы
  2. Существует мало клинических доказательств других преимуществ для здоровья
  3. Рыбий жир имеет чрезмерно высокий уровень омега-3, с неизвестными рисками
  4. Добавки с рыбьим жиром чрезмерно окислены, что делает их вредными для здоровья

Откровенно говоря, эти утверждения не соответствуют действительности, и мы рассмотрим их по порядку.

 

№ 1 – Доказательства пользы для сердечно-сосудистой системы

 

 Органы общественного здравоохранения согласны с тем, что рыбий жир полезен как минимум для здоровья сердца:

  1. Снижает риск второго сердечного приступа.
  2. Снижает два основных фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний: высокое кровяное давление и высокий уровень триглицеридов
  3. Снижает риск «внезапной сердечной смерти» (ВСС), на которую приходится половина всех смертей, связанных с сердцем.

 Доказательства этих преимуществ весьма последовательны:

  • Каждый метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) — всего 13 — обнаружил статистически значимое снижение риска сердечной смерти на 9–30 процентов.
  • Каждый метаанализ РКИ (всего 22) показал, что рыбий жир снижает уровень триглицеридов на 40 процентов.
  • Один из крупнейших метаанализов РКИ показал снижение артериального давления (полное раскрытие: это исследование финансировалось торговой ассоциацией рыбьего жира GOED).

Тщательный обзор доказательств, проведенный для Агентства медицинских исследований и качества США Университетом Тафтса , пришел к положительным выводам:

«Согласно исследованиям первичной и вторичной профилактики, потребление омега-3 жирных кислот, рыбы и рыбьего жира снижает смертность от всех причин и различные исходы сердечно-сосудистых заболеваний, такие как внезапная смерть, сердечная смерть и инфаркт миокарда.Доказательства убедительны в отношении добавок с рыбой и рыбьим жиром». (Wang C et al. 2004)

 

 

Но многие отрицательные испытания пострадали либо из-за ограничений, которые могли предотвратить или уменьшить пользу для сердца, и/или из-за «мешающих факторов», которые мутили воду:

  • Пробная версия была небольшой и/или короткой.
  • Дозы омега-3 были низкими.
  • участников уже имели сердечные заболевания.
  • Анализ результатов не учитывал потребление участниками омега-6*.
  • Участники принимали сердечные препараты (например, статины), доказано, что они снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Во многих клинических испытаниях с отрицательными результатами участвовали пациенты с сердечными заболеваниями, принимающие такие препараты, как статины, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и аспирин.

 

Таким образом, эти отрицательные испытания на самом деле проверяли, может ли рыбий жир добавить пользы в дополнение к той, которую доставляют лекарства… а не полезен ли рыбий жир сам по себе.

 

Безответственно в отчете «Фронтлайн» упоминается только один обзор фактических данных, проведенный под руководством доктора Б.Александр Грей из Оклендского университета Новой Зеландии.

 

Обзор доктора Грея включал только клинические испытания и обзоры фактических данных, опубликованные в период с 2005 по 2012 г. … меньшинство доступных доказательств.

 

И «Линия фронта» подразумевает, что выводы Грея были окончательными… утверждение, которому не хватает доверия, учитывая положительные результаты других испытаний и обзоров доказательств.

 

Наконец, «Фронтлайн» не упомянул три факта, которые сильно подрывают их негативную позицию:

  1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило рыбий жир, отпускаемый по рецепту, для лечения сердечных заболеваний.
  2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило это утверждение на этикетках рыбьего жира: «Подтверждающие, но не окончательные исследования показывают, что потребление омега-3 жирных кислот ЭПК и ДГК может снизить риск ишемической болезни сердца».
  3. Рыбий жир рекомендуется людям, перенесшим сердечный приступ, Всемирной организацией здравоохранения, Американской кардиологической ассоциацией, Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии и Национальным кардиологическим фондом Австралии.

№ 2 – Клинические доказательства других преимуществ для здоровья

 

Обзор медицинских данных, проведенный по заказу Ассоциации торговли рыбьим жиром (GOED), обнаружил 1166 клинических испытаний, в которых была обнаружена польза рыбьего жира для здоровья, и 257, в которых не было обнаружено никакой пользы.

 

Другими словами, 82 процента исследований, опубликованных за последние шесть лет, выявили пользу для здоровья от дополнительного рыбьего жира омега-3.

 

 

3# – Рыбий жир слишком сильнодействующий?

Это была самая глупая часть сегмента о рыбьем жире.

 

«Фронтлайн» утверждал, что количество омега-3 в рыбьем жире может быть опасным.

 

 

Большинство добавок с рыбьим жиром содержат 300-500 мг омега-3 (ЭПК и ДГК) на порцию.

 

Но одна порция жирной рыбы весом 3,5 унции обычно содержит от 1000 до 1800 мг ЭПК и ДГК.

 

Итак, если добавки с рыбьим жиром опасны, то употребление в пищу лосося, тунца и сардин должно быть более опасным… но это явно полезно.

 

№ 4 – Окисляются ли добавки с рыбьим жиром опасно?

«Фронтлайн» заявил, что очень высокий процент рыбьего жира превышает допустимые уровни окисления.

 

Переписка между корреспондентом Джиллиан Финдли и Адамом Исмаилом из ведущей ассоциации по торговле рыбьим жиром – Глобальной организации по ЭПК и ДГК (GOED) – оставляет впечатление реальной проблемы.

 

Тест GOED по-прежнему показал, что каждая пятая добавка превышала их добровольные пределы… но не в значительных количествах.

 

И результаты тестов на окисление, приведенные Frontline, не соответствовали гораздо лучшим результатам, полученным, когда GOED протестировал 47 различных рыбьих жиров в нескольких лабораториях.

 

Г-жа Финдли также взяла интервью у Престона Мейсона, доктора медицинских наук из Гарвардского университета, который недавно обнаружил более высокие уровни окисления в шести ведущих безрецептурных брендах пищевых добавок рыбьего жира по сравнению с рыбьим жиром, отпускаемым по рецепту фармацевтических компаний.

 

В отличие от этого, GOED недавно изучил все общедоступные данные испытаний из научной литературы и групп по надзору за потребителями и обнаружил очень высокие показатели соответствия строгим ограничениям организации на окисление:

  • Из 2 187 результатов испытаний на первичное окисление только 3,7 процента превышают пределы GOED.
  • Из 2117 результатов испытаний на вторичное окисление только 2,1 процента превышают пределы GOED.

Стоит отметить, что добровольные ограничения GOED на уровни окисления рыбьего жира составляют половину ограничения, установленного правительством США для растительных масел, которые потребляются в гораздо больших количествах.

 

(Vital Choice является членом GOED, и наши масла рыбы и криля проверяются на наличие продуктов окисления, ртути, ПХБ и других примесей NSF… одной из самых уважаемых в мире организаций по обеспечению качества.)

 

Излишне говорить, что лучше избегать окисленных жиров, потому что они нагружают печень и поджелудочную железу и могут спровоцировать воспаление в организме.

 

Однако это может произойти только с рыбьим жиром, который сильно окислен, и Dr.Престон не обнаружил вредных для здоровья уровней окисления ни в одном из тестируемых им пищевых добавок с рыбьим жиром… только уровни, незначительно превышающие желаемые пределы.

 

Следует отметить, что споры о методах и результатах испытаний на окисление являются обычным явлением, и что результаты доктора Престона не были подтверждены другими лабораториями.

 

 

Сегмент о травах, повторяющихся фиктивных заявлениях

В отчете также повторяются ложные утверждения, сделанные в прошлом году генеральным прокурором штата Нью-Йорк Эриком Шнайдерманом.

 

 

Тем не менее, генеральный прокурор Шнайдерман проигнорировал научных экспертов в этой области, в том числе критиков индустрии пищевых добавок, которые согласны с тем, что анализ ДНК не может идентифицировать растения, используемые для изготовления растительных экстрактов.

 

Выдержав эту почти всеобщую научную критику, Шнайдерман упорно отказывается предоставить результаты испытаний для проверки независимыми экспертами.

 

Чтобы избежать высоких судебных издержек, связанных с затяжной борьбой с New York AG, розничные сети, на которые он напал, уступили его требованиям изъять протестированные продукты.

 

Розничные торговцы уступили AG, несмотря на недействительность тестирования ДНК и положительные результаты широко признанных, научно обоснованных тестов, показывающих отсутствие мошенничества с травами.

 

Помимо Шнайдермана, «Фронтлайн» взял интервью у доктора Питера Коэна из Гарвардской медицинской школы, который был критиком пищевой промышленности.

 

По иронии судьбы, доктор Коэн был среди тех, кто указал на то, что тестирование ДНК является неуместным и ненадежным способом проверки подлинности растительных экстрактов.

 

Это связано с тем, что процессы экстракции, используемые для изготовления травяных добавок, удаляют ДНК исходного растительного материала, оставляя только изолированные химические соединения.

 

Оскорбляя журналистскую честность, продюсеры «Фронтлайн» не упомянули о недействительности ДНК-тестирования растительных экстрактов, когда они повторяли громкие обвинения Шнайдермана… или когда они брали интервью у лаборатории Университета Гвельфа, чьи фиктивные тесты ДНК вдохновили его расследование.

 

Канадские сопродюсеры отказываются от обвинений в дополнении

Так совпало, что Канадская радиовещательная корпорация (CBC), соавтор репортажа «Фронтлайн», только что отозвала результаты своего собственного раскрытия приложения.

Недавний мошенничество ингредиентов отчета CBC заподозрил в добавках, но сеть втянула рассказ после того, как стало ясно, что результаты испытаний были ошибочными.

В их отчете утверждалось, что EmergenC и два протеиновых порошка — GNC Lean Shake 25 и Cytosport Muscle Milk — не соответствуют заявленным на этикетке.

При повторном тестировании ни одно из утверждений не подтвердилось.

 

Покупатель — и зритель — берегитесь

Конечно, в индустрии добавок есть мошенничество.

 

Но мошенничество и сокрытие происходят в каждой отрасли, от автомобильных и фармацевтических компаний до новостных и энергетических компаний.

 

Недавние примеры включают GM (смертельные выключатели зажигания), BP (крупнейший разлив нефти в истории), Volkswagen (мошенничество с контролем выбросов) и другие.

 

Теперь мы можем включить три крупных медиа-бренда — The New York Times, CBC и Frontline — чье совместное «разоблачение» изобилует безрассудными, неряшливыми репортажами.

 

Источники

  • Pezzullo L. / Deloitte Access Economics Pty Ltd. Рыбий жир для вторичной профилактики ишемической болезни сердца, 17 февраля 2012 г. Подготовлено для Совета по дополнительному здравоохранению Австралии
  • Wang C, Chung M, Lichtenstein A, Balk E, Kupelnick B, DeVine D, Lawrence A, Lau J. Влияние омега-3 жирных кислот на сердечно-сосудистые заболевания. Отчет о фактических данных/Оценка технологий № 94 (подготовлен Центром доказательной практики Медицинского центра Тафтс-Нью-Ингленд по контракту №290-02-0022). Публикация AHRQ № 04-E009-2. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Март 2004 г.

Насколько полезен рыбий жир? | ФРОНТЛАЙН | ПБС

Рыбий жир является третьей наиболее широко используемой добавкой в ​​Соединенных Штатах: около 10 процентов американцев принимают ее регулярно — часто из-за предполагаемой пользы для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Но есть две большие проблемы, когда дело доходит до рыбьего жира: исследователи до сих пор не могут точно сказать, действительно ли он снижает риск сердечного приступа и инсульта.И даже если бы они могли, могут быть большие различия между рыбьим жиром, который прописывают пациентам их врачи, и некоторыми версиями добавки, доступной без рецепта.

Престон Мейсон из Гарвардской медицинской школы объясняет отличие этой сцены от нового документального фильма FRONTLINE, Пищевые добавки и безопасность , премьера которого состоится сегодня вечером на большинстве станций PBS (проверьте местные списки).

Все сводится к кислороду, говорит Мейсон. Рыбий жир извлекается как побочный продукт из жирной рыбы, такой как анчоусы.Когда рыба измельчается, она подвергается воздействию воздуха, а это означает, что масло окисляется. Это может сделать запах рыбьего жира прогорклым, что одно, но более тревожным является то, что окисленный рыбий жир содержит окисленные липиды, которые могут вызывать изменения в клетках человека, которые приводят к проблемам со здоровьем, таким как сердечно-сосудистые заболевания.

Рыбий жир, отпускаемый по рецепту, должен быть одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, отмечает Мейсон, и, поскольку процесс утверждения сопровождается строгими производственными стандартами, риск окисления низок.Однако в работе Мейсона и в других ранее опубликованных исследованиях исследователи обнаружили, что тип рыбьего жира, который продается в магазинах, часто имеет высокий уровень окисления.

Даже если бы окисление не было проблемой, некоторые говорят, что до сих пор нет убедительных доказательств того, что добавка может предотвратить сердечный приступ. Среди этих экспертов — Эндрю Грей из Оклендского университета, который в 2014 году в исследовании JAMA Internal Medicine проанализировал семилетние исследования рыбьего жира, опубликованные в ведущих медицинских журналах.Грей обнаружил, что во всех исследованиях, кроме двух, исследователи не смогли показать, что рыбий жир более эффективен в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний в группах высокого риска, чем плацебо.

«Я думаю, что для сердечно-сосудистых заболеваний, нужно сказать, нет убедительных доказательств того, что прием рыбьего жира защищает от первого или второго сердечного приступа», — сказал Грей в интервью Frontline для Supplements and Safety . «Итак, люди, которым это советуют делать или делают, зря тратят время.И их деньги».

Адам Исмаил, исполнительный директор ассоциации торговли рыбьим жиром GOED, подвергает сомнению этот вывод, говоря FRONTLINE: «Конечно, есть достаточно доказательств того, что он помогает в таких вещах, как снижение артериального давления, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний». Исмаил добавил, что трудно спорить с тем, что омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, «не важны для работы вашего сердца».

Тем не менее, до тех пор, пока не будет установлена ​​более четкая связь, такие исследователи, как Грей и Мейсон, говорят, что употребление рыбы может быть лучшим вариантом.

Добавки с витамином D и рыбьим жиром могут помочь предотвратить аутоиммунные заболевания, говорится в исследовании автор Доктор Карен Костенбейдер, профессор медицины в Гарвардской медицинской школе в отделении ревматологии, воспаления и иммунитета и руководитель программы по лечению волчанки в Brigham and Women’s Hospital в Бостоне.

Исследование также выявило возможную связь между приемом 1000 миллиграммов омега-3 жирных кислот (рыбий жир) и снижением аутоиммунных заболеваний, но эта связь не была статистически значимой до появления возможных случаев аутоиммунных заболеваний, а не только подтвержденных случаев – – учитывались при анализе.

Тем не менее, исследование показало, что прием добавок витамина D и омега-3 жирных кислот , по сравнению с приемом только плацебо , снижает аутоиммунные заболевания примерно на 30%.

Токсичность витамина D

Людям не следует просто бежать и начинать принимать таблетки витамина D, чтобы повысить свои шансы избежать аутоиммунных заболеваний, предупредил Костенбейдер, поскольку прием слишком большого количества добавки чреват серьезными последствиями.

В отличие от водорастворимых витаминов, которые организм легко выводит, витамин D хранится в жировых клетках организма и может накапливаться до токсического уровня, вызывая боль в костях и повреждение почек.

Поскольку организм вырабатывает витамин D, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей, а молоко и другие продукты, такие как хлопья, часто обогащены витамином D, многие эксперты говорят, что здоровым молодым людям вряд ли потребуются добавки витамина D, особенно в количествах, превышающих рекомендуемый уровень 600 МЕ/день.

Уровни действительно падают с возрастом, но «Я бы сказал, что каждый должен сначала поговорить со своим врачом, прежде чем принимать 2000 международных единиц витамина D вдобавок ко всему, что вы принимаете», — сказал Костенбадер. «И есть определенные проблемы со здоровьем, такие как камни в почках и гиперпаратиреоз (повышение уровня кальция), при которых вам действительно не следует принимать дополнительный витамин D».

Тело атакует само себя

В исследовании Costenbader проанализирован 25 871 мужчина и женщина в возрасте 50 лет и старше, которые принимали участие в VITAL, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании, целью которого было выяснить, принимают ли ежедневные пищевые добавки витамина D3 (2000 МЕ) или жирные кислоты омега-3 (1000 мг рыбьего жира Omacor) снижают риск развития рака, сердечных заболеваний и инсульта у людей, ранее не болевших этими заболеваниями.

Это испытание не показало преимуществ дополнительных добавок в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний или рака.

Поскольку предыдущие исследования показали, что как витамин D, так и жирные кислоты омега-3, полученные из морепродуктов, могут оказывать положительное влияние на воспаление и иммунитет при аутоиммунных заболеваниях, Костенбадер решил использовать то же исследование, чтобы выяснить, могут ли добавки предотвращать такие заболевания.

Аутоиммунное заболевание возникает, когда естественная защитная система организма внезапно воспринимает нормальные клетки как захватчики и по ошибке начинает уничтожать эти клетки.Например, при ревматоидном артрите иммунная система атакует слизистую оболочку суставов, вызывая воспаление, отек и боль. При псориазе сверхактивные Т-клетки, которые являются одними из лучших защитников организма, вызывают воспаление, в результате которого на коже образуются приподнятые чешуйчатые пятна. При диабете 1 типа защитники организма разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Есть даже некоторые доказательства того, что воспаление по всему телу может быть частью прогрессирования диабета 2 типа.

Аутоиммунные расстройства могут развиваться на любом этапе жизни, но чаще встречаются у пожилых людей, особенно у женщин, сказал Костенбадер.

Необходимы дополнительные исследования

На сегодняшний день ни одно крупномасштабное рандомизированное клиническое исследование (считающееся золотым стандартом исследований) не исследовало, действительно ли рыбий жир и витамин D могут предотвращать развитие аутоиммунных заболеваний.

«Это первое прямое доказательство у пожилых людей того, что прием витамина D или омега-3 жирных кислот — или их комбинации — в течение пяти лет снижает заболеваемость аутоиммунными заболеваниями с более выраженным эффектом после двух лет приема», — сказал Костенбадер. .

По прошествии пяти лет исследование не смогло определить, какие из 80 или более аутоиммунных заболеваний могут получить наибольшую пользу от добавок витамина D и рыбьего жира, сказал Костенбадер, но исследования продолжаются. По ее словам, исследование проводится уже седьмой год. и больше данных должно быть выпущено в будущем.

Золото дураков: что рыбий жир делает с нашим здоровьем и планетой | Здоровье и благополучие

Индустрия омега-3 переживает не лучшие времена. Снова. На прошлой неделе Кокрейн, организация, которая собирает и оценивает медицинские исследования для широкой публики, выпустила метаанализ — исследование исследований — чтобы определить, снижают ли таблетки омега-3, одну из самых популярных пищевых добавок в мире, риск ишемической болезни сердца.После сравнения 79 испытаний с участием 112 059 человек исследователи смогли обнаружить «незначительную разницу или ее отсутствие в отношении риска сердечно-сосудистых событий, смерти от коронарной болезни сердца, ишемической болезни сердца, инсульта или сердечных нарушений».

Не могу сказать, что особо удивился. За последние 15 лет более 20 исследований показали аналогичное отсутствие эффекта. Но что меня действительно удивляет, так это то, как мы продолжаем смотреть на мир рыбы и морепродуктов сквозь янтарные линзы капсулы с рыбьим жиром. Омега-3 что-то делают в нашем организме — и, возможно, что-то важное.Но без более широкого контекста морских организмов, которые их содержат, омега-3 теряются в шуме человеческого метаболизма и современного маркетинга.

Путаница частично возникает из-за исторического багажа рыбьего жира и 30-миллиардной индустрии, связанной с экстракцией омега-3. Когда-то рыбий жир решал серьезную проблему со здоровьем человека. Но это не имело никакого отношения к ишемической болезни сердца. Во время промышленной революции в Северной Европе все больше распространялось заболевание: рахит.Недоедающие дети в бедных солнечным светом городских трущобах к подростковому возрасту часто становились кривоногими. В конце концов исследователи собрали головоломку и пришли к выводу, что болезнь была вызвана дефицитом витамина D, который организм естественным образом вырабатывает в присутствии солнечного света. И, как оказалось, в печени трески запасается большое количество витамина D.

Норвежский фармацевт по имени Петер Мёллер ухватился за это открытие (и многие другие анекдотические истории о целебных свойствах рыбьего жира). Используя запатентованный химический процесс, он получил продукт, который, как он заявил миру, «не имеет рыбного вкуса». Затем Меллер и его рекламная команда запустили кампанию по институционализации регулярного употребления рыбьего жира, независимо от того, подвержены вы риску рахита или нет. Кампания увенчалась успехом: ложка в день стала обычной практикой. Меллер превратил свою компанию в международное присутствие и умер в 1869 году, имея на своем имени 70 паровых заводов по производству рыбьего жира, производивших 5000 баррелей этого продукта в год.К тому времени, когда омега-3 стали предметом медицинских исследований, рыбий жир уже был в розовых тонах.

В начале 1970-х годов химик Ханс Олаф Банг прочитал в датском журнале, что в инуитских общинах Гренландии крайне редко встречаются сердечно-сосудистые заболевания. Он и его помощник Йорн Дайерберг отправились в Уумманнак на северо-западном побережье Гренландии для расследования. Во время экспедиции Бэнг не совсем понимал, что он хочет проверить. Они прощупали и пропальпировали 130 местных жителей, измерили рост и вес и пришли домой с большим количеством крови.

«У нас были эти 130 драгоценных образцов крови», — сказал мне Дайерберг недавно в своей лаборатории в Копенгагене. Они подсчитали, что через 20 лет традиционная диета инуитов сменится западной диетой, и Дайерберг вспоминает слова Бэнга: «Никогда больше не будет никого, кто сможет сделать это снова, поэтому давайте сделаем все, что в наших силах!» И мы решили сделайте анализ жирных кислот».

Результатом их анализа стала гипотеза, которая является образцовым «ассоциативным исследованием». В ассоциативном исследовании регистрируются несколько факторов, и на основе результатов делается гипотеза о корреляции.В случае исследования инуитов Бэнга и Дайерберга они обнаружили, что: 1) инуиты в Гренландии имели диету с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, а уровень липидов омега-3 в крови был намного выше, чем у их западных современников. 2) У инуитов, согласно данным общественного здравоохранения, также был значительно более низкий уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца. Они предположили, что поэтому 3) омега-3 могут снизить риск ишемической болезни сердца.

Это было подтверждено дальнейшими лабораторными исследованиями, которые показали in vitro, что омега-3 участвуют в противовоспалительных реакциях.Но — и это большое но — несмотря на множество корреляций между омега-3 и сердечными заболеваниями, настоящая проблема всегда заключалась в том, чтобы показать причинно-следственную связь. Вот тут-то и начинается этот последний раунд исследований.

Кокрановское исследование и другие, предшествовавшие ему, имеют одну общую черту: они представляют собой метаанализ «рандомизированных контрольных испытаний» (РКИ). То есть испытания, в которых пациентам случайным образом давали добавку и отслеживали с течением времени по сравнению с другой группой пациентов, получавших плацебо. Большинство статистиков считают эти испытания самой вершиной пирамиды доказательств.Но именно эти исследования иногда приносили Omega World проблемы. Каждый раз, когда выявляются РКИ, которые показывают незначительный эффект или не показывают никакого эффекта, Omega World имеет тенденцию смешивать свой контраргумент с данными ассоциативных исследований, потому что, как говорится в недавнем ответе отрасли на отчет Cochrane, «все взаимосвязано».

Когда дело доходит до РКИ, отрасль, как и следовало ожидать, ищет разные объяснения того, почему не сообщалось о положительных результатах для здоровья. Во множестве РКИ, предшествовавших Cochrane, линия Omega World заключалась в том, что эти самые последние испытания не показали преимуществ, потому что такие вещи, как статины, стенты и другие формы сердечно-сосудистых вмешательств, маскировали противовоспалительный эффект таблеток с рыбьим жиром; более ранние РКИ показали довольно значительный эффект, но ни один из этих методов лечения не существовал во время этих испытаний.

Промышленность также, и я думаю, правильно указала, что в исследованиях часто не учитывались уровни липидов омега-3 в крови до и после приема добавок. Другими словами, это не совсем справедливое испытание, если вы не знаете, с чего начинали пациенты в отношении уровня омега-3 в их крови. Если мы измеряем только эффект, не обращая внимания на уровень омега-3 в крови с самого начала, не делаем ли мы диетический эквивалент проверки того, как далеко может проехать автомобиль, не проверяя, сколько бензина в баке в начале?

С Кокраном последний аргумент отрасли заключается в том, что авторы исследования вырезали ряд различных форм сердечных заболеваний, тем самым искажая статистику. В частности, в нем отмечается, что Кокрейн не включил «внезапную сердечную смерть» и «внезапную сердечную смертность» в свой список исходов. Поскольку почти половина всех пациентов впервые сообщают о болезни сердца своим врачам, внезапно падая замертво, это немаловажное исключение.

Но тот факт, что аргументы отрасли меняются с каждым новым убийственным метаанализом, заставляет задуматься. Что здесь происходит? Существует ли международный заговор с целью дискредитации омега-3? Или Omega World продолжает двигать ворота? Когда я задал этот вопрос Эллен Шутт, исполнительному директору Глобальной организации ЭПК и ДГК Омега-3, вероятно, самой известной в мире организации по защите Омега-3, она сделала вид, что проблемы вообще не существует.«На самом деле, мы отслеживаем настроения в СМИ… и в целом нашли гораздо больше положительных историй об омега-3, чем отрицательных. Конечно, негативные истории — это те, которые привлекают внимание людей. Как мы оба знаем, негативные истории гораздо интереснее, и средства массовой информации определенно виновны в сенсационных заголовках-приманках, таких как: «Омега-3 не работают». , так как исследования продолжают находить дыры в аспектах сердечно-сосудистых аспектов омега-3, я не могу отделаться от мысли, что происходит что-то еще.Потому что, хотя бизнес по производству добавок с рыбьим жиром имеет большое значение, он также является блеском на поверхности гораздо более глубокого пруда. Задолго до того, как добавки с омега-3 стали популярными, возникла отрасль, которая использовала те же самые богатые омега-3 существа не для медицины, а для различных сельскохозяйственных и промышленных целей.

В конечном счете, именно эта так называемая «индустрия восстановления» создала систему извлечения жирной рыбы, которая теперь ежегодно потребляет миллионы тонн морских животных. Сегодня один из каждых четырех килограммов пойманной рыбы перерабатывается в масло и муку и используется в сельском хозяйстве, наземном животноводстве и, совсем недавно, в рыбоводстве, также известном как аквакультура.

На протяжении столетий человеческой истории индустрия редукторов появлялась в разных формах и принадлежала разным владельцам. В 18 веке он нацеливался на китов, сокращая популяции китообразных в северном полушарии до изолированных очагов исчезающих видов, чтобы производить масло для ламп и смазочные материалы. В 19-м и начале 20-го веков он переместился в южное полушарие, превратив 390 000 из 400 000 больших китов, которые когда-то бродили по Южному океану, в маргарин, нитроглицерин и другие «морские ингредиенты».

Во второй половине 20-го века он снова изменился и нацелился на мелкую жирную рыбу, такую ​​как анчоусы, сардины и сельдь. В конце 1940-х и начале 1950-х годов у побережья Перу в погоне за перуанским анчоусом велась крупнейшая в истории человечества операция по измельчению. Перуанский анчоус на сегодняшний день является крупнейшим уловом отдельного вида по тоннажу в мире, в некоторые годы на его долю приходится до 10% всей выловленной рыбы. И хотя перуанские анчоусы такие же вкусные, как и любые анчоусы на Земле, перуанский закон, на который влияет промышленность, гласит, что более 95% улова должно идти на переработку.

Каждое десятилетие все эти анчоусы используются по-разному. В 1940-х годах их использовали для удобрения. В 50-е и 60-е годы куриный корм. В 70-х годах корм для домашних животных и корм для свиней. В 80-х и 90-х годах аквакорма для лосося и других хищных рыб. А теперь самый элитный продукт индустрии снижения веса: биологически активные добавки.

И не только перуанские анчоусы перерабатываются в рыбную муку и жир. В общей сложности индустрия переработки отходов удаляет из океана 20-25 млн тонн ежегодно, что эквивалентно совокупному весу населения Соединенных Штатов.Индустрия омега-3 утверждает, что некоторые поставщики обращаются к гораздо более устойчивым вариантам, таким как омега-3 на основе водорослей и рыбий жир, полученный из переработанных побочных продуктов.

Тем не менее, индустрия редукторов выходит на новую территорию. Совсем недавно он начал нацеливаться на антарктический криль, ключевой вид добычи всей антарктической экосистемы. Два года назад, когда я спросил тогдашнего исполнительного директора крупнейшей в мире компании по добыче криля, почему она начала промысловую операцию стоимостью 200 миллионов долларов в Южном океане, чтобы добывать пищу изо рта китов, он отметил, что масло криля — это « фосфолипида» и сделать его гораздо более «биодоступным» означает, что потребители могут принимать таблетки гораздо меньшего размера. Почему это было важно? Потребители, предпочитающие масло криля рыбьему жиру, с гораздо меньшей вероятностью столкнутся с ужасной рыбной отрыжкой.

Среди всех противоречащих друг другу отчетов есть один факт, который бросается в глаза: рыба и морепродукты могут принести значительную пользу для здоровья и окружающей среды. Рыба, помимо омега-3, содержит белок с гораздо меньшим количеством калорий, чем мясо: 100 г лосося содержат 139 калорий и 23 г белка. Для сравнения, 100 г говядины содержат 210 калорий и 20 г белка.

Для вылова дикой рыбы из хорошо управляемых запасов требуется доля углерода, необходимая для выращивания наземного скота. Точно так же рыбоводство ложится на Землю меньшим бременем с точки зрения использования углерода и пресной воды, чем почти любая форма наземного животноводства. Мы могли бы сделать разведение рыбы еще более углеродо- и ресурсоэффективным, если бы использовали альтернативные ингредиенты для корма для рыб на основе водорослей и пищевых отходов. А если вы задумаетесь о выращивании «фильтраторов», таких как мидии, моллюски и устрицы, преимущества будут еще более значительными.Этих двустворчатых моллюсков не нужно ничем кормить, и они делают воду чище, даже когда набирают вес. Они обеспечивают белок в 30 раз эффективнее, чем крупный рогатый скот.

Являются ли эпидемиологические доказательства употребления рыбы лучше, чем просто прием таблеток с рыбьим жиром? Опять же, мы застряли с проблемой корреляции против причинно-следственной связи. Очень трудно накормить кого-то рыбой так, чтобы он не знал, что ест рыбу. Следовательно, РКИ по поеданию морепродуктов никогда не проводилось. Большинство исследований морепродуктов являются ассоциативными.И хотя одно из таких исследований связало употребление рыбы два раза в неделю с возможным снижением смертности на 55 000 жизней в год, мы не знаем, чем занимается рыбоед в оставшуюся часть своей жизни, помимо употребления рыбы.

Но то, что мы знаем, это то, что индустрия омега-3 и индустрия сокращения, которая ее вырастила, извлекает рыбу из воды таким образом, что белок не добавляется в наши тарелки — она просто кладет таблетки в наши шкафы. Хотим ли мы продолжать вести дела с планетой таким же образом?

Пол Гринберг является автором книги Принцип Омега: морепродукты и поиски долгой жизни и более здоровой планеты (Penguin Press).

Подзаголовок этой статьи был изменен 25 июля 2018 года, чтобы уточнить, что исследование показало, что омега-3 мало или вообще не приносит пользы для здоровья сердца или инсульта.

Какое количество омега-3 следует принимать ежедневно?

Возможно, ваш врач посоветовал вам добавки омега-3, или вы, должно быть, прочитали в газете о важности жирных кислот омега-3. Тем не менее, большинство из нас может не знать точно, что это такое и сколько вы должны принимать их ежедневно.
Кислоты Омега-3 играют важную роль в вашем организме, и, поскольку ваш организм не может производить их самостоятельно, вы должны внедрять их в свой рацион. Три важных типа омега-3 — это ALA (альфа-линолевая кислота), DHA (докозагексаеновая кислота) и EPA (эйкозапентаеновая кислота). Продукты с достаточным количеством омега-3 — это грецкие орехи, рыбий жир и семена льна. Вы также можете принимать добавки омега-3, если вам не нравятся эти продукты.

Кислотам омега-3 уделяется большое внимание из-за их пользы для здоровья.Они используются для конкретных заболеваний, таких как депрессия, тревога и проблемы с сердцем. Не только это, но и они помогают при проблемах с кровяным давлением и снижают вероятность сердечных приступов. Они помогают предотвратить слипание тромбоцитов. Адекватное потребление омега-3 или рыбьего жира снижает риск рака молочной железы, простаты и толстой кишки. Более того, омега-3 используется на ранних стадиях болезни Альцгеймера, когда есть лишь небольшие проблемы с головным мозгом. DHA, тип омега-3, является основным компонентом сетчатки вашего глаза.Таким образом, проблемы со зрением можно вылечить при правильном приеме омега-3.

Теперь вы можете быть обеспокоены тем, потребляете ли вы достаточное количество омега-3 кислот ежедневно или более высокое потребление приведет к дальнейшим проблемам со здоровьем. Различные национальные организации выпустили рекомендации по ежедневному потреблению омега-3, но они значительно различаются. Большинство из них советуют 250-500 мг, но беременным женщинам или людям с проблемами со здоровьем рекомендуются более высокие дозы.

Тем не менее, вы не должны потреблять омега-3 в больших количествах, поскольку это может вызвать проблемы.По данным различных организаций здравоохранения, людям следует принимать не более 3 г омега-3 в день, так как это может снизить функцию иммунной системы. Высокие дозы добавок омега-3 также могут увеличить время кровотечения и разжижение крови. Большое количество витамина А в омега-3 может быть токсичным. Поэтому, прежде чем принимать добавки омега-3, необходимо проконсультироваться с врачом. В отличие от этого, если у вас диагностирован дефицит омега-3, вы можете полагаться на некоторые марки продуктов, обогащенных определенным количеством ДГК, таких как йогурт, соки, молоко и соевые напитки или добавки с рыбьим жиром омега-3.

Ваше индивидуальное состояние здоровья и возраст определяют необходимое вам количество омега-3. Некоторым из вас может потребоваться чуть меньше 250 мг в день, а некоторым может потребоваться более 500 мг. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом относительно ваших потребностей в омега-3.

Плюсы и минусы добавок с рыбьим жиром

Взвесьте все за и против добавок с рыбьим жиром, прежде чем добавлять их в свой ежедневный рацион.

Изображение предоставлено: solidcolors/iStock/GettyImages

Жирные кислоты омега-3 являются важной частью здорового питания.Они играют жизненно важную роль в поддержании здоровья ваших клеток и мозга, а также помогают контролировать воспаление.

Хотя эти незаменимые жирные кислоты можно найти во множестве цельных продуктов, включая рыбу, орехи, семена, авокадо и растительные масла, согласно данным Национального института здравоохранения (NIH), многие американцы предпочитают принимать добавки с рыбьим жиром, чтобы обеспечить себе насыщаешься.

Фактически, по крайней мере 10 процентов людей в Соединенных Штатах принимают добавку с рыбьим жиром, согласно AARP, что делает ее одной из самых популярных добавок на рынке.Добавки омега-3 доступны в нескольких формах, включая рыбий жир, масло криля, масло сардины и масло печени трески.

Что такое добавки с рыбьим жиром?

Рыбий жир получают из холодноводной рыбы, включая лосося, скумбрию, сардины, сельдь и треску, согласно данным клиники Майо.

Вещество содержит смесь омега-3 жирных кислот, состоящую из эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК), которые необходимы для таких основных функций организма, как мышечная активность и рост клеток.

Добавки будут различаться по ингредиентам — некоторые будут сосредоточены, например, на масле сардины, а другие могут быть более концентрированными на масле лосося или анчоуса.

Поскольку наш организм не вырабатывает эти жиры омега-3, мы должны получать их из пищи или пищевых добавок. По данным Министерства сельского хозяйства США, хорошими диетическими источниками являются рыба, упомянутая выше, а также моллюски, такие как крабы, мидии и устрицы, а также некоторые орехи и семена, такие как семена чиа и льна. Добавки доступны в жидкой форме, капсулах и таблетках в соответствии с клиникой Майо.

Несмотря на то, что точная рекомендуемая дозировка омега-3 отсутствует, согласно данным Национального института здоровья США, мы знаем, что отсутствие этого важного питательного вещества связано с рядом хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, расстройства настроения и некоторые виды рака, согласно Harvard Health Publishing. .

По этой причине многие люди обращаются к добавкам рыбьего жира, чтобы убедиться, что они получают достаточно.

Несмотря на то, что они считаются «в целом безопасными», по мнению клиники Майо, полезно узнать о пользе, плюсах и минусах рыбьего жира, если вы планируете добавить эти питательные вещества в свой рацион.

Большинство капсул с рыбьим жиром содержат от 600 миллиграммов до 1 грамма рыбьего жира.

Всегда следуйте инструкциям производителя на упаковке или проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить правильную дозу. По данным Harvard Health Publishing, общая рекомендация составляет 1 грамм в день.

5 плюсов добавок с рыбьим жиром

Вот возможные преимущества этих добавок омега-3, согласно исследованиям.

1.Может улучшить здоровье сердца

Согласно исследованию, прием добавки с рыбьим жиром может помочь сохранить ваш тикер в отличной форме.

В августе 2016 года в журнале Circulation было проанализировано влияние ежедневной дозы рыбьего жира на выживших после сердечного приступа в течение шестимесячного периода. Исследователи обнаружили, что это лечение улучшило функцию сердца, уменьшило образование рубцов в неповрежденной ткани сердечной мышцы и уменьшило биомаркеры воспаления.

Кроме того, согласно исследованию, проведенному в апреле 2017 года в том же журнале, у взрослых с ишемической болезнью сердца, которым прописали добавку рыбьего жира в низких дозах омега-3, вероятность госпитализации или смерти от этого состояния была на 9 процентов ниже.

Более того, метаанализ 13 рандомизированных контролируемых исследований показал, что добавки с омега-3 жирными кислотами из морепродуктов (такими как рыбий жир) связаны с более низким риском сердечного приступа или развития сердечных заболеваний, согласно исследованию, проведенному в сентябре 2019 года. в журнале Американской кардиологической ассоциации (JAHA).

Прием пищевых добавок с омега-3 жирными кислотами морского происхождения (или употребление в пищу большего количества жирной рыбы, такой как лосось) был связан с более низким уровнем триглицеридов и более крупными частицами ЛПВП, которые лучше удаляют нездоровый холестерин и потенциально предотвращают образование бляшек и сердечные заболевания, в феврале 2020 г.​ JAHA ​ исследование, в котором приняли участие более 26 000 человек, идентифицировавших себя как женщины.

Рыбий жир и аритмия

В то время как исследования показали, что добавки с рыбьим жиром омега-3 снижают риск сердечного приступа и смерти от ишемической болезни сердца, некоторые исследования вызывают обеспокоенность по поводу связи рыбьего жира с фибрилляцией предсердий (а-фибрилляция),

При этом состоянии, также известном как сердечная аритмия, верхние камеры сердца хаотично дрожат, вместо того чтобы эффективно сокращаться.

В анализе пяти прошлых клинических испытаний, опубликованном в журнале European Heart Journal в апреле 2021 года, исследователи обнаружили, что у пациентов, получавших омега-3 по рецепту, вероятность развития фибрилляции предсердий была более чем на треть выше, чем у тех, кто получал плацебо.

У

пациентов с омега-3 риск развития мерцательной аритмии был на 37% выше, чем у пациентов, принимавших плацебо. В исследованиях дозы рыбьего жира варьировались от 0,84 до 4 граммов в день.

Хотя мерцательная аритмия не представляет непосредственной угрозы для жизни, она может привести к таким осложнениям, как сердечная недостаточность или инсульт.

Важно отметить, что в исследовании изучалось влияние прописанного рыбьего жира, а не добавок, доступных без рецепта. Тем не менее, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть две порции рыбы в неделю, чтобы получить пользу от рыбьего жира.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять связь между рецептурным рыбьим жиром и мерцательной аритмией.

2. Может помочь снизить уровень холестерина

Независимо от того, получаете ли вы их с пищей или в виде пищевых добавок, омега-3 жирные кислоты могут помочь изменить показания вашего общего холестерина.

В исследовании, опубликованном в декабре 2017 года в Nutrition & Diabetes , авторы исследования изучили липидный профиль (анализы крови, которые показывают уровни холестерина и триглицеридов) у пациентов с гиперлипидемией (другое название высокого уровня холестерина), которые либо принимали добавки с рыбьим жиром или потреблял рыбу два раза в неделю в течение восьми недель.

Результат? У всех участников уровни общего холестерина и триглицеридов были «значительно снижены» в конце периода.

3.Может улучшить работу мозга

Полезные жиры в рыбьем жире также могут принести пользу вашему мозгу, особенно с возрастом.

Исследователи из Медицинской школы Уоррена Альперта Университета Брауна в течение нескольких лет изучали несколько сотен пожилых людей и каждые шесть месяцев заставляли их проходить нейропсихологические тесты и сканирование мозга.

Согласно результатам исследования, опубликованным в выпуске журнала Alzheimer’s & Dementia за февраль 2015 года, у тех, кто начал исследование с нормальной когнитивной функции и регулярно принимал добавки с рыбьим жиром, наблюдались более низкие темпы снижения когнитивных функций.

Однако важно отметить, что у участников, которые начали исследование с диагнозом либо легкие когнитивные нарушения, либо болезнь Альцгеймера, улучшения не наблюдалось.

Исследование, проведенное в июле 2020 года в журнале ​ Neurology ​, показало, что омега-3 связаны со значительно большими объемами белого вещества и гиппокампа и что омега-3 связаны с ослаблением воздействия загрязнения на мозг у женщин в возрасте от 65 до 80 лет без слабоумие.

4. Может положительно влиять на старение

Прием добавки с рыбьим жиром также может принести пользу не только мозгу, когда мы становимся старше.

В исследовании «Мозг, поведение и иммунитет », проведенном в августе 2012 г. , 138 здоровых людей среднего и пожилого возраста с избыточным весом получали либо добавки с рыбьим жиром, либо плацебо в течение четырех месяцев.

Исследователи обнаружили, что у тех, кто принимал добавку, наблюдалось увеличение длины теломер, последовательности ДНК, обнаруженной в хромосомах, которые укорачиваются в результате старения.

Кроме того, поскольку участники группы, принимавшей пищевые добавки, также продемонстрировали уменьшение воспаления, авторы исследования считают, что оба этих преимущества могут снизить риск хронических состояний, которые обычно связаны со старением, таких как артрит и болезнь Альцгеймера.

Точно так же из-за противовоспалительного содержания рыбьего жира прием добавки может помочь уменьшить боль, связанную с такими состояниями, как тендинит и боль в суставах, по данным Медицинского центра Университета Питтсбурга.

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние омега-3 на физические боли, одно исследование, проведенное в октябре 2018 года в BMJ Open Sport & Exercise Medicine , показало, что эти добавки могут оказывать умеренное влияние на инвалидность и исходы боли у люди с диагнозом боли в плече, связанной с вращательной манжетой плеча.

5. Может помочь улучшить сон

Необходимы дополнительные исследования, но некоторые данные показывают, что рыбий жир может помочь вам уснуть.

Рыбий жир играет роль в усилении секреции мелатонина, гормона, который помогает регулировать циклы сна и бодрствования, согласно более ранним исследованиям, проанализированным в выпуске Nutrition за сентябрь 2008 года.

Аналогичным образом, исследование, проведенное в августе 2014 года в журнале Journal of Sleep Research , показало, что ежедневный прием 600 миллиграммов омега-3 жирных кислот в течение 16 недель помогает улучшить качество сна у детей.

Другие возможные преимущества добавок с рыбьим жиром

Рыбий жир зарекомендовал себя как средство для всех видов исцеления — некоторые утверждения имеют более существенную поддержку, поскольку по этой теме было проведено больше исследований.

Следующие потенциальные преимущества могут не иметь такого большого количества доказательств, как перечисленные выше, но могут быть полезны для лучшего понимания различных способов применения рыбьего жира.

1. Может улучшить здоровье и внешний вид кожи

Хотя для полного понимания влияния рыбьего жира на здоровье кожи необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают многообещающие результаты.

Жирные кислоты в рыбьем жире могут быть полезны для улучшения барьерной функции кожи, подавления воспаления и гиперпигментации, вызванных УФ-излучением, уменьшения сухости кожи, ускорения заживления кожных ран и предотвращения развития рака кожи, согласно обзору Marine Drugs за август 2018 года.

Рыбий жир также может способствовать уменьшению появления тонких линий. В исследовании, проведенном в августе 2008 года в журнале International Journal of Cosmetic Science , женщины в постменопаузе, которым давали напитки с добавками, содержащие изофлавоны сои, ликопин, витамин С и витамин Е, вместе с капсулой рыбьего жира, увидели клинически измеримое улучшение состояния здоровья. глубина мимических морщин после длительного использования.

Коллаген, структурный белок, содержащийся в тканях организма, помогает поддерживать здоровье клеток и структуру тканей. Белок важен для здоровой кожи, и исследования показывают, что добавки с рыбьим жиром могут способствовать росту коллагена и уменьшать появление мимических морщин.

В исследовании, опубликованном в августе 2008 года в International Journal of Cosmetic Science , женщины в постменопаузе, которым давали напиток с добавками, содержащими изофлавоны сои, ликопин, витамин С и витамин Е, вместе с капсулой рыбьего жира, увидели клинически измеримое улучшение. в глубине мимических морщин после длительного использования.

Ваше тело начинает вырабатывать меньше коллагена с возрастом — обычно это начинается в середине 20-летнего возраста — поэтому многие люди также полагаются на добавки коллагена для улучшения внешнего вида своей кожи.

Среди многих различных типов коллагеновых добавок есть морской коллаген, который получают из рыбы. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять различные эффекты рыбьего коллагена.

2. Может поддерживать здоровье щитовидной железы

В некоторых исследованиях изучалось влияние рыбьего жира на здоровье щитовидной железы или на помощь в лечении гипотиреоза.

Жирные кислоты

Омега-3 считаются особенно полезными для людей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, поскольку они обладают как противовоспалительными, так и иммуномодулирующими свойствами, согласно исследованию Contemporary Clinical Trials , проведенному в январе 2012 года.

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования. Если у вас проблемы с щитовидной железой и вы хотите принимать омега-3 жирные кислоты или рыбий жир, поговорите с врачом.

3. Может облегчить боль в пазухах носа

Синусит – воспаление воздухоносных полостей черепа, возникающее вследствие бактериального, вирусного и грибкового поражения полостей.

Исследование, опубликованное в апреле 2012 года в журнале World Allergy Organization Journal , предполагает, что жир печени трески с высоким содержанием витаминов A и D, оба из которых обладают естественными противовоспалительными свойствами, может помочь уменьшить воспаление слизистых оболочек.

Кроме того, исследование предполагает, что рыбий жир может помочь уменьшить сухость слизистой оболочки дыхательных путей и удерживать влагу в носовых проходах.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как жир печени трески может быть полезен при инфекциях носовых пазух.

5 Минусы добавок с рыбьим жиром

Не все так идеально, когда речь идет о рыбьем жире. Есть некоторые риски, связанные с приемом добавки.

1. Возможно связано с повышением риска развития рака предстательной железы

Вердикт еще не вынесен, но кажется возможным, что жирные кислоты в рыбьем жире могут повлиять на риск развития рака простаты.

Исследование, опубликованное в июле 2013 года в Журнале Национального института рака , показало, что у мужчин с высоким содержанием в крови омега-3 ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот) повышена вероятность развития заболевания.

Но некоторые аналогичные исследования, в том числе обзор 44 исследований Integrative Cancer Therapies за март 2017 года, обнаружили возможную связь между более высоким уровнем потребления омега-3 жирных кислот и более низким уровнем смертности от рака простаты.

Вкратце: необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать твердые выводы.

2. Иногда связаны с желудочно-кишечными проблемами

Прием добавок с рыбьим жиром может вызвать проблемы в пищеварительной системе, включая расстройство желудка, тошноту и жидкий стул, особенно у людей, у которых уже есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, по данным клиники Майо.

Исследование, проведенное в феврале 2014 года в Кокрановской базе данных систематических обзоров , показало, что таблетки с рыбьим жиром могут вызывать симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как расстройство желудка, у пациентов, страдающих болезнью Крона.

Капсулы с рыбьим жиром могут оставлять после себя рыбный привкус у некоторых людей, а других беспокоит рыбная отрыжка.

Кишечнорастворимые покрытия иногда используются в добавках с рыбьим жиром, чтобы заглушить рыбное послевкусие. Они делают это, удерживая капсулу от растворения до тех пор, пока она не достигнет тонкой кишки.

Рыбий жир, покрытый кишечнорастворимой оболочкой, считается безопасным, и, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Functional Foods за апрель 2011 года, считается, что он не влияет на эффективность ингредиентов капсулы.

3. Может вызвать кровотечение и проблемы с кровяным давлением

По данным NIH, прием добавок омега-3 жирных кислот может привести к проблемам с кровотечением, если их смешать с разжижающими кровь лекарствами.

Антитромбоцитарные препараты, такие как плавикс (клопидогрел) или антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин), с добавками с высокой дозой омега-3 могут увеличить риск кровотечения или легкого образования синяков.Хотя эти корреляции не очень распространены, если вы принимаете этот тип лекарств, разумно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавки омега-3, такие как рыбий жир, согласно исследованию, опубликованному в марте 2013 года в Canadian Pharmacist Journal .

Поскольку рыбий жир является естественным разжижителем крови, он снижает способность крови к свертыванию, поэтому кровотечение, вызванное повреждением капилляров, может останавливаться дольше, чем обычно. В результате, когда вены и капилляры лопаются, кровь может вытекать из сосудов, скапливаться под кожей и образовывать синяки.

Было также показано, что эти добавки снижают уровень витамина Е в организме, а рыбий жир, если принимать его вместе с рецептурным лекарством от артериального давления, может вызвать повышение артериального давления, согласно данным клиники Майо.

4. Может ухудшить симптомы бессонницы

Да, лучший сон считается одним из плюсов рыбьего жира, но некоторые исследования показывают, что слишком много этого вещества может мешать сну.

Исследование, проведенное в марте 2015 года в Oxford Medical Case Reports , показывает, что у одного пациента с историей депрессии прием высокой дозы рыбьего жира ухудшил симптомы бессонницы и беспокойства.Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить общее влияние рыбьего жира на сон.

Хотя добавки с рыбьим жиром могут помочь обеспечить преимущества рыбьего жира, который вы получаете, употребляя рыбу, они не обеспечивают других полезных свойств рыбы.

Когда вы получаете омега-3 из пищевых источников, вы также будете потреблять другие питательные вещества, содержащиеся в этих продуктах. Например, сардины являются отличным источником DHA и витамина B12, в то время как таблетки или капсулы с рыбьим жиром могут содержать DHA, но не содержат B12.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть две порции рыбы в неделю, чтобы воспользоваться преимуществами омега-3 и не только. Если рыба доступна для вас и вам нравится ее есть, лучшим вариантом может быть цельный источник пищи.

Как насчет CoQ10 и рыбьего жира?

Рыбий жир и коэнзим Q10 могут быть полезны людям с сердечными заболеваниями.

Согласно данным клиники Майо,

CoQ10 — это антиоксидант, вырабатываемый организмом естественным образом. Он также содержится в некоторых продуктах, включая мясо, рыбу и орехи, но количества в этих продуктах недостаточно для повышения уровня CoQ10 в организме, поэтому некоторые люди предпочитают принимать его в качестве добавки.

Было показано, что

CoQ10 улучшает симптомы застойной сердечной недостаточности и может помочь снизить кровяное давление. Это также может помочь людям восстановиться после операций шунтирования и сердечных клапанов.

Коэнзим Q10, или просто Q10, также может быть полезен для кожи. По данным клиники Майо, коэнзим Q10 может помочь уменьшить мелкие морщины вокруг глаз, а также может защитить от солнечных лучей. Возможно, поэтому некоторые люди принимают Q10 для ухода за кожей, особенно за кожей лица.

омега-3 в рыбе: как употребление рыбы помогает вашему сердцу

Омега-3 в рыбе: как употребление рыбы помогает вашему сердцу

Жирные кислоты омега-3 в рыбе полезны для вашего сердца.Узнайте, почему польза для сердца от употребления рыбы обычно перевешивает любые риски.

Персонал клиники Майо

Если вы беспокоитесь о здоровье своего сердца, употребление не менее двух порций рыбы в неделю может снизить риск сердечных заболеваний.

В течение многих лет Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала людям есть рыбу, богатую ненасыщенными жирами, по крайней мере два раза в неделю. Ненасыщенные жиры в рыбе называются омега-3 жирными кислотами. Жирные кислоты омега-3 и другие питательные вещества в рыбе могут принести пользу здоровью сердца и снизить риск смерти от сердечных заболеваний.

Некоторые люди обеспокоены наличием ртути или других загрязнителей в морепродуктах. Однако польза от употребления рыбы в рамках здорового питания обычно перевешивает возможные риски воздействия загрязняющих веществ. Узнайте, как сбалансировать эти проблемы, добавив в свой рацион здоровое количество рыбы.

Что такое омега-3 жирные кислоты и почему они полезны для сердца?

Омега-3 жирные кислоты представляют собой тип ненасыщенных жирных кислот, которые могут уменьшить воспаление во всем организме.Воспаление в организме может повредить кровеносные сосуды и привести к сердечным заболеваниям и инсультам.

Жирные кислоты омега-3 могут принести пользу здоровью сердца благодаря:

  • Снижение уровня триглицеридов
  • Незначительное снижение артериального давления
  • Снижение свертываемости крови
  • Снижение риска инсульта и сердечной недостаточности
  • Уменьшение нерегулярного сердцебиения

Употребление не менее двух порций рыбы в неделю, особенно рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами, снижает риск сердечных заболеваний, особенно внезапной сердечной смерти.

Имеет ли значение, какую рыбу ты ешь?

Хотя многие виды морепродуктов содержат небольшое количество омега-3 жирных кислот, жирная рыба содержит больше всего омега-3 жирных кислот и, по-видимому, наиболее полезна для здоровья сердца.

Хорошие варианты рыбы, богатой омега-3, включают:

  • Лосось
  • Сардина
  • Скумбрия атлантическая
  • Код
  • Сельдь
  • Озерная форель
  • Консервированный светлый тунец

Сколько рыбы нужно есть?

У. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует рыбу как часть здорового питания для большинства людей. Беременные женщины, планирующие забеременеть или кормящие грудью, а также маленькие дети должны избегать употребления в пищу рыбы с высоким уровнем загрязнения ртутью.

  • Взрослые должны съедать не менее 8 унций или две порции рыбы, богатой омега-3, в неделю. Размер порции составляет 4 унции или размером с колоду карт.
  • Беременные, планирующие забеременеть или кормящие грудью женщины должны съедать до 12 унций морепродуктов в неделю из различных продуктов с низким содержанием ртути.
  • Дети также должны есть рыбу с низким содержанием ртути один или два раза в неделю. Размер порции для детей младше 2 лет составляет 1 унцию и увеличивается с возрастом.

Чтобы получить максимальную пользу для здоровья от употребления рыбы, обратите внимание на то, как она приготовлена. Например, приготовление на гриле, жарение или запекание рыбы — более здоровый вариант, чем жарка во фритюре.

Перевешивает ли загрязнение ртутью пользу для здоровья от употребления в пищу рыбы?

Для большинства взрослых риск получения слишком большого количества ртути или других загрязняющих веществ из рыбы, как правило, перевешивается пользой для здоровья омега-3 жирных кислот.Основными типами токсинов в рыбе являются ртуть, диоксины и полихлорированные бифенилы (ПХБ). Количество токсинов зависит от вида рыбы и места ее вылова.

Ртуть встречается в природе в небольших количествах в окружающей среде. Но промышленное загрязнение может привести к образованию ртути, которая скапливается в озерах, реках и океанах и попадает в пищу, которую едят рыбы. Когда рыбы едят эту пищу, ртуть накапливается в их телах.

Крупная рыба, стоящая выше в пищевой цепочке, поедает более мелкую рыбу, получая при этом более высокие концентрации ртути.Чем дольше живет рыба, тем больше она растет и тем больше ртути может собрать. Рыба, которая может содержать более высокие уровни ртути, включает:

  • Акула
  • Тайлфиш
  • Рыба-меч
  • Королевская скумбрия

Должен ли кто-либо избегать употребления рыбы из-за беспокойства по поводу ртути или других загрязняющих веществ?

Если вы едите достаточно рыбы, содержащей ртуть, токсин может накапливаться в вашем организме. Хотя маловероятно, что ртуть вызовет какие-либо проблемы со здоровьем у большинства взрослых, она особенно вредна для развития мозга и нервной системы еще не родившихся детей и детей младшего возраста.

FDA и Агентство по охране окружающей среды (EPA) рекомендуют, чтобы следующие группы ограничивали количество потребляемой ими рыбы:

  • Беременные или пытающиеся забеременеть женщины
  • Кормящие матери
  • Маленькие дети

Беременные женщины или женщины, которые пытаются забеременеть, кормящие матери и дети могут по-прежнему получать пользу для здоровья сердца от употребления рыбы из различных морепродуктов и рыбы с низким содержанием ртути, таких как лосось и креветки, и ограничение количества, которое они едят до:

  • Всего не более 12 унций (340 граммов) рыбы и морепродуктов в неделю
  • Не более 4 унций (113 граммов) тунца Альбакор в неделю
  • Никакое количество рыбы с высоким содержанием ртути (акула, рыба-меч, королевская макрель и кафель)

Есть ли другие опасения, связанные с употреблением рыбы?

Некоторые недавние исследования связывают высокий уровень омега-3 жирных кислот в крови с повышенным риском рака предстательной железы. Но другие исследования показали, что жирные кислоты омега-3 могут предотвратить рак простаты.

Ни одно из этих исследований не дало окончательных результатов, поэтому необходимо провести дополнительные исследования. А пока поговорите со своим врачом о том, что этот потенциальный риск может означать для вас.

Некоторые исследователи также обеспокоены употреблением в пищу рыбы, выращенной на фермах, а не рыбы, выловленной в дикой природе, из-за антибиотиков, пестицидов и других химикатов, используемых при выращивании рыбы на ферме. Тем не менее, FDA обнаружило, что уровни загрязняющих веществ в коммерческой рыбе, по-видимому, не оказывают вредного воздействия на здоровье.

Можно ли получить те же преимущества для здоровья сердца, употребляя в пищу другие продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, или принимая добавки с омега-3 жирными кислотами?

Употребление в пищу рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами и другими питательными веществами, оказывает более благоприятное воздействие на сердце, чем употребление пищевых добавок. Другие нерыбные продукты, которые действительно содержат жирные кислоты омега-3, включают:

  • Льняное семя и льняное масло
  • Грецкие орехи
  • Масло канолы
  • Соевые бобы и соевое масло
  • Семена чиа
  • Зеленые листовые овощи
  • Зерновые, макаронные изделия, молочные и другие пищевые продукты, обогащенные омега-3 жирными кислотами

Однако, как и в случае с пищевыми добавками, данные о пользе для здоровья сердца от употребления этих продуктов не так убедительны, как от употребления в пищу рыбы.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

28 сентября 2019 г.

Показать ссылки

  1. Рыба и омега-3 жирные кислоты.Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids. По состоянию на 19 августа 2019 г.
  2. Mozaffarian D. Рыбий жир и морские омега-3 жирные кислоты. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 августа 2019 г.
  3. Ю. Э. и др. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний путем изменения диеты. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2018;72:914. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.02.085.
  4. Гоэль А. и др.Рыба, рыбий жир и кардиозащита: обещание или рыбная сказка? Международный журнал молекулярных наук. 2018;19:3703. дои: 10.3390/ijms19123703.
  5. Совет по употреблению рыбы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/consumers/advice-about-eating-fish. По состоянию на 19 августа 2019 г.
  6. Bowen KJ, et al. Жирные кислоты омега-3 и сердечно-сосудистые заболевания: есть ли преимущества? Современные варианты лечения в сердечно-сосудистой медицине. 2016;18:69. doi: 10.1007/s11936-016-0487-1.
  7. Абдельхамид А.С. и др. Омега-3 жирные кислоты для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров. 2018;11: CD003177. doi: 10.1002/14651858.CD003177.pub4.
  8. Уиллет В. и др. Еда в антропоцене: Комиссия EAT-Lancet по здоровому питанию на основе устойчивых пищевых систем. Комиссии Ланцет. 2019;393:447.
  9. Del Gobbo LC, и др. Биомаркеры полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и ишемическая болезнь сердца.JAMA Внутренняя медицина. 2016;176:115. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.2925.
  10. Siscovick DS, et al. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир) и профилактика клинических сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж. 2017;135:e884. doi:10.1161/CIR.0000000000000482.
  11. Окен Е. Потребление рыбы и морские добавки с длинноцепочечной полиненасыщенной жирной кислотой n-3 во время беременности. https://www.uptodate.

    No related posts.

Published by alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *