Что такое солитер в рыбе: Опасен ли солитер для человека? Мифы и факты. – Даурское.ру

Опасен ли солитер для человека? Мифы и факты. – Даурское.ру

Паразитирующие ленточные черви или цестоды являются серьезной проблемой в водоемах и прудовых хозяйствах России. Самая известная из цестод – Лигула. В народе болезнь эту называют Солитером.

Лигула, Ligula columbi, Ligula intenstinalis, Ligula pavlovskii, семейства Ligutidae. В теле рыбы он может достичь 120 сантиметров и ширину — от 0,5 до 1,7 сантиметров! Лигулез — болезнь карповых рыб. Некоторые виды рыб особо расположены к заражению. Уклейка, пескарь, плотва — 100% вероятности заражения. А вот лещ, красноперка, густера имеют более низкую вероятность заражения — около 60%. Рыбы не подверженные лигулезу: сазан, судак, щука, окунь.

Давайте разберем что это за штука и насколько она опасна или безопасна для человека.

Рост и развитие:

Как и другие цестоды,  лигула имеет сложный жизненный цикл, и меняет в течение своей жизни двух хозяев:

• Личинке лигулы для развития  необходим рачок. В его организме эмбрион лигулы превращается в личинку первого уровня.
• Рыба, проглотив зараженного рачка, становится носителем личинки этого паразитического червя-вторым промежуточным хозяином, где этот паразит вырастает.
• Рыбоядная птица – окончательный хозяин паразита, в ее кишечнике он очень быстро становится половозрелым, достигает длины в 150 см. и более. Яйца с испражнениями птиц попадают в воду, после чего цикл развития повторяется.

Последствия:

Понятно, что рыба не сможет нормально жить и развиваться с такой “ношей” в своем теле. Она истощается, у нее изменяется состав крови. Паразит оказывает давление на все ее внутренние органы, в том числе и на плавательный пузырь, который сжимается, и рыба не может нормально держаться в воде: она очень часто всплывает на поверхность брюхом кверху, где становится легкой добычей рыбоядных птиц.

Как понять что рыба заражена?

• Зараженные косяки пытаются держаться поближе к берегу и в верхних слоях воды. Им так легче дышать и на мели проще добыть пищу.
• Плавает, слегка склонившись набок или подняв брюхо к верху, сильно истощена. Это происходит, потому как паразит оказывает давление на внутренние органы, в том числе и на плавательный пузырь.
• Брюхо зараженных вздулось и затвердело — это из-за наличия паразитов.
• Слабая реакция на появление человека или лодок в поле зрения. Зараженные поддаются легкому улову.

Борьба с паразитом:

Борются с паразитом в основном только в рыбных хозяйствах:

• отстреливают рыбоядных птиц и не допускают  их гнездования,
• удаляют жесткую растительность: осоку и камыш,
• пруды осушают на зиму для уничтожения рачков-промежуточных носителей;
• проводят дезинфекцию прудов  хлорной и негашеной известью;
• уничтожают пораженных лигулами рыб;
• в водоем подселяют судака или щуку, уничтожающих инвазированных рачков и рыб, но при этом, не заражающихся паразитом.

Опасен ли лигулез для организма человека?

Рыбий солитер совершенно безопасен  для человека, и пойманную в природе рыбу с солитером внутри можно употреблять пищу!

Если вы обнаружили в улове зараженную рыбу, то не стоит избавляться от нее. Нужно просто удалить внутренности и жабры. После этой процедуры рыбное мясо пригодно для пищи.

Порядок действий при обнаружении паразита в рыбе:

1. Если при вскрытии рыбы семейства карповых вы заметили наличие гельминтов, то их следует удалить, а ее хорошо промыть проточной водой;
2. Чтобы избежать дальнейшей жизнедеятельности и нового процесса развития гельминтов, их необходимо закапывать;

Подведем итог:

После всех проделанных процедур, рыба пригодна для пищи. Естественно у человека заметно обостряется брезгливость к данному виду рыбы, после обнаружения в ней такого сюрприза.

Если после прочтения данного материала вы продолжаете испытывать страх перед рыбой, зараженной лигулой, то стоит воспользоватся одним из методов полного уничтожения ВСЕХ возможных паразитов:

1. Термическая обработка при температуре не менее 50 градусов;
2. Замораживание в производственной морозильной камере на срок не менее 10 часов;
3. Замораживание в обычной морозилке до 3-4 недель.

фото, описание, опасность для человека

При употреблении в большом и многократном количестве сырых, копченых, вяленых или соленых блюд из рыбы повышается риск заражения глистом лентецем.

Солитер встречается чаще всего в речной рыбе, реже в морской. Но риск заразиться от больной рыбы существует всегда. Поэтому важно знать, как выглядит инфекция и что делать, если она попала в организм человека.

В какой рыбе бывает солитер?

Цепень, попадая в воду, дожидается там какое-то время промежуточного хозяина. В этот период он активно откладывает яйца. Ленточный червь цепляется при подходящем моменте за брюшную полость рыбы и поселяется в ней, постепенно разрастаясь и мешая ей двигаться в водном пространстве. Таким образом, понижается маневренность водоплавающих животных, они становятся слабы и бессильны.

Чаще всего влиянию паразитов подвержены пресноводные рыбешки, но бывают случаи поражения солитером рыб морской фауны. В мясе пойманной рыбы можно обнаружить массу кишащих яиц паразита.

Справка. Вяленая или соленая утварь содержит паразитов только в виде яиц. Холодного или горячего копчения блюда могут содержать паразитарных особей, если плохо при этом соблюдались температурные режимы обработки.

Как выглядит солитер в рыбе?

Плавающая в глубинах вод зараженная рыба всегда вялая и резко отстает от своих собратьев по маневренности. Пойманную, больную глистами, – можно распознать при разделке брюшка.

Белый ленточный червь заполоняет все просветы кишок. Перепутать здоровую особь с больной при ее разделке и выемке внутренностей невозможно.

Солитер в речной рыбе

Большая часть червей не переносят соленую морскую воду, поэтому предпочитают заражать пресноводных особей. Опасные паразиты сегодня обнаруживаются намного чаще, чем 10 – 20 лет назад. Исключением являются только обитатели лесных озер и горных рек. От гельминта чаще всего страдает такой речной обитатель, как карась, красноперка, густера, жерех, плотва, щука.

Много зараженных особей находится на участках Верхней и Средней Волги, ряде озер Новгородской и Тверской областей, Можайском водохранилище. В некоторых прудах Центральной России весь обитающий в них карась поражен глистами.

Свежая рыба выдает свое заражение следующим поведением:

• неторопливо плавает на поверхности воды, маневренность ее крайне низкая, а движения вялы;
• брюшная полость немного вздута по сравнению с другими рядом проплывающими особями;
• при надавливании на брюшко пойманной рыбки можно увидеть фрагментарные части паразитарных особей.

Внимание. Чаще зараженную особь можно выловить весной и летом, в начале осени также бывает обострение заразы. Вяленая продукция, которая подверглась заражению, содержит в своем составе яйца глистов. Связано это с тем, что половозрелые особи при термической обработке погибают.

Бывает ли солитер в морской рыбе?

Так как паразиты не охотно селятся в глубинах соленых вод, в морской рыбе их можно встретить крайне редко. Но случаи такие бывают, поэтому паразитологи рекомендуют не употреблять в сыром или малосоленом виде красное мясо водоплавающих. С осторожностью нужно покупать минтай, горбушу, кету, селедку и морскую сельдь.

Бывают случаи, что речная особь по каким – то обстоятельствам попадает в морскую среду обитания.

Если она была до этого уже заражена солитером, то этому паразиту уже будут не страшны соленые условия жизни, и он может продолжать заражать здоровое потомство. Но случаи эти крайне редки и встречаются 1 на 1000.

Глисты и его яйца не выдерживают сильно низких температур, поэтому морскую рыбу чаще можно встретить в замороженном виде. Именно замороженная рыба является гарантией отсутствия в ней опасных для человека паразитов.

Опасен ли солитер в рыбе для человека?

При попадании паразита в организм человека через съеденную больную рыбу может вызвать у первого массу негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Болезни пищеварения являются самыми частыми последствиями употребления термически плохо обработанной речной или морской рыбы. Довольно часто человек на фоне инвазии начинает страдать от диспепсических расстройств.

Самыми тяжелыми последствиями попадания глистов в желудок людей является развития синдрома непроходимости кишечника. Со стороны нервной системы можно наблюдать следующую симптоматику:

• потеря интереса к происходящим вокруг действиям, плохое беспричинное настроение, апатия и депрессия;
• сонливость и нарушение полноценности сна;
• тревожные состояния, судороги ног и рук;
• проблемы с памятью, человек начинает страдать фрагментарным восприятием реальности с последующим забытьем отдельных моментов.

Также токсичные вещества, которые выделяет паразит, могут вызвать проблемы с обменом веществ в организме. Это может привести к различным нарушениям работы выделительных органов. Может начать заметно снижаться вес. Этому процессу всегда предшествует усталость и разбитость.

На коже могут проявиться высыпания различного характера, которые могут распространяться на любые доступные участки. Частым явлением наличия жизнедеятельности паразитов в организме является появление папиллом и бородавок на теле. Кроме того, токсины могут негативным образом воздействовать на суставы и мышечную ткань. У человека появляются болезненные ощущения в этих областях.

Для детей солитер представляет еще большую опасность, так как может спровоцировать:

• задержку развития и роста;
• заболевания кровеносной системы;
• аллергии на различные пищевые продукты;
• длительную диарею;
• снижение защитных функций организма.

Безусловно, солитер очень опасен для человека. В зависимости от количества проникшей в организм заразы и от крепости нервной системы людей, будет зависеть степень причинения вреда здоровью. У людей с крепким иммунитетом симптомы проходят достаточно быстро, так как солитер не может справиться с агрессивностью внешней среды своего нового обитания, и вынужден его покинуть.

При этом червь, как правило, оставляет после себя потомство в виде яиц. Если им удастся выжить в неблагоприятных для них условиях, то они продолжат свою жизнедеятельность, причиняя массу хлопот своему хозяину.

Бывшие яйца, вырастая в полноценного червя, способны проникать через гематоэнцефалический барьер и нарушать мозговую активность. Зафиксированы случаи проникновения паразитов в печень, легкие и иные органы человеческого организма.

В связи с этим людям, употребляющим в большом количестве рыбу сомнительного производства, ежегодно следует проходить профилактику гельминтоза.

Важно. Знаменитые суши, в которых содержится преимущественно сырая рыба, самые опасные пищевые продукты, которые известны на сегодняшний день. Простой человек, покупаю продукцию сушимаркетов, не может быть уверен на 100% в безопасности содержащейся в их составе сырой рыбы.

Можно ли есть рыбу с солитером?

Пойманную свежую рыбу следует тщательно обработать. Для этого ее хорошо промывают под проточной водой и вычищают все внутренности. Необходимо заметить, что такая обработка не является гарантией безопасности, если в особи завелся половозрелый червь.

Этот паразит может поселиться глубоко в тканях своего хозяина, и для продолжения своего рода отложить массу яиц в разных частях тушки. Личинки весьма устойчивы к внешнему воздействию и при их наличии, избежать заражения достаточно тяжело.

При разделке больной рыбы также следует помнить о том, что на принадлежностях, которыми выполнялась разделка и вычистка тушки, также могут оседать яйца паразитов. Посуду и инвентарь следует промывать под горячей проточной водой с хозяйственным мылом или с химическим средством для мытья посуды.

Справка. При попадании паразитов в человеческий организм, они могут спровоцировать серьезную форму гельминтоза. Поэтому есть зараженное мясо, даже при тщательной обработке все же не рекомендуется. Лучше подвергнуть обработанную по всем правилам тушку глубокой заморозке. Только в этом случае все глисты и яйца погибнут на все 100%.

Самое опасное последствие после употребления зараженной рыбы – это дифиллоботриоз. Паразитарное заболевание поражает органы желудочно-кишечного тракта и становится причиной мегалобластной анемии. Из-за непроходимости кишечника известны летальные исходы.

При соблюдении простых рекомендаций заражения вполне можно избежать:

• тщательно следить за правилами личной гигиены и тщательно мыть руки перед употреблением любых блюд, в том числе и рыбы;
• не вылавливать рыбу в загрязненных водоемах, так как именно в сточных водах паразит чаще всего любит обитать;
• избегать употребления сырой рыбы или рыбы сомнительной обработки;
• не употреблять в целях безопасности продукцию суши, лучше сделать данные блюда самостоятельно по всем принятым правилам безопасности.

Что делать, если съел рыбу с солитёром?

При употреблении зараженной рыбы у человека может возникнуть ряд побочных реакций со стороны различных органов, поэтому лучше всего обезопасить себя от негативных последствий. В аптеке следует приобрести средства антипаразитарной направленности: Фенасал, Пирантел, Альбендазол, Бильтрицид, Пиперазин.

Лучше всего по приему препаратов получить консультацию у специалиста. Именно врач сможет подобрать идеальную схему терапии в зависимости от возрастных особенностей, массы тела, продолжительности инвазии и тяжести протекания заражения.

Данные препараты способны разрушить тело солитера, не давая развиваться его жизненно важным органам и системам. Дополнительно специалист может назначить курс приема слабительного. Эти меры помогут эффективно уничтожить паразита и беспрепятственно вывести его из организма.

При подозрении на заражение можно попытаться справиться с проблемой при помощи народных способов лечения:

• Касторовое масло и тыквенные семечки. Утром на голодный желудок нужно употреблять по 50 г. сырых тыквенных семян. Через 30 минут выпить 15 мл. касторового масла. Данный способ очень быстро выводит погибших или парализованных особей из организма.
• Луковый настой. 1 большую луковицу измельчают и заливают в 0,5 л. кипятка. Настаивают лечебное зелье в темном прохладном месте в течение 8 – 10 часов. Утром процеживают отстоянный настой и выпивают за 30 минут до еды в количестве 250 мл. Процедура должна длится от 5 до 7 дней 3 раза в сутки (утром, в обед и вечером перед ужином).
• Молоко с солью и чесноком. Приготовить стакан горячего молока и размешать в нем 1 ч.л. соли и измельченный зубчик чеснока. На протяжении 5 дней употреблять лечебное средство. Лучше всего принимать настой вечером, чтобы не делать дела с явным запахом чеснока.

Внимание. Народные средства являются вспомогательными, наряду со средствами, выпускающимся в аптеке. Необходимо сочетать данные терапевтические методы, чтобы получить положительный эффект и обезопасить себя от разрушительного воздействия на организм паразитов.

При какой температуре погибает солитер в рыбе?

Взрослая особь из тушки погибает при довольно незначительных низких температурах, а вот удалить отложенные паразитом яйца намного сложнее. Термическая обработка при температуре +55 градусов гарантирует избавление от глистов. Держать подозрительную рыбу в качестве хранения следует в морозильной камере.

Паразиты (хоть взрослые особи, хоть яйца) не выносят продолжительных низких температур. Если продукцию заморозить на 12 и более часов, то можно гарантировать полное избавления от опасного солитера.

При применении на рыбе низких температур опасность инвазии всегда сводится к нулю. Данное утверждение нельзя с точностью применить на тушку, подвергающуюся только термической обработке. Как бы рыбка не готовилась (варка или жарка), если до этого она не охлаждалась длительное время в морозильной камере, гарантия безопасности блюда из нее заметно снижается.

Важно. Хорошая засолка также не дает шансов на выживание паразитам. Обильное соление (не менее 12% от веса рыбы) полностью уничтожает даже мелких личинок.

Солитер может обитать в теле любой рыбы, но речная среда для этого паразита является наиболее комфортной. Для того чтобы обезопасить себя от заражения такой рыбой, следует знать о том, как больная особь себя проявляет и какой обработки требует при употреблении в пищу. При заражении паразитами следует обратиться к врачу и начать незамедлительное лечение.

Полезное видео

Как выглядит зараженная солитером рыба на видео ниже:

Еще болезни рыб:

Опасен ли солитер в рыбе?

Если при разделке рыбы вы увидели в ней ленточного червя, то лучше ее сразу выбросить. Ведь этот паразит откладывает свои личинки в мясо, поэтому вы рискуете заразиться, даже если решите хорошо ее почистить и только после этого съесть. Конечно, многие говорят о том, что термообработка обеззараживает мясо, и оно становится пригодным для еды, главное – его хорошо проварить или пожарить. Но каждый должен решать для себя, сможет ли он есть его с личинками паразитов. Кстати, зараженное мясо отличается от обычного, оно не так вкусно и менее питательно.

Чаще всего солитер в рыбе встречается в пресных водоемах. Наиболее подвержены заражению карповые: лещ, плотва, вобла, красноперка. Из кишечника рыбы, куда он попадает вместе с едой, паразит перемещается в брюшную полость, где и разрастается. Иногда встречаются экземпляры, которые вырастают более метра в длину. Они сдавливают все внутренние органы рыбы до тех пор, пока те не атрофируются полностью. Когда червь становится слишком большим, бока рыбы лопаются, и возбудитель заболевания попадает в воду.

Если вы любите рыбалку, то сможете определить, есть ли солитер в рыбе, еще до того, как поймаете ее. Зараженные экземпляры всегда будут плавать на поверхности воды. Это происходит из-за того, что червь, поселившийся внутри рыбы, нарушает работу плавательного пузыря, и рыба просто не может опуститься на дно. Не стоит радоваться легкой добыче и ловить ослабленных животных, которые плавают практически на поверхности воды.

Особую опасность солитер в рыбе представляет в том случае, если она не подвергается термической обработке. Например, соление или холодное копчение никак не навредят личинкам паразита и человек, употребивший такое мясо в пищу, скорее всего, заразится. Многих людей, которые ловят рыбу для последующей перепродажи, не смутит солитер в рыбе. Они просто почистят ее и посолят привычным образом. Так, зараженная особь может попасть к вам на стол, если вы любите покупать соленую или копченую рыбу на рынке у незнакомых продавцов.

Если же вы покупаете сырых нечищеных особей или ходите на рыбалку сами, то у вас больше шансов увидеть своими глазами, как выглядит солитер в рыбе. При разделке брюха вы заметите длинного белого ленточного червя – это и есть описываемый паразит. Несмотря на то, что мясо после термообработки можно кушать, не все решатся на этот шаг после увиденного.

Ведь заражение ленточным червем приводит к потере аппетита, болям в области живота, тошноте, слабости, кишечным расстройствам, бессоннице. Это заболевание может нанести огромный вред здоровью человека: червь не просто селится в кишечнике, его личинки могут поразить легкие, мышцы, печень и даже мозг.

Если вы увидели в брюхе разделываемого леща или карпа что-то подозрительное, то лучше отложите находку и посмотрите, как выглядит солитер в рыбе. Фото, размещенные в этой статье, помогут вам понять, что именно вы нашли. Только после того, как вы поймете, с каким паразитом имеете дело, можно решать дальнейшую судьбу рыбы. Но в любом случае не забывайте о том, что только качественная термообработка способна убить личинок паразита.

Солитер в рыбе – как выглядит паразит, опасен ли он для человека, можно ли есть зараженную рыбу

Довольно часто в водоемах наблюдается странное поведение рыбы. Она может быстро и хаотично плавать возле поверхности или медленно передвигаться с боку на бок.

Сначала может показаться, что это легкая добыча, которую можно собрать сачком. Однако, это признак заражения гельминтами, поэтому не торопитесь ловить ее. Селитерная рыба опасна для здоровья человека и может привести к летальному исходу.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что из себя представляет солитер

Как выглядит солитер можно узнать из фото, которые представлены в свободном доступе в интернете. Паразит представляет собой гельминта из группы Pseudophyllidea. Данный червь способен вырасти в длину до 25 см и 2 см в ширину. Ленточная форма солитера позволяет легко отличить его от других гельминтов.

Он выглядит как неровная, переплетенная лента белого цвета. Его строение достаточно простое:

• голова размером 5 мм;
• большое количество члеников – у взрослых особей до 4 тысяч.

Членики гельминту необходимы для размножения. В них образуются яйца, которые впоследствии выбрасываются в окружающую среду. Паразит способен восстановиться всего из одного членика в полноценного солитера.

Жизненный цикл солитера

Жизненный цикл гельминта состоит из нескольких этапов.

1. Червь попадает в окружающую среду вместе с фекалиями, которые выпускают зараженные им млекопитающие. Яйца паразита способны сохранять жизнедеятельность вне организма носителя на протяжении месяца. За это время они должны попасть в организм дальнейшего хозяина или погибнуть.
2. Из яиц в водоеме высвобождаются личинки, которые служат едой для ракообразных. Они и являются промежуточными носителями.
3. Когда рыба съедает зараженного ракообразного, она становится новым носителем. Червь паразитирует в ее брюшной полости, постепенно развиваясь до новой личиночной стадии.
4. Основным носителем паразита является человек, который съел зараженную рыбу. Также конечным носителем может стать животное, например, кошка, собака. Солитер проникает в кишечник, крепится к его стенкам и развивается до половозрелой особи, которая в дальнейшем будет активно размножаться.

Взрослая особь может сохранять свои жизненные функции в человеческом организме на протяжении 20 лет. Только червь в рыбе может стать причиной заражения человека, а личинки, находящиеся в воде, не представляют опасности.

Опасность для человека

Любителей речной плотвы интересует, опасен ли для здоровья и жизни солитер. Попадая в организм, червь закрепляется на слизистой оболочке тонкого кишечника, используя для этого свои присоски. За два месяца он достигает состояния половой зрелости. Обитая в организме, цепень наносит ему значительный вред. Изменения заключаются в следующем:

• повреждение места проникновения солитера, атрофия и некроз тканей;
• развитие аллергических реакций;
• недостаток в витаминах и развитие анемии;
• возникновение онкологии;
• задержка каловых масс и полная непроходимость кишечника;
• проникновение во внутренние органы с увеличением в размерах.

Солитер в рыбе опасен для человека, если он проникает внутрь организма. Наиболее часто инвазия происходит при употреблении сырой, вяленой, соленой рыбы и продуктов из нее.

Профилактика для предотвращения заражения глистами

Термическая обработка в течение длительного времени способна снизить риск заражения.

Опасность заболевания, вызываемого паразитами, связана, прежде всего, с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Определить болезнь можно по следующим симптомам:

• нестабильность стула – частые поносы сменяются длительными запорами;
• нарушение функций кишечника;
• слабость и головокружение, нередки обморочные состояния;
• бессонница;
• появление пигментных пятен и мелких трещин на языке;
• скрежет зубами – один из характерных признаков;
• тошнота и рвота.

При обнаружении расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта и появления вышеперечисленных признаков после употребления в пищу речной рыбы следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Врачи проведут необходимые клинические и лабораторные исследования, диагностируют заболевание или определят его отсутствие.

Тяжелые формы заражения могут вызвать патологию глаз и привести к потере зрения. Инфицирование головного мозга вызовет необратимые процессы в организме, вплоть до летального исхода. Любителям речных карпов следует тщательно подходить к выбору продукта и его обработке.

Предлагаем ознакомиться: Сколько живут яйца остриц во внешней среде — parazit24

Наиболее тяжелыми эти патологические проявления будут у детей. Тяжелые формы гельминтоза вызовут значительное отставание в физическом и умственном развитии. Быстрее, чем у взрослых, у детей возникает непроходимость кишечника.

Признаки заболевания у детей выражены ярче. Наблюдаются отеки и синие круги под глазами. Ребенок испытывает быструю утомляемость, чаще подвержен капризам. Он становится вялым и апатичным. Нарушаются аппетит и сон.

Происходит быстрая потеря массы тела.

Рыбный солитер после заражения человека вызывает следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• боли в кишечнике;
• нарушенный стул;
• повышенная утомляемость.

https://www.youtube.com/watch?v=Pk0r37WqZzA

При возникновении сразу нескольких симптомов, которые длятся на протяжении нескольких дней, следует незамедлительно обратиться к врачу.

По причине того, что солитер ведет свою активную жизнедеятельность в кишечнике, признаки связаны с воспалительными процессами в этой части тела. Могут проявляться такие недомогания:

• тошнота, приводящая к рвоте;
• болевые ощущения в брюшной полости;
• слабость;
• быстрое утомление;
• резкая потеря веса;
• диарея или запор;
• отсутствие аппетита.

Данное заболевание всегда сопровождается снижением иммунной системы, вследствие чего появляются сопутствующие заболевания.

Чем опасен данный паразит? Наличие солитера в организме вызывает множество сопутствующих заболеваний:

• сбой работы желудочно-кишечного тракта;
• нарушение обмена веществ;
• хроническая утомляемость;
• резкая потеря веса;
• высыпания на коже;
• болевые ощущения в области суставов и мышц;
• появление бородавок и папиллом на теле;
• анемия.

В зависимости от длительности заболевания, данные сбои могут проявляться в разной степени тяжести.

Вред для самочувствия и жизни человека могут представлять паразиты, прошедшие все стадии своего развития и достигшие полового созревания.

Лентец может спровоцировать у людей дифиллоботриоз, влекущий за собой последствия в виде непроходимости кишечника. Он может вызвать опасные осложнения в организме, поражая слизистую кишечника, провоцируя кровоизлияния, расстройства процессов пищеварения, нарушая кишечную микрофлору. Солитер, внедряясь в человеческие органы, питается кровью, забирая из внутренних систем витамин B12, являющийся необходимым элементом для полноценной жизни человека.

У детей подобная ситуация может вызвать:

• нарушение роста;
• анемию;
• аллергические проявления;
• диарею;
• снижение иммунитета.

Чаще всего человек не подозревает, что является носителем червя, так как гельминтоз не вызывает недомогания и чаще всего протекает без каких-либо признаков. Выявить гельминта поможет анализ кала и обследование крови.

После инвазии личинка солитера достигает желудочно-кишечного тракта, присасываясь к стенкам тонкого кишечника, где и происходит ее дальнейшее развитие. Опасность представляет собой плероцеркоид, паразитирующий в организме рыб, который достигает последней стадии развития уже в системах другого носителя. Наиболее часто поражение людей происходит при употреблении не прошедших термическую обработку рыбных блюд.

Помимо людей заразиться могут также животные. Примерно через 30 дней после инвазии самка гельминта откладывает яйца, продолжительность развития которых может достигнуть нескольких десятков лет.

Признаки солитерной рыбы

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог
Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Паразит, находящийся в рыбе активно растет, поэтому начинает сдавливать ближайшие к нему органы, что приводит к их атрофии.

У рыбы начинает развиваться интоксикация, проблемы с метаболизмом, плавательный пузырь теряет свои гидростатические свойства.

Несколько способов, как определить зараженную рыбу, которая опасна для человека.

1. Рыба не способна нырять на большую глубину. Она задерживается на поверхности воды, плавая на боку, иногда спине.
2. Брюхо у такой рыбы твердое, вздутое. Если на него надавить можно удивить членики паразита.
3. Во время ловли такая рыба очень пассивна, практически не оказывает сопротивления, быстро умирает.

Чтобы точно быть уверенным в заражении рыбы, ее нужно просто выпотрошить. Плоские черви локализуются в брюшной полости, а личинки зачастую паразитируют в:

• печени;
• кишечнике;
• мышцах возле плавников.

Увидеть личинки без микроскопа невозможно. Пик заражения рыбы солитером выпадает на летний период, однако, и в другие сезоны возможна инвазия.

Лечение паразитарного заражения

Потенциальный риск проникновения глиста лентеца в организм человека многократно возрастает при употреблении сырых, копченых, соленых или вяленых блюд из мяса водных животных с жаберным дыханием. Узнайте, как распознать зараженный продукт и избежать паразитарной инвазии.

Цепень может длительное время находиться в воде, одновременно откладывая яйца и дожидаясь промежуточного хозяина. Ленточный червь, или солитер, паразитирует в брюшной полости рыбы.

Со временем глист настолько разрастается, что начинает влиять на плавучесть зараженной особи. По большей части червь инвазирует организм пресноводных животных. Тем не менее встречаются лентецы, предпочитающие представителей морской фауны.

Паразиты в рыбе откладывают яйца, которыми часто кишит мясо жертвы.

Так, употребление в пищу сырого продукта создает все условия для паразитарной инвазии. Важно отметить, что рыбный солитер в вяленом или соленом мясе существует только в виде яиц. Данный факт обусловливается неспособностью взрослой особи переносить подобные условия.

Гельминты в рыбе, подвергшейся горячему или холодному копчению, вполне могут продолжить свой жизненный цикл при несоблюдении правил тепловой обработки мяса водного животного.

По этой причине крайне важно приобретать такого рода продукт у проверенных добросовестных продавцов.

Большая часть червей избегает соленой морской среды, вследствие чего преимущественно заселяет кишечник пресноводных животных. Известны случаи, когда очаговый лигулез рыб приводил к массовой гибели всей водоемной фауны.

Помимо карасей, глистов находят в щуке, леще. Специалисты утверждают, что опасные паразиты в речной рыбе за последнее время обнаруживаются с большей частотой, чем 5-10 лет назад.

Исключение составляют только обитатели горных рек и лесных озер.

Мясо животных, ареалом распространения которых служат соленые воды, по большей части поступает к потребителю замороженным, что многократно снижает риск паразитарной инвазии.

Известно, что глист и его яйца погибают при низких температурах. Солитер в морской рыбе встречается редко. Тем не менее его можно обнаружить в минтае и проходных видах (горбуше и кете).

Черви в селедке, или морской сельди, тоже встречаются.

Распознать зараженную особь не составляет труда. Как правило, рыба с солитером выглядит вялой, плавает у поверхности воды. Не стоит ловить ослабленное животное и радоваться легкой добыче.

Употреблять селитерное мясо крайне опасно. При разделке брюшка зараженной особи можно увидеть, как белый плоский ленточный червь в рыбе заполнил все ее кишки.

Узнать наглядно, как выглядит глист, можно по многочисленным фото и видео.

Заражение гельминтом может привести к массе негативных состояний. Опасность солитера в рыбе для человека заключается в том, что глист может провоцировать развитие многих болезней пищеварения и не только.

На фоне инвазии человек зачастую страдает от диспепсических расстройств. При особо тяжелых случаях у больных развивается синдром непроходимости кишечника.

Кроме того, у зараженного лица наблюдаются симптомы расстройства нервной системы:

• апатия;
• нарушения сна;
• судорожные состояния;
• снижение памяти.

Важно отметить, что ленточный червь может беспрепятственно передвигаться по всему телу человека.

Как показывает медицинская практика, глисты способны проникать через гематоэнцефалический барьер и нарушать мозговую деятельность человека.

Кроме того, зафиксированы случаи, когда черви заселяли печень, легкие и других органы зараженного. По этой причине крайне важно своевременно проводить профилактику гельминтоза.

Перед употреблением мяса инвазированного животного тушку следует тщательно обработать. Важно отметить, что устранение взрослого солитера из рыбы никоим образом не является гарантией от инвазии паразита.

Дело том, что личинки весьма устойчивы к внешнему воздействию.

При ситуации, когда вы все же решились есть рыбу с солитером, нужно помнить, что на столе и кухонных принадлежностях после удаления внутренностей из брюха животного могут остаться яйца глиста.

Последние провоцируют развитие тяжелой формы гельминтоза. Вследствие этого кушать зараженное рыбье мясо не рекомендуется: даже при соблюдении всех правил приготовления продукта возможность паразитарной инвазии сохраняется. Несколько иначе дело обстоит с замороженной морской фауной. Специалисты утверждают, что есть такой продут вполне безопасно.

Устранить взрослую особь из тушки не составляет труда. Уничтожить яйца глиста несколько труднее, но при соблюдении норм термической обработки добиться этого вполне реально. Солитер в рыбе погибает, если жарить или варить мясо при 55 градусах.

Кроме того, известно, что паразит не выносит низких температур. Так, глисты в рыбе погибают, если заморозить продукт на 10 и более часов.

Важно отметить, что при длительном воздействии низких температур опасность заражения практически сводится к нулю, чего нельзя с уверенностью сказать о тепловой обработке.

Рыбные блюда и продукты являются неотъемлемой частью пищевого рациона человека. Ни один праздник не обходится без рыбных закусок и салатов. Для некоторых рас людей рыба вообще служит основным продуктом питания.

К сожалению, природа такова, что одни организмы питаются за счёт других. В рыбе тоже встречаются паразиты, при чём они могут быть опасны не только для неё, но и для человека, употребившего больную рыбу.

Одним из распространённых паразитов является солитёр. Как выглядит солитёр в рыбе, фото его взрослых особей, а так же, можно ли есть рыбу с солитёром, рассмотрим в данной статье.

Рыбий цепень – очень опасный червь, который может вызвать у человека достаточно серьёзные нарушения. Такой факт должны принять к сведению все без исключения люди, имеющие пристрастия к морепродуктам. Особое внимание нужно уделить рыбакам и всем, кто покупает рыбу на рынках.

Заболевание, вызываемое солитёром, конечно же, лечится, но достаточно тяжело. Так что лучше такого не допускать, тем более, что добиться этого можно самыми обычными мерами профилактики.

Чтобы понять всю суть проблемы, необходимо разобраться, что такое солитёр в рыбе? Можно ли есть больную рыбу?

Солитёр является разновидностью червя из типа ленточных. Человек для данного паразита служит окончательным хозяином, то есть в нём червь взрослеет и размножается, что проявляется возникновением гельминтоза.

Солитёр в рыбе обитает лишь как в дополнительной среде, в которой личинки становятся способными к инвазии в организм человека. Бывают случаи, что водоплавающее становится окончательным хозяином, таким образом, завершение цикла развития происходит в ней.

Самый известный солитёр – рыбий лентец. Он может в длину достигнуть 26 см, а в ширину вырасти до 22 мм. На головном конце паразита есть присоски, которыми он очень крепко прикрепляется в полости живота.

Паразитирует червь довольно активно, забирая из организма значительную часть питательных веществ.

Окраска червя белая, с виду похож на ленточку с волнообразными краями. Склонен к отложению множества яиц, ведь имеет в составе одного тела оба половых аппарата.

Тело червя может фрагментироваться, а после, восстанавливаться даже из одного фрагмента. Такая способность делает его крайне заразным.

Любителей морепродуктов интересует вопрос, чем опасен солитёр в рыбе для человека? Рыбный солитёр опасен для человека тем, что имеет очень сильную способность к проникновению в организм. Почти в ста процентах контактов с ним, происходит заражение.

Попадая в тело человека, паразит своими присосками закрепляется в тонком кишечнике, на его слизистой оболочке. За пару месяцев он достигает половозрелого состояния. В то время, как червь обитает в организме человека, он наносит ему значительный ущерб.

Проявляется это следующими изменениями:

• То место, где присосался солитёр, достаточно сильно повреждается, что вызывает атрофию тканей и их некрозы;
• Появляются трофические нарушения из-за того, что происходит постоянное раздражение нервных окончаний, приводящее к нарушению функции;
• Продукты жизнедеятельности паразита повышают степень сенсибилизации организма, что проявляется развитием аллергии;
• Не только питательные вещества забирает солитёр, но и витамины группы В, С и фолиевую кислоту. Этот факт провоцирует развитие анемии;
• Такое малокровие способствует возникновению онкологии;
• Кишечная непроходимость – ещё одно из грозных осложнений процесса. Выросшие черви, в частности их скопления, перекрывают просвет кишечника, делая невозможным нормальный проход кала.

На вопрос можно ли есть рыбу, заражённую солитёром, есть однозначный ответ: «нет, нельзя!». Наиболее часто инвазия случается при употреблении недостаточно термически и химически обработанного продукта.

Самой опасной является вяленая рыба, копчёная, солёная, а так же разнообразные блюда из неё, которые не обрабатываются достаточно высокой температурой.

О чём говорить, если даже достаточная термическая обработка не избавит полностью от паразита, то есть часть его личинок и яиц останется жизнеспособными.

На фото видно, как выглядит солитерный червь в рыбе.

Симптомы

Возвращаясь к опасности заболевания, стоит отметить, что на первый план выходят ещё некоторые проявления болезни:

• Стул становится не стабильным. Понос сменяется длительным запором;
• Функция кишечника страдает;
• Пациенты отмечают сильные головокружения;
• Нарастает слабость;
• Больного тошнит, иногда возникает рвота;
• На языке появляются пигментные пятна и трещины;
• Больной испытывает постоянное чувство голода или, наоборот, теряет аппетит полностью;
• Сон практически отсутствует;
• Характерным признаком служит скрежет зубами.

Самой опасной патология является для детей. При тяжёлых гельминтозах физическое развитие начинает значительно отставать, а непроходимость кишечника возникает намного быстрее, чем у взрослого.

1. Нарушается стул: наблюдается чередование жидкого стула с запорами.
2. Боли в животе, вздутие, метеоризм.
3. Может ощущаться головокружение.
4. Слабость, усталость, раздражительность.
5. Может нарушаться аппетит, иногда происходит резкая потеря веса.
6. Тошнота по утрам, может быть рвота.
7. На языке можно обнаружить налет и трещины.
8. В результате большой потери организмом витаминов (особенно группы В, С, фолиевой кислоты) развивается анемия.

Какая рыба подвержена инвазии солитером

Солитер способен поражать 47 видов рыб. Зачастую инвазия происходит у речной рыбы, это:

• карась;
• густера;
• щука;
• лещ;
• плотва.

Обычно селитерная рыба встречается в загрязненных водоемах. Первый признак наличия гельминта в воде – неприятных запах. Он появляется из-за того, что червь разрывает рыбу. Ее массовая гибель становится причиной отравления воды.

Также заражение рыбы происходит и в экологически чистых регионах. Зачастую паразита обнаруживают у лососевых, вобле, сельди, минтае. Следует отметить – сиг, пелядь, судак не подвержены заражению солитером.

Как заражается человек?

Заражение человека происходит только в единственном случае, если съесть пораженную солитером рыбу, которая была плохо обработана термически или имела некрепкий посол. Именно человек выступает конечным хозяином паразита, где он достигает половой зрелости. Широкий лентец вызывает такое заболевание, как дифиллоботриоз.

Стоит заметить, что инфицированный человек не может заразить другого, так как паразит опасен только в той форме, в которой присутствует в теле рыбы.

Заражение происходит только через употребление плохо обработанной рыбы

Дифиллоботриоз (заражение глистами) у человека может проявляться различными видами: это зависит от локализации заражения, степени распространенности паразитов, срока нахождения их в организме человека. К тому же, около 30% обращений к врачам с подозрением на гельминтоз оказываются психосоматическими расстройствами, которые никак не связаны с паразитарным поражением.

Червь солитер в человеке может воздействовать на органы и ткани токсинами, которые он вырабатывает, что является причинами следующих симптомов:

• образование диффузных кист во всех внутренних органах, что нарушает их нормальное функционирование;
• аллергия, анафилактический шок;
• инфекции бактериального характера;
• лихорадочные проявления как ответ на воспалительные реакции.

Предлагаем ознакомиться: Чем убить яйца блох

Солитер в кишечнике

В ЖКТ глист солитер вызывает следующую симптоматику:

• запор, диарея, тошнота;
• нерегулярные болевые проявления в нижней части живота;
• анорексия и потеря мышечной массы;
• слабость и быстрая утомляемость.

Можно ли есть селитерную рыбу

Некоторые люди ошибочно считают, что после удаления паразита из брюха рыбы, ее можно будет есть. Личинки в такой рыбе все равно остаются, поскольку они находятся в мышечных тканях.

Если они попадут в человеческий организм, то спустя пару недель начнут активно развиваться. В некоторых случаях инвазия протекает бессимптомно. Зачастую заражение вызывает:

• тошноту;
• рвоту;
• головокружения;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• проблемы с пищеварительной системой.

Селитерную рыбу лучше утилизировать и ни в коем случае не отпускать обратно в воду. Можно просто выбросить рыбу вдали от водоема, поскольку в земле личинки солитера не выживают, если конечно не попадут в организм животного, которое ее съест. Лучше всего сжечь такую рыбу.

Если все же желание съесть селитерную рыбу не пропало, придерживайтесь некоторых правил.

1. Отправьте рыбу в глубокую заморозку на трое суток при температуре не выше -20 градусов.
2. Засолите рыбу на 12 суток. Соль подбирается из объема рыбы (12-20%).
3. Порежьте рыбу на небольшие куски и варите полчаса, отсчитывая с момента начала кипения.
4. Также можно жарить рыбу со всех сторон около 20 минут.
5. Горячее копчение и запекание на костре также уничтожает паразита.

Обратите внимание – селитерная рыба будет хуже по вкусовой и пищевой ценности, нежели здоровая.

Если вам попалась селитерная рыба, лучше ее утилизировать и ни в коем случае не употреблять в пищу. Никакие меры предосторожности не помогут исключить вероятность заражения. Нужно учитывать – личинки гельминта (даже если взрослые черви удалены из рыбы) могут легко попасть на кухонную утварь, руки из-за чего и произойдет дальнейшее заражение.

Профилактика появления

Как можно заразиться паразитом? Причин очень много:

1. Несоблюдение правил элементарной гигиены. Употребление пищи грязными руками может повлечь за собой появление червя в желудке.
2. Путешествия в места, где солитер – очень распространенное явление.
3. Употребление в пищу сырой или плохо термически обработанной речной рыбы.

Для того чтобы избежать попадание в желудок пораженной рыбы, следует придерживаться таких правил ее использования:

• при покупке продукта просмотреть ее внешний вид – надутое брюшко свидетельствует о нахождении в ней паразита. Это легко проверить – достаточно слегка надавить на это место и паразит вылезет наружу;
• воздержаться от приобретения уже разделанной рыбы;
• не принимать в пищу сырую речную рыбу;
• безопасность зараженного продукта зависит от того, сколько ее обрабатывать термически;
• не приобретать вяленую и сушеную рыбу в сомнительных торговых точках.

Если использовать данные профилактические меры, то вероятность поражения будет сведена к минимуму. И, конечно, поддержание иммунной системы поможет обезопасить себя от появления солитера в организме.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

ДЕНЬ, КОГДА ВСПЛЫЛА РЫБА – МК

Погожими вечерами на подмосковном озере Сенеж рыбу ловят прямо руками. Берет умный человек на водной станции катамаран, вооружается штакетиной из забора (той же лодочной станции) и отгребает от бережка метров эдак на сто. А там уж рыба кишит. Бьешь ее штакетиной для верности — и складываешь в мешок. Так ловят рыбу не потому, что ее много. А потому, что рыба всплывает на поверхность перед гибелью… В ТИХОМ ОМУТЕ -Лещи и карпы поражены не только на Сенеже, — говорит ихтиолог Алексей Батуров. — Практически во всех подмосковных реках и озерах рыба сегодня заражена солитером. Ихтиолог извлекает из садка рыбину. Лещик довольно приличных размеров, но костляв, как жертва Бухенвальда. Взмах ножа — и из рыбьего брюха вываливается плоская шевелящаяся лента белого цвета. Пятидесятисантиметровый червь-солитер (или, как его научно величают, лигула), занимавший практически весь кишечник бедной рыбины, сопротивляется. Кто же добровольно покинет стол и дом? Наконец показывается жадная пасть с присосками: ими-то паразиты и цепляются за рыбьи пищеводы, перехватывая пищу у самой глотки и доводя “хозяев” до голодной смерти. Кстати, пахнут черви-паразиты просто омерзительно. Недаром человеку, у которого дурной запах изо рта, говорят: гони вон солитера. Сегодня “больной” улов сенежского охотника за рыбой и солитером в одном флаконе за утро составляет два-три десятка тощих лещей. Эту рыбу добытчики отчасти поедают, отчасти продают. Кошки, едва зачуяв в рыбине солитерный дух, опрометью несутся прочь. Однако есть на Сенеже кошка, которую местные рыбаки считают чуть ли не дьяволом. Она, как опытный лоцман, сама садится в лодку и по запаху указывает охотникам (рыболовами их назвать тяжело) скопления больных рыб. Кошка по кличке Падла рыбу эту на дух не переносит. Но для людей в этот сезон она просто маяк или путеводная звезда. Однажды Падла свалилась за борт метрах в 50 от берега. Но не растерялась и успешно доплыла до пристани. Вот какие четвероногие друзья обитают на Сенеже! Кстати, то водное приключение не отбило у Падлы охоты до солитера. Она по-прежнему в строю — впереди и на лихой корме. Благо, работенки у этой кошки просто невпроворот. Но человеку все равно, что в рот класть. И это в общем-то верно: природа дала паразитам узкую специализацию: рыбный солитер не водится у телят, а бычий цепень, скажем, не садится на карасей. l l l Мы давно привыкли к тому, что любая напасть объясняется загадками природы. Солитера в лещах тоже легче всего списать на таинственный научный феномен. Например — невероятную солнечную активность, которая привела к появлению в водоемах терминатора-пожирателя. Или на мистические происки високосного года. Но никакой мистики тут нет. Любой мало-мальски опытный рыбак изобразит вам схему погибели экологии. Виноват кустарник на мелководьях, чайки и… Мосводоканал. Переносчиком солитера (или, как там его правильно, лигулы) являются чайки. Личинки зарождаются в них, а к рыбам попадают уже в воде, когда птицы ходят (летают) по нужде. При чем же здесь Мосводоканал? Суть заключается в том, что Мосводоканал совершает технологические (но самовольные!) сбросы и наполнение воды в водохранилищах. Ранней весной он говорит: паводок будет сильным, нужно сбрасывать воду. А на деле выясняется, что паводка никакого не было, но вода-то из водохранилищ уже ушла, и они резко — иногда на 50—80%! — обмелели. Затем так же неожиданно начинает наполнять водохранилища. Не может нереститься рыба, если уровень воды в водоемах пляшет, как ртутный столбик термометра! Икра высыхает и погибает. — Нерест щуки, плотвы, леща, судака и карася идет с середины апреля по середину июня, — рассказывает рыболов-любитель на Можайском водохранилище. — Последние лет пять у нас происходит одно и то же, как раз в этот период Мосводоканал сбрасывает воду с Можайского водохранилища. Отсюда и все неприятности… Добавим, что несогласованный с рыбоохранными органами сброс-наполнение воды характерен и для остальных 12 водохранилищ Московской области: Рузского, Ново-Рузского, Истринского, Пяловского и т. д., и т.п. Резко мелеют водоемы и их “заливные” берега — т.н. кормовые пастбища для рыб — обрастают густым кустарником, превращаются в непроходимые болота и топи. И лещ, и карп, и карась питаются с тех донных отложений, которые остаются без воды. Но рыба-то без воды — и ни туды, и ни сюды… Где ей снискать корм насущный? В толще оставшейся воды. А там плавают личинки солитера, ведь чаек на водохранилищах видимо-невидимо. В общем, водохранилища мелеют, и рыба оседает на дне, где поедает личинки солитера. Больные лещи и караси (солитер в них живет до трех лет и даже снижает гемоглобин в крови) всплывают на поверхность, чтобы спокойно умереть. Но там их хватают чайки и в своем организме вынашивают новых солитеров — их личинки развиваются при температуре 42 градуса, которая есть только у птиц. Рыба снова съедает личинку. А спустя 2—3 года всплывает на поверхность, чтобы умереть в страшных муках. Но ее хватает чайка — и так до бесконечности. l l l Замкнутый круг, из которого не так-то просто выбраться. Любители говорят, что рыбу в нынешнем году стало ловить просто неинтересно. Что это за кайф, если ее можно брать голыми руками, предварительно на всякий пожарный случай, треснув ей штакетиной по башке? Выходные дни заядлым рыбакам проводить негде. Единственный способ порвать этот замкнутый круг — вооружиться дробовиками и перекокошить всех чаек. Но это не позволят сделать “зеленые” вообще и общественное мнение в частности. Однако есть в этой экологической трагедии, со всеми ее страшилками, и обратная сторона медали. Все водохранилища, где ловят рыбку (большую и маленькую), являются источниками питьевой воды для столицы. Осенью, когда водоемы под зиму опять наполняются водой, в пучину уходят кустарники. И там начинают активно разлагаться. Качество питьевой воды, само собой, это не улучшает. Кстати, тот же Мосводоканал перед заполнением водоемов обязан провести мелиоративные работы и уничтожить растительность. Правда, имеется еще один способ вернуться к здравому смыслу. Хотя он так же маловероятен, как отстрел чаек. Поставить на место, в рамки закона, Мосводоканал. И потребовать от него самой малости: согласовывать сроки сброса и наполнения водохранилищ с рыбоохранными структурами. …Хотя официальная продажа зараженной рыбы органами санэпиднадзора категорически запрещена, кто будет каждого карася просвечивать на предмет паразитной связи? Сортируют рыбу на глазок, по упитанности. Но даже внешне доброкачественная рыба может оказаться с подвохом. В общем, главное при встрече с паразитом — техника безопасности. Солитер одинаково дохнет от кипятка и от мороза. И еще: не ешьте пресноводную рыбу живьем! И мойте все: руки, нож, разделочную доску и раковину после чистки. Но вот с запахом червя… — Что нам солитер сделает, если мы водку пьем? — говорят сенежские рыбаки. И, приняв на грудь, крякнули: — А ничо! l l l Свой вопрос мы вправе поставить и перед Москомприроды. Который утверждает, что в столичном регионе с экологией все в ажуре. Может, все действительно в полном порядке. Только почему же рыба в подмосковных водохранилищах плавает кверху пузом? Как утверждают рыбаки, Комприроды совершенно не занимается охраной водоемов и никаких мер воздействия к Мосводоканалу не принимает. Интересно, почему? Ведь в стране действует (точнее бездействует) весьма суровое природоохранное законодательство. И если б на Мосводоканал накладывались штрафные санкции, он бы не губил нашу природу. Но комитет молчит. А Мосводоканал манипулирует сбросом и наполнением водохранилищ в своих целях. Цель же у него одна: повысить (создавая искусственный дефицит) цену воды для пользователя. Не слишком ли дорогую цену платит общество и экология за такую “экономическую” политику Мосводоканала? Солнечногорский—Можайский—Истринский р-ны.

Паразиты в рыбе, опасные для человека

04.10.2018

Есть много путей заражения паразитами. Один из основных – употребление в пищу рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку. Паразиты в рыбе встречаются часто: статистика утверждает, что примерно 90% всех особей, обитающих в пресной и морской воде, поражены глистами. Об этом должны знать любители вяленой, соленой, копчёной рыбы, а также суши и сашими.

Пожалуй, практически каждый знает, что есть сырую рыбу — это, мягко говоря, не хорошо. Но при этом мало кто из непросвещенных людей догадывается, почему именно. Дело в том, что абсолютное большинство видов рыбы являются разносчиками всевозможных паразитов. Это обусловлено особенностями их рациона. Некоторые из этих паразитов не вызывают у человека ничего, сильнее изжоги, другие — несут прямую угрозу нашему здоровью. Думаем, подробности лучше опустить, но, поверьте, последствия не очень приятные.

Бытует мнение, что от паразитов страдает исключительно озерная и речная рыба, а с морской, якобы, все в порядке. Но это — всего лишь миф, который начисто опровергается современными исследованиями. Не стоит думать, что с морепродуктами, выращенными на специализированных фермах, дело обстоит по-другому. По факту, в условиях тесных резервуаров, в которых живут морские обитатели, паразиты распространяются с комической скоростью.

Основная опасность заражённой червями рыбы заключается в том, что глисты, живущие в рыбе, попадают в организм человека и провоцируют развитие гельминтозов. Не все червячки, поражающие организм рыб, могут заразить людей. Но важно осознавать, какие именно паразиты опасны для человека, в каких разновидностях рыбы они живут. Это позволит минимизировать риск инвазии.

Лентец (солитёр) – провоцирует развитие заболевания дифиллоботриоз. Он вырастает до 12 м и в организме людей живёт десятилетиями. Этот вид ленточных червей поражает щуку, ерша, окуня, налима, судака, иногда встречается в лососе. Его личинки довольно крупные, окрашены в белый цвет. В длину достигают 5 мм, в ширину – 3 мм. Они встречаются в мускулатуре рыбы, а также во внутренних органах. Количество личинок очень большое, поэтому их несложно заметить в сырой рыбе во время её разделки.

Двуустка (кошачья, а также сибирская) – провоцирует развитие описторхоза. Этот паразит относительно небольших размеров – 8–13 мм, поражает печень, жёлчный пузырь, его протоки, поджелудочную. Заразиться можно, употребляя рыбу, относящуюся к семейству карповых. К данной группе относятся краснопёрка и сазан, лещ и плотва, язь и елец, жерах и линь. Опасность в том, что личинки двуустки очень мелкие. Рыба может выглядеть здоровой, а в её плоти при этом находятся тысячи яиц паразитов.

Трематоды – черви в рыбе, которые провоцируют развитие таких болезней как нанофиетоз и метагонимоз. Название рыбы, в которой могут жить трематоды – сиг, кета, амурский хариус, а также мальма, ленок, таймень, форель, амурский лещ, сазан, карась. Эти глисты поселяются в тонком кишечнике человека, принося огромный вред здоровью.

Анизакиды – провоцируют развитие анизакидоза. Живут эти глисты в морской рыбе: в селёдке, в треске, лососе, в морском окуне. В теле рыбы указанные гельминты сворачиваются в спираль. Заразиться этим паразитом особенно рискуют любители японской кухни, в меню которой много блюд из сырой рыбы. Данные глисты поражают желудочно-кишечный тракт, провоцируя развитие язвы, других болезней.

Все перечисленные болезни приводят к тяжёлым последствиям. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт, а также иммунная система. Гельминты разрушают внутренние органы, выделяют токсины, отравляющие организм. Также паразиты поглощают основную массу питательных веществ, что приводит к истощению. Особенно опасно это для детей. Если они систематически недополучают витамины, минералы и другие полезные вещества, может начаться отставание в физическом и психическом развитии. Учитывая столь пагубные последствия, важно избегать употребления в пищу рыбы, поражённой гельминтами.

Возникает вопрос, можно ли есть рыбу с глистами? Конечно, нет! Чтобы паразиты не попали в организм человека, перед употреблением выловленную особь необходимо обработать. Даже если мясо коптить и вялить – это может не иметь смысла. Например, чтобы селедочный червь умер, рыбу надо правильно засолить, что важно, ведь паразиты в селедке опасны для человека.

Не допустить заражения рыбными гельминтами просто при правильном приготовлении и хранении рыбы. А блюда из сырой рыбы можно употреблять в пищу только при определённых условиях:

– это должна быть рыба искусственно выращенная, которую кормили искусственными кормами, лечили и контролировали на отсутствие паразитов; 

– если это морская, выловленная в океане, то она должна быть немедленно на рыболовном судне заморожена и разморожена непосредственно перед употреблением в пищу; или её надо съесть немедленно после вылова;

– в речной рыбе практически во всех видах могут быть паразиты, опасные для человека (за исключением осетровых). Поэтому, например, стерлядь можно есть в сыром виде. А остальные виды рыб надо солить, мариновать или коптить в соответствии с разработанными рекомендациями.

Безопасна хорошо проваренная или прожаренная рыба. Правила распространяются на всю рыбу, так как отличить на глаз, есть ли в ней микроскопические личинки (которые, попав в организм человека, превратятся там во взрослых червей), невозможно.

Варить рыбу следует 15–20 мин с момента закипания.

Жарить – не менее 15–20 мин (крупную рыбу предварительно разрезают вдоль хребта на пласт).

Выпекать пироги с рыбой не менее 30 мин.

При горячем копчении рыба обезвреживается полностью к моменту готовности.

Чтобы минимизировать риск заражения паразитами при употреблении рыбы, следует покупать этот продукт только в установленных местах торговли, где он проходит обязательный контроль. 

 

Государственная служба ветеринарной медицины

Луганской Народной Республики

Как убить в рыбе паразитов

Рыба – излюбленный продукт многих людей, употребляемый во всем мире. Разнообразие видов и вкусовых качеств делает ее незаменимым источником полезных веществ, требует определенных навыков в разделке и приготовлении. Но зачастую рыба является источником заражения паразитами.

Некоторые из них безвредны для человека, но многие опасны для человека и могут нанести существенный вред здоровью.

Распознать зараженную рыбу не всегда возможно – это определяется видом гельминта, средой, из которой выловлена рыба, навыками рыболовов и соблюдением санитарных норм.

Чтобы убить в рыбе паразитов, на рыболовецких судах и рыбообрабатывающих предприятиях она проходит санитарную экспертизу и обработку, однако знать об опасности, которая в ней содержится, все-таки стоит, ведь место, откуда она привезена, не всегда точно известно.

Содержание статьи

• Рыбные паразиты и их опасность

◦ Круглые черви — нематоды

◦ Ленточные черви — цестоды

◦ Черви-сосальщики — трематоды

• Как определить наличие описторхов в рыбе

• Как обезвредить рыбу от паразитов

◦ Заморозка

◦ Соление Копчение Вяление

◦ Варка Жарка Запекание

• Профилактика заболеваний

Рыбные паразиты и их опасность

Любая дикая рыба, не выращенная в специальных условиях, может быть заражена паразитами, которые заселяют все части – от головы и жабр до кишечника и мышечной ткани.

Опасность определяется:

• местонахождением червя в теле рыбы;

• возможностью его удаления;

• характером термической обработки рыбы;

• окончательным хозяином, к которому стремится попасть червь в результате своей жизнедеятельности.

Большая часть червей поражают рыбу, искажая ее внешний вид, приносят ей специфические заболевания. Такая рыба, как правило, определяется при улове и не употребляется в пищу.

Признаки заражения разнообразны: точки и небольшие вкрапления на теле, мутность глаз, деформация тела или отдельных органов. Гельминты различных видов и их яйца имеют самые разные размеры, многие видны при внимательном осмотре, однако есть и такие, размеры которых не превышают 5 мм.

Обратимся к видам паразитов, которые попадая в человека, наносят ему существенный вред.

Круглые черви — нематоды

Среди них наиболее опасны для человека виды Contracaecum osculatum, Anisakis simplex и Pseudoterranova decipiens.

Эти виды визуально просматриваются в рыбном мясе, их личинки представляют собой скрученные спирали около 1,5 см, во взрослом виде в организм человека они не попадают.

Живут в морской рыбе (сельдь, кальмары, треска, лосось, камбала и др.). В организме человека обитают в кишечнике, врезаясь в его стенки и вызывая сильные болевые приступы, рвоту и кишечные кровотечения.

Ленточные черви — цестоды

В организм человека попадают преимущественно Diphyllobothrium и Ligula intestinalis. В рыбе они заметны в виде небольших кистозных образований или белых личинок до 1-2 см. Обитают в пресноводной (щуке, окуне, пескаре, налиме) и морской рыбе (форель), заселяют жабры, икру, мышечную ткань.

Попадают в организм человека при употреблении сырого или плохо приготовленного мяса рыбы, разрастаются в нем до 10-30 м (в зависимости от подвида), приводят к патологиям печени и селезенки, вызывают головокружения и головные боли.

Dioctophyme renale из отряда Ascaridida отличается меньшими размерами (до 40 см у развитых червей), но также опасны для человека. Эти гельминты поражают почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, вызывая почечную недостаточность. Этот вид паразитов выводится только хирургически.

Черви-сосальщики — трематоды

Как правило, это Opisthorchis (описторхи), которые обитают в пресноводных рыбах (семейства карповых).

Длиной до 13 мм, эти черви быстро размножаются в организме человека, присасываются к стенкам печени и желчного пузыря, влияют на проходимость желчных протоков и работу поджелудочной железы.

Развитие описторхоза непредсказуемо – от полностью отсутствующей симптоматики до жалоб на потерю аппетита, боли в правом подреберье, рвоту и постоянное чувство тяжести, вплоть до цирроза печени и летального исхода.

Важно: Заражение всеми видами паразитов, как правило, происходит при не соблюдении гигиенических норм, отсутствии достаточной культуры потребления пищи и игнорирования правил осмотра, обработки и приготовления рыбы.

Как определить наличие описторхов в рыбе

Традиционно рыбой-распространителем описторха считаются карповые (белый амур, жерех, лещ, язь, пескарь, красноперка, плотва и др. ), однако исследователи отмечают, что при обитании в одном водоеме с больными особями, описторхи легко распространяются и переселяются в другие виды рыбы (щука, судак и др).

Определить описторхов практически невозможно – это делается только в специальной лаборатории. Личинки-капсулы содержатся в мясе рыбы и видны только под микроскопом (размер их менее 1 мм).

Яйца описторхов передаются с фекалиями окончательных хозяев (животные и человек), заражения человека от человека не происходит.

Риск заражения возникает при употреблении сырой, слабозамороженной или слабосоленой рыбы. Правильная обработка позволит избежать заражения описторхами.

Как обезвредить рыбу от паразитов

Учитывая широкое распространение рыбной продукции и ее ценные качества, пренебрегать ей не нужно. Важно знать, как убить в рыбе возможных паразитов и сделать ее безопасной для человека.

Заморозка

Погибают ли паразиты в рыбе при заморозке, было проверено научными исследованиями. Существенное значение здесь имеет температурный фактор, длительность и равномерность заморозки, скорость заморозки после улова и скорость ее разморозки.

Например, описторхи гибнут при шоковой заморозке в -40°С за три часа, в -30°С – за 6 часов, при -12°С – за 20 дней, при -3°С – за 30 дней. Размер рыбы играет значение – чем крупнее особь, тем на более длительный срок она замораживается.

Другие виды паразитов тоже возможно нейтрализовать заморозкой. Рыба весом до двух килограмм считается обезораженной, если ее заморозили в – 27°С – на 12 часов, — 16°С – на два дня, — 4°С – на 10 дней.

Строганина, столь распространенная на севере России, не соответствует приведенным показателям по срокам приготовления.

Помимо заморозки, рыба требует дополнительной термической обработки, иначе риск заражения паразитами сохраняется.

Исключение составляет стерлядь (семейство осетровых), в которой гельминты не селятся.

Если есть желание попробовать сырую рыбу, стоит убедиться, что она была заморожена с соблюдением всех необходимых сроков и температур. Более безопасна и рыба, выращенная в полностью искусственных условиях (на специальном корме, с проведенным противопаразитарным контролем).

Узнать, погибают ли яйца глистов при заморозке в морской и океанской рыбе, помогает санитарный контроль, который должен производиться после любого улова. Заморозка прямо на судне обязательна, чтобы вся продукция пришла к потребителям в свежем

Соление Копчение Вяление

Эти излюбленные способы приготовления встречаются практически повсеместно, где ловится рыба, причем именно в таком виде она чаще всего «путешествует» к родственникам и знакомым, привозится из прибрежных регионов и мест отдыха. Основное воздействие солью и дымом проверено веками, но убивает ли соль паразитов в рыбе было проверено сравнительно недавно.

При горячем копчении паразиты в рыбном мясе погибают, чем длительней срок копчения, тем вероятнее безопасность итогового продукта. Холодное копчение не столь надежно.

Учитывая размер тушки (до двух килограмм), паразиты погибают при горячем посоле (15 градусов) через 9 дней, при холодном посоле (6 градусов) – за 13 дней, при сухом посоле (количество соли составляет 20% от веса замороженного продукта) – до 13 дней.

При вялении рекомендует выдерживать ее до трех недель после 3-х дневного посола (15% соли на массу тушки).

Варка Жарка Запекание

Это одни из наиболее надежных способов термической обработки при условии разделки тушки на куски. Чем больше тушка, тем большее количество кусков окажется в посуде.

Хорошо проваренное (после закипания) и прожаренное рыбное мясо в течение 20-30 минут совершенно безопасно. При жарке сковородку рекомендуют закрывать крышкой, это ускорит процесс обезораживания.

Запекание происходит в течение 20-30 мин при температуре около 200°С.

Разделка и приготовление рыбы в домашних условиях осуществляется специально выделенным для этого рыбным ножом, на отдельной посуде (сковорода, кастрюля, разделочная доска).

Профилактика заболеваний

Итак, хорошая термическая обработка позволяет сделать этот продукт безопасным. Чтобы понимать, при какой температуре погибают паразиты в рыбе, не нужно исследовать научные работы, стоит лишь правильно подойти к ее выбору и приготовлению:

• При покупке рыбы узнавать, откуда она была выловлена, выращена ли она в искусственных условиях или в дикой среде.

• Соблюдать правила заморозки, не пренебрегать ей при покупке охлажденной свежей продукции.

• Не пробовать сырую рыбу или фарш в процессе приготовления.

• Соблюдать правила разделки, разрезать ее на небольшие части и куски.

• Выдерживать температуру и время приготовления рыбных блюд.

• Сократить, а в идеале, полностью убрать из рациона блюда из слабосоленой, сырой, вяленой, чуть припущенной рыбы.

• Соблюдать единые требования к приготовлению рыбных блюд для человека и домашних животных. Кошки и собаки, заразившись паразитом, могут передать его и человеку.

Вовремя принятые меры по обезораживанию рыбы помогут избежать тяжелых последствий, которые могут быть нанесены попавшими в организм человека гельминтами.

Симптоматика наличия паразитов может быть схожей с другими заболеваниями и выявить их не всегда легко. Поэтому намного проще устранить возможную угрозу, чем мучиться сомнениями по поводу возможности заражения этими неприятными тварями.

Победить паразитов можно!

Источник: здесь

Рыбный цепень и суши

Can Fam Physician. 2012 июнь; 58(6): 654–658.

Семейный врач в Эдмонтоне, AB

Для переписки: Dr Nancy Craig, 528 Wahstao Rd, Edmonton, AB T5T 2Y1; телефон 780 443-0200; электронная почта ten.tenalpsulet@giarcnw Copyright © Колледж семейных врачей КанадыЭта статья цитируется в других статьях PMC.

При употреблении в пищу сырой или недоваренной плавниковой рыбы можно заразиться различными паразитарными инфекциями (). ^{1 – 3} Рыбный цепень, или Diphyllobothrium spp, передается при употреблении в пищу сырой или недоваренной пресноводной или проходной рыбы (т. е. морской рыбы, нерестящейся в пресноводных реках, например лосося). Маринованная и копченая рыба также может передавать червя. ⁴ В то время как число случаев в ранее эндемичных районах уменьшилось, вероятно, из-за улучшенных процессов очистки сточных вод, число случаев увеличилось в других частях развитого мира, ^{5 – 9} предположительно из-за увеличения потребления сырой рыбы . ⁴ Широкая популярность японских суши (небольшие кусочки холодного вареного риса с рыбой, яйцами или овощами, завернутые в морские водоросли) и сашими (кусочки сырой рыбы) вносит свой вклад, но другие популярные блюда могут tartare maison (сырой лосось) и poisson du lac façon nordique . (во франкоязычной Европе) и севиче (слегка маринованная рыба в Латинской Америке). ^{4 4}

Таблица 1.

Паразитарные инфекции, приобретенные, полученные для проглатывания сырой рыбы

RUS, виды

0 Trematodes (кишечные флюки)

*

	Источники	Симптомы	Диагностика	Лечение
Nematodes	Anisakis Simplex	RAW или недоваренная рыба или кальмара	Острая (1-2 ч после приема приема, может быть, до 14 г): внезапное, тяжелое, эпизодическое эпигастрарное бедствие , иногда тошнота и рвота Хронические: диарея, крапивница, периодическое отхаркивание личинок, кишечная псевдонепроходимость	УЗИ: может выявить дилатацию тонкой кишки; нитевидные дефекты наполнения желудка	Спонтанное выздоровление; иногда эндоскопическое удаление червей
Трематоды (печеночные двуустки)	Clonorchis sinensis	Корея, Китай, Тайвань, Вьетнам и Япония; сырая или недоваренная рыба	Острая (в течение 1 недели после приема внутрь): лихорадка, озноб, болезненная гепатомегалия Хроническая: бессимптомная; эпизодический холангит или панкреатит	Кал на яйцеклетку	Празиквантел
	Эхиностома	Юго-Восточная Азия; Сырая или недоваренная рыба	гастроэнтерит, анемия, головные боли, головокружение, боль в животе, диарея, анорексия, эозинофилия	стул для OVA	Mebendazole, Albendazole или Praziquantel
Metorchis Concunctus	Сырая белая рыба-сосун (клинический случай в Квебеке) 1	1–15 дней инкубации; боль в животе, лихорадка, диарея, головная боль, тошнота	Кал на яйца или серологию	Празиквантел или спонтанное разрешение
Heterophyes 7 Ближний Восток spp. Сырая, маринованная или недоваренная рыба	Боли в животе, диарея	стул для OVA	Praziquantel
METAGANIMIMUS SPP	г. Ближний Восток, Азия; Сырая, маринованная, или нерешенная рыба	боли в животе, диарея	стул для OVA	Praziquantel
Nanophyetus Salmincola	Северная Америка; Сырье, недоваренная, или копченая рыба	диарея, боли в животе, тошнота и рвота, усталость, потеря веса	стул для OVA	Спонтанное разрешение или антипараситные агенты
Cestodes	DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM	RAW, недоваренный , или маринованные рыбы	боли в животе, диарея, эозинофилия, случайный дефицит B12	стул для OVA или прохождения Proglottids	Praziquantel или NiClosamide
Protozoa	Giardia Lamblia	Северная Америка; лосось домашнего консервирования; Китай, koi pla (т. е. рыбный суп), с использованием сырой пресноводной рыбы	Тошнота, озноб, лихорадка, боль в эпигастрии, диарея с неприятным запахом (может быть слизисто-смешанная, кровянистая)	Трофозоиты или цисты в стуле	Метронидазол

Случай

43-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи в Эдмонтоне, Альта, с острым началом диареи и рвоты, у нее был диагностирован гастроэнтерит.Острое заболевание разрешилось, но через 8 недель пациент обратился в клинику с жалобами на непрекращающуюся диарею. В остальном она была в добром здравии. Истории путешествий не было. Было назначено обследование, включающее следующее: общий анализ крови; уровень витамина В12; функция печени и тесты на липазу; скрининг на гепатиты А, В и С; тканевая трансглютаминазная проба; стул на скрытую кровь; посев кала и обследование на наличие яйцеклеток и паразитов.

Однако на следующий день, до того, как было проведено какое-либо обследование, у пациента вышел плоский червь длиной 75 см.Она отнесла его в лабораторию, где его идентифицировали как видовых сегментов Diphyllobothrium latum . Все другие назначенные тесты дали нормальные или отрицательные результаты, за исключением неопределенного иммуноглобулина G гепатита А. При осмотре пациентка назвала себя «регулярным» потребителем суши. Она не могла припомнить никакого другого употребления сырой рыбы, и не было получено более подробной информации о типе или источнике ее суши. Ее лечили 600 мг празиквантела. Повторное исследование кала на яйца и паразитов через 2 недели показало отрицательный результат.

Обсуждение

Из яиц видов Diphyllobothrium вылупляются зародыши (корацидии) через 2 недели в прохладной пресной воде. Их проглатывают копеподы (первый промежуточный хозяин), где они развиваются в первую личиночную стадию, или процеркоидов, в течение 2–3 недель. Когда веслоногие поедаются рыбой, процеркоиды мигрируют в мышечные волокна рыбы, где они превращаются во вторую личиночную стадию, или плероцеркоидов. Потребление сырой рыбы окончательным хозяином (хищными млекопитающими, такими как медведи, собаки и люди) позволяет плероцеркоидам прикрепляться к стенке тонкой кишки.Там они развиваются в зрелого ленточного червя в течение 3–5 недель. Зрелый вид Diphyllobothrium может вырасти от 2 м до 15 м в длину, это самый крупный из известных паразитов человека; может жить в течение многих лет в кишечнике хозяина; и может откладывать очень большое количество яиц в день, завершая цикл. ^{4 , 8 , 10}

Симптомы и исследования

Инфекции, вызванные Diphyllobothrium , часто протекают бессимптомно. Когда появляются симптомы, они часто бывают слабыми и нечеткими, включая усталость, запор и плохо выраженный дискомфорт в животе.Лабораторные исследования, как правило, дают нормальные результаты, но могут выявить низкий уровень витамина B12 или явную пернициозную анемию (если червь прикрепился в проксимальном отделе тонкой кишки, он может конкурировать за абсорбцию витамина B12). ⁴ Часто первым признаком инфекции может быть прохождение сегментов ленточного червя в стуле, ^{5 – 7} , как это сделал пациент в этом отчете, чья диарея могла быть вызвана несвязанным заболеванием. Диагноз ставится при обнаружении яиц или иногда сегментов червей в стуле (и).

Diphyllobothrium latum ova влажный препарат

Фото: Д.М. Raymondo MLT CLS(M)

Diphyllobothrium latum проглоттиды

Фото: Д.М. Raymondo MLT CLS(M)

Лечение

Лечение обычно заключается в однократной дозе празиквантела от 10 до 25 мг/кг. ⁴ Посев кала на яйцеклетки должен быть отрицательным через неделю после лечения; иногда может потребоваться вторая доза. ⁶ Хотя лечение обычно завершается однократной дозой, сегменты могут продолжать эвакуироваться в течение длительного периода времени, что может беспокоить пациентов и их семьи.Если уровень витамина B12 низкий, он обычно возвращается к нормальному диапазону в течение нескольких месяцев. ⁴ Хотя празиквантел официально не показан для этого применения в Канаде, это общепринятое лечение в литературе. Никлозамид, 2 г в виде разовой дозы, является еще одним общепринятым лечением, но он недоступен в Канаде.

Профилактика

Профилактика может быть достигнута на уровне населения с помощью хороших очистных сооружений, прерывающих цикл в точке сброса яиц обратно в воду, когда человек является окончательным хозяином.Это вероятная причина снижения заболеваемости дифиллоботриозом в ранее эндемичных районах, таких как Скандинавия ⁴ и прибрежные районы Японии. ⁷

На индивидуальном уровне потребители должны знать о риске заражения дифиллоботриозом при употреблении в пищу сырой рыбы. Суши и сашими теперь доступны не только в ресторанах, но и в гастрономических отделах многих продуктовых магазинов. Маркетологам следует подумать о наклеивании этикеток на упаковку, уверяя потребителей в том, что надлежащая подготовка была завершена, чтобы свести к минимуму риск заражения рыбным цепнем. Те, кто готовит рыбу, должны знать, что приготовление при температуре всего 55°C в течение 5 минут убьет личинок; замораживание до -20°C в течение 7 дней или мгновенное замораживание до -35°C в течение 15 часов, если толщина мякоти менее 15 см, также эффективно убивает личинок. ^{4 , 5 , 7 , 8} Повара суши и сашими должны использовать только замороженную таким образом рыбу. Хотя эти протоколы замораживания являются стандартами, требуемыми правилами общественного здравоохранения, инспекторам общественного здравоохранения нелегко их проверить.

Актуальность

С ростом популярности и доступности суши в ресторанах и продуктовых магазинах можно ожидать увеличения числа случаев дифиллоботриоза, подобных этому. Чинг описал значительное увеличение числа случаев заболевания в Британской Колумбии в период с 1970-х по начало 1980-х годов, связанное с увеличением потребления сырого лосося. ¹¹ Поиск в базе данных MEDLINE с использованием терминов дифиллоботриаз и суши выявил ряд сообщений о случаях заболевания из разных мест по всему миру, только 3 из которых были связаны с Северной Америкой. Во всех случаях потреблялась сырая или недоваренная рыба, часто лососевые, но иногда окунь, голец или щука. ⁵ Суши- и сашими-рестораны упоминались в некоторых отчетах. ^{7 – 9} Возможны дополнительные случаи, но в литературе о них не сообщается. Врачи первичного звена должны иметь в виду такую ​​возможность.

Заключение

Учитывая текущую популярность суши и сашими в Северной Америке, а также редкость сообщений о случаях дифиллоботриоза в североамериканской литературе, можно предположить, что для этих продуктов в целом соблюдаются правила надлежащего замораживания рыбы.Тем не менее, в случаях неясных абдоминальных жалоб или необъяснимого низкого уровня витамина B12, возможно, стоит спросить пациентов о типах потребляемой рыбы, особенно учитывая популярность суши и сашими, и, возможно, стоит проверить стул на наличие Diphyllobothrium . яйцеклетка

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ РЕДАКТОРА

• Дифиллоботриоз – это инфекция тонкого кишечника широким ленточным червем Diphyllobothrium spp, заражаемая при употреблении в пищу недоваренной или сырой рыбы. С ростом популярности суши и сашими можно ожидать, что дифиллоботриоз станет более распространенным явлением.

• Инфекции, вызванные дифиллоботриозом, часто протекают бессимптомно и могут сохраняться годами.

• Симптомы включают утомляемость, запор, диарею, неопределенный дискомфорт в животе и реже рвоту.

• Проверьте наличие дефицита витамина B12 в подозреваемых и доказанных случаях.

• Лечение представляет собой однократную дозу празиквантела от 10 до 25 мг/кг.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Cet article a fait l’objet d’une révision par des pairs.

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Ссылки

1. Батт А.А., Олдридж К.Е., Сандерс К.В. Инфекции, связанные с употреблением в пищу морепродуктов. Часть II: паразитарные инфекции и безопасность пищевых продуктов. Ланцет Infect Dis. 2004;4(5):294–300. [PubMed] [Google Scholar]2. Van Voorthuis WC, Weller PF. Гельминтозные инфекции.В: Дейл DC, редактор. Инфекционные заболевания. Руководство для врачей по диагностике, лечению и профилактике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD Corp; 2003. [Google Scholar]3. Eastburn RL, Fritsche TR, Terhune CA., Jr Кишечная инфекция человека Nanophyetus salmincola от лососевых рыб. Am J Trop Med Hyg. 1987;36(3):586–91. [PubMed] [Google Scholar]4. Scholz T, Garcia HH, Kuchta R, Wicht B. Обновленная информация о широком цепне человека (род Diphyllobothrium ), включая клиническую значимость.Clin Microbiol Rev. 2009;(1):146–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Симидзу Х., Кавакацу Х., Симидзу Т., Ямада М., Тегоши Т., Утикава Р. и др. Diphyllobothriasis nihonkaiense: , возможно, заразился в Швейцарии от импортированного тихоокеанского лосося. Интерн Мед. 2008;47(14):1359–62. Epub 2008, 15 июля. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lee KW, Suhk HC, Pai KS, Shin HJ, Jung SY, Han ET и др. Заражение Diphyllobothrium latum после употребления мяса домашнего лосося. Корейский J Паразитол.2001;39(4):319–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Аризоно Н., Ямада М., Накамура-Учияма Ф., Ониши К. Дифиллоботриоз, связанный с употреблением в пищу сырого тихоокеанского лосося. Эмердж Инфекция Дис. 2009;15(6):866–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Сантос Флорида, де Фаро ЛБ. Первый подтвержденный случай Diphyllobothrium latum в Бразилии. Мем Инст Освальдо Круз. 2005;100(6):585–6. Epub 2005, 8 ноября. [PubMed] [Google Scholar]9. Ллагуно М.М., Кортес-Эскаланте Х., Вайкагул Х., Фалейрос А.С., Шагас Ф., Кастро К. Diphyllobothrium latum в неэндемичной стране: клинический случай. Rev Soc Bras Med Trop. 2008;41(3):301–3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ларш Дж. Э., мл. Гельминты и гельминтозы. В: Joklik W, Willett HP, Amos DB, редакторы. Цинссер микробиология. 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1980. стр. 1471–2. [Google Академия] 11. Чинг ХЛ. Заражение рыбным цепнем (дифиллоботриоз) в Канаде, особенно в Британской Колумбии. Can Med Assoc J. 1984;130(9):1125–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Рыбный цепень и суши

Can Fam Physician.2012 июнь; 58(6): 654–658.

Семейный врач в Эдмонтоне, AB

Для переписки: Dr Nancy Craig, 528 Wahstao Rd, Edmonton, AB T5T 2Y1; телефон 780 443-0200; электронная почта ten.tenalpsulet@giarcnw Copyright © Колледж семейных врачей КанадыЭта статья цитируется в других статьях PMC.

При употреблении в пищу сырой или недоваренной плавниковой рыбы можно заразиться различными паразитарными инфекциями (). ^{1 – 3} Рыбный цепень, или Diphyllobothrium spp, передается при употреблении в пищу сырой или недоваренной пресноводной или проходной рыбы (т. е. морской рыбы, нерестящейся в пресноводных реках, например лосося).Маринованная и копченая рыба также может передавать червя. ⁴ В то время как число случаев в ранее эндемичных районах уменьшилось, вероятно, из-за улучшенных процессов очистки сточных вод, число случаев увеличилось в других частях развитого мира, ^{5 – 9} предположительно из-за увеличения потребления сырой рыбы . ⁴ Широкая популярность японских суши (небольшие кусочки холодного вареного риса с рыбой, яйцами или овощами, завернутые в морские водоросли) и сашими (кусочки сырой рыбы) вносит свой вклад, но другие популярные блюда могут tartare maison (сырой лосось) и poisson du lac façon nordique . (во франкоязычной Европе) и севиче (слегка маринованная рыба в Латинской Америке). ^{4 4}

Таблица 1.

Паразитарные инфекции, приобретенные, полученные для проглатывания сырой рыбы

RUS, виды

0 Trematodes (кишечные флюки)

*

	Источники	Симптомы	Диагностика	Лечение
Nematodes	Anisakis Simplex	RAW или недоваренная рыба или кальмара	Острая (1-2 ч после приема приема, может быть, до 14 г): внезапное, тяжелое, эпизодическое эпигастрарное бедствие , иногда тошнота и рвота Хронические: диарея, крапивница, периодическое отхаркивание личинок, кишечная псевдонепроходимость	УЗИ: может выявить дилатацию тонкой кишки; нитевидные дефекты наполнения желудка	Спонтанное выздоровление; иногда эндоскопическое удаление червей
Трематоды (печеночные двуустки)	Clonorchis sinensis	Корея, Китай, Тайвань, Вьетнам и Япония; сырая или недоваренная рыба	Острая (в течение 1 недели после приема внутрь): лихорадка, озноб, болезненная гепатомегалия Хроническая: бессимптомная; эпизодический холангит или панкреатит	Кал на яйцеклетку	Празиквантел
	Эхиностома	Юго-Восточная Азия; Сырая или недоваренная рыба	гастроэнтерит, анемия, головные боли, головокружение, боль в животе, диарея, анорексия, эозинофилия	стул для OVA	Mebendazole, Albendazole или Praziquantel
Metorchis Concunctus	Сырая белая рыба-сосун (клинический случай в Квебеке) 1	1–15 дней инкубации; боль в животе, лихорадка, диарея, головная боль, тошнота	Кал на яйца или серологию	Празиквантел или спонтанное разрешение
Heterophyes 7 Ближний Восток spp. Сырая, маринованная или недоваренная рыба	Боли в животе, диарея	стул для OVA	Praziquantel
METAGANIMIMUS SPP	г. Ближний Восток, Азия; Сырая, маринованная, или нерешенная рыба	боли в животе, диарея	стул для OVA	Praziquantel
Nanophyetus Salmincola	Северная Америка; Сырье, недоваренная, или копченая рыба	диарея, боли в животе, тошнота и рвота, усталость, потеря веса	стул для OVA	Спонтанное разрешение или антипараситные агенты
Cestodes	DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM	RAW, недоваренный , или маринованные рыбы	боли в животе, диарея, эозинофилия, случайный дефицит B12	стул для OVA или прохождения Proglottids	Praziquantel или NiClosamide
Protozoa	Giardia Lamblia	Северная Америка; лосось домашнего консервирования; Китай, koi pla (т. е. рыбный суп), с использованием сырой пресноводной рыбы	Тошнота, озноб, лихорадка, боль в эпигастрии, диарея с неприятным запахом (может быть слизисто-смешанная, кровянистая)	Трофозоиты или цисты в стуле	Метронидазол

Случай

43-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи в Эдмонтоне, Альта, с острым началом диареи и рвоты, у нее был диагностирован гастроэнтерит.Острое заболевание разрешилось, но через 8 недель пациент обратился в клинику с жалобами на непрекращающуюся диарею. В остальном она была в добром здравии. Истории путешествий не было. Было назначено обследование, включающее следующее: общий анализ крови; уровень витамина В12; функция печени и тесты на липазу; скрининг на гепатиты А, В и С; тканевая трансглютаминазная проба; стул на скрытую кровь; посев кала и обследование на наличие яйцеклеток и паразитов.

Однако на следующий день, до того, как было проведено какое-либо обследование, у пациента вышел плоский червь длиной 75 см.Она отнесла его в лабораторию, где его идентифицировали как видовых сегментов Diphyllobothrium latum . Все другие назначенные тесты дали нормальные или отрицательные результаты, за исключением неопределенного иммуноглобулина G гепатита А. При осмотре пациентка назвала себя «регулярным» потребителем суши. Она не могла припомнить никакого другого употребления сырой рыбы, и не было получено более подробной информации о типе или источнике ее суши. Ее лечили 600 мг празиквантела. Повторное исследование кала на яйца и паразитов через 2 недели показало отрицательный результат.

Обсуждение

Из яиц видов Diphyllobothrium вылупляются зародыши (корацидии) через 2 недели в прохладной пресной воде. Их проглатывают копеподы (первый промежуточный хозяин), где они развиваются в первую личиночную стадию, или процеркоидов, в течение 2–3 недель. Когда веслоногие поедаются рыбой, процеркоиды мигрируют в мышечные волокна рыбы, где они превращаются во вторую личиночную стадию, или плероцеркоидов. Потребление сырой рыбы окончательным хозяином (хищными млекопитающими, такими как медведи, собаки и люди) позволяет плероцеркоидам прикрепляться к стенке тонкой кишки.Там они развиваются в зрелого ленточного червя в течение 3–5 недель. Зрелый вид Diphyllobothrium может вырасти от 2 м до 15 м в длину, это самый крупный из известных паразитов человека; может жить в течение многих лет в кишечнике хозяина; и может откладывать очень большое количество яиц в день, завершая цикл. ^{4 , 8 , 10}

Симптомы и исследования

Инфекции, вызванные Diphyllobothrium , часто протекают бессимптомно. Когда появляются симптомы, они часто бывают слабыми и нечеткими, включая усталость, запор и плохо выраженный дискомфорт в животе.Лабораторные исследования, как правило, дают нормальные результаты, но могут выявить низкий уровень витамина B12 или явную пернициозную анемию (если червь прикрепился в проксимальном отделе тонкой кишки, он может конкурировать за абсорбцию витамина B12). ⁴ Часто первым признаком инфекции может быть прохождение сегментов ленточного червя в стуле, ^{5 – 7} , как это сделал пациент в этом отчете, чья диарея могла быть вызвана несвязанным заболеванием. Диагноз ставится при обнаружении яиц или иногда сегментов червей в стуле (и).

Diphyllobothrium latum ova влажный препарат

Фото: Д.М. Raymondo MLT CLS(M)

Diphyllobothrium latum проглоттиды

Фото: Д.М. Raymondo MLT CLS(M)

Лечение

Лечение обычно заключается в однократной дозе празиквантела от 10 до 25 мг/кг. ⁴ Посев кала на яйцеклетки должен быть отрицательным через неделю после лечения; иногда может потребоваться вторая доза. ⁶ Хотя лечение обычно завершается однократной дозой, сегменты могут продолжать эвакуироваться в течение длительного периода времени, что может беспокоить пациентов и их семьи.Если уровень витамина B12 низкий, он обычно возвращается к нормальному диапазону в течение нескольких месяцев. ⁴ Хотя празиквантел официально не показан для этого применения в Канаде, это общепринятое лечение в литературе. Никлозамид, 2 г в виде разовой дозы, является еще одним общепринятым лечением, но он недоступен в Канаде.

Профилактика

Профилактика может быть достигнута на уровне населения с помощью хороших очистных сооружений, прерывающих цикл в точке сброса яиц обратно в воду, когда человек является окончательным хозяином.Это вероятная причина снижения заболеваемости дифиллоботриозом в ранее эндемичных районах, таких как Скандинавия ⁴ и прибрежные районы Японии. ⁷

На индивидуальном уровне потребители должны знать о риске заражения дифиллоботриозом при употреблении в пищу сырой рыбы. Суши и сашими теперь доступны не только в ресторанах, но и в гастрономических отделах многих продуктовых магазинов. Маркетологам следует подумать о наклеивании этикеток на упаковку, уверяя потребителей в том, что надлежащая подготовка была завершена, чтобы свести к минимуму риск заражения рыбным цепнем. Те, кто готовит рыбу, должны знать, что приготовление при температуре всего 55°C в течение 5 минут убьет личинок; замораживание до -20°C в течение 7 дней или мгновенное замораживание до -35°C в течение 15 часов, если толщина мякоти менее 15 см, также эффективно убивает личинок. ^{4 , 5 , 7 , 8} Повара суши и сашими должны использовать только замороженную таким образом рыбу. Хотя эти протоколы замораживания являются стандартами, требуемыми правилами общественного здравоохранения, инспекторам общественного здравоохранения нелегко их проверить.

Актуальность

С ростом популярности и доступности суши в ресторанах и продуктовых магазинах можно ожидать увеличения числа случаев дифиллоботриоза, подобных этому. Чинг описал значительное увеличение числа случаев заболевания в Британской Колумбии в период с 1970-х по начало 1980-х годов, связанное с увеличением потребления сырого лосося. ¹¹ Поиск в базе данных MEDLINE с использованием терминов дифиллоботриаз и суши выявил ряд сообщений о случаях заболевания из разных мест по всему миру, только 3 из которых были связаны с Северной Америкой. Во всех случаях потреблялась сырая или недоваренная рыба, часто лососевые, но иногда окунь, голец или щука. ⁵ Суши- и сашими-рестораны упоминались в некоторых отчетах. ^{7 – 9} Возможны дополнительные случаи, но в литературе о них не сообщается. Врачи первичного звена должны иметь в виду такую ​​возможность.

Заключение

Учитывая текущую популярность суши и сашими в Северной Америке, а также редкость сообщений о случаях дифиллоботриоза в североамериканской литературе, можно предположить, что для этих продуктов в целом соблюдаются правила надлежащего замораживания рыбы.Тем не менее, в случаях неясных абдоминальных жалоб или необъяснимого низкого уровня витамина B12, возможно, стоит спросить пациентов о типах потребляемой рыбы, особенно учитывая популярность суши и сашими, и, возможно, стоит проверить стул на наличие Diphyllobothrium . яйцеклетка

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ РЕДАКТОРА

• Дифиллоботриоз – это инфекция тонкого кишечника широким ленточным червем Diphyllobothrium spp, заражаемая при употреблении в пищу недоваренной или сырой рыбы. С ростом популярности суши и сашими можно ожидать, что дифиллоботриоз станет более распространенным явлением.

• Инфекции, вызванные дифиллоботриозом, часто протекают бессимптомно и могут сохраняться годами.

• Симптомы включают утомляемость, запор, диарею, неопределенный дискомфорт в животе и реже рвоту.

• Проверьте наличие дефицита витамина B12 в подозреваемых и доказанных случаях.

• Лечение представляет собой однократную дозу празиквантела от 10 до 25 мг/кг.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Cet article a fait l’objet d’une révision par des pairs.

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Ссылки

1. Батт А.А., Олдридж К.Е., Сандерс К.В. Инфекции, связанные с употреблением в пищу морепродуктов. Часть II: паразитарные инфекции и безопасность пищевых продуктов. Ланцет Infect Dis. 2004;4(5):294–300. [PubMed] [Google Scholar]2. Van Voorthuis WC, Weller PF. Гельминтозные инфекции.В: Дейл DC, редактор. Инфекционные заболевания. Руководство для врачей по диагностике, лечению и профилактике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD Corp; 2003. [Google Scholar]3. Eastburn RL, Fritsche TR, Terhune CA., Jr Кишечная инфекция человека Nanophyetus salmincola от лососевых рыб. Am J Trop Med Hyg. 1987;36(3):586–91. [PubMed] [Google Scholar]4. Scholz T, Garcia HH, Kuchta R, Wicht B. Обновленная информация о широком цепне человека (род Diphyllobothrium ), включая клиническую значимость.Clin Microbiol Rev. 2009;(1):146–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Симидзу Х., Кавакацу Х., Симидзу Т., Ямада М., Тегоши Т., Утикава Р. и др. Diphyllobothriasis nihonkaiense: , возможно, заразился в Швейцарии от импортированного тихоокеанского лосося. Интерн Мед. 2008;47(14):1359–62. Epub 2008, 15 июля. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lee KW, Suhk HC, Pai KS, Shin HJ, Jung SY, Han ET и др. Заражение Diphyllobothrium latum после употребления мяса домашнего лосося. Корейский J Паразитол.2001;39(4):319–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Аризоно Н., Ямада М., Накамура-Учияма Ф., Ониши К. Дифиллоботриоз, связанный с употреблением в пищу сырого тихоокеанского лосося. Эмердж Инфекция Дис. 2009;15(6):866–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Сантос Флорида, де Фаро ЛБ. Первый подтвержденный случай Diphyllobothrium latum в Бразилии. Мем Инст Освальдо Круз. 2005;100(6):585–6. Epub 2005, 8 ноября. [PubMed] [Google Scholar]9. Ллагуно М.М., Кортес-Эскаланте Х., Вайкагул Х., Фалейрос А.С., Шагас Ф., Кастро К. Diphyllobothrium latum в неэндемичной стране: клинический случай. Rev Soc Bras Med Trop. 2008;41(3):301–3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ларш Дж. Э., мл. Гельминты и гельминтозы. В: Joklik W, Willett HP, Amos DB, редакторы. Цинссер микробиология. 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1980. стр. 1471–2. [Google Академия] 11. Чинг ХЛ. Заражение рыбным цепнем (дифиллоботриоз) в Канаде, особенно в Британской Колумбии. Can Med Assoc J. 1984;130(9):1125–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Рыбный цепень и суши

Can Fam Physician.2012 июнь; 58(6): 654–658.

Семейный врач в Эдмонтоне, AB

Для переписки: Dr Nancy Craig, 528 Wahstao Rd, Edmonton, AB T5T 2Y1; телефон 780 443-0200; электронная почта ten.tenalpsulet@giarcnw Copyright © Колледж семейных врачей КанадыЭта статья цитируется в других статьях PMC.

При употреблении в пищу сырой или недоваренной плавниковой рыбы можно заразиться различными паразитарными инфекциями (). ^{1 – 3} Рыбный цепень, или Diphyllobothrium spp, передается при употреблении в пищу сырой или недоваренной пресноводной или проходной рыбы (т. е. морской рыбы, нерестящейся в пресноводных реках, например лосося).Маринованная и копченая рыба также может передавать червя. ⁴ В то время как число случаев в ранее эндемичных районах уменьшилось, вероятно, из-за улучшенных процессов очистки сточных вод, число случаев увеличилось в других частях развитого мира, ^{5 – 9} предположительно из-за увеличения потребления сырой рыбы . ⁴ Широкая популярность японских суши (небольшие кусочки холодного вареного риса с рыбой, яйцами или овощами, завернутые в морские водоросли) и сашими (кусочки сырой рыбы) вносит свой вклад, но другие популярные блюда могут tartare maison (сырой лосось) и poisson du lac façon nordique . (во франкоязычной Европе) и севиче (слегка маринованная рыба в Латинской Америке). ^{4 4}

Таблица 1.

Паразитарные инфекции, приобретенные, полученные для проглатывания сырой рыбы

RUS, виды

0 Trematodes (кишечные флюки)

*

	Источники	Симптомы	Диагностика	Лечение
Nematodes	Anisakis Simplex	RAW или недоваренная рыба или кальмара	Острая (1-2 ч после приема приема, может быть, до 14 г): внезапное, тяжелое, эпизодическое эпигастрарное бедствие , иногда тошнота и рвота Хронические: диарея, крапивница, периодическое отхаркивание личинок, кишечная псевдонепроходимость	УЗИ: может выявить дилатацию тонкой кишки; нитевидные дефекты наполнения желудка	Спонтанное выздоровление; иногда эндоскопическое удаление червей
Трематоды (печеночные двуустки)	Clonorchis sinensis	Корея, Китай, Тайвань, Вьетнам и Япония; сырая или недоваренная рыба	Острая (в течение 1 недели после приема внутрь): лихорадка, озноб, болезненная гепатомегалия Хроническая: бессимптомная; эпизодический холангит или панкреатит	Кал на яйцеклетку	Празиквантел
	Эхиностома	Юго-Восточная Азия; Сырая или недоваренная рыба	гастроэнтерит, анемия, головные боли, головокружение, боль в животе, диарея, анорексия, эозинофилия	стул для OVA	Mebendazole, Albendazole или Praziquantel
Metorchis Concunctus	Сырая белая рыба-сосун (клинический случай в Квебеке) 1	1–15 дней инкубации; боль в животе, лихорадка, диарея, головная боль, тошнота	Кал на яйца или серологию	Празиквантел или спонтанное разрешение
Heterophyes 7 Ближний Восток spp. Сырая, маринованная или недоваренная рыба	Боли в животе, диарея	стул для OVA	Praziquantel
METAGANIMIMUS SPP	г. Ближний Восток, Азия; Сырая, маринованная, или нерешенная рыба	боли в животе, диарея	стул для OVA	Praziquantel
Nanophyetus Salmincola	Северная Америка; Сырье, недоваренная, или копченая рыба	диарея, боли в животе, тошнота и рвота, усталость, потеря веса	стул для OVA	Спонтанное разрешение или антипараситные агенты
Cestodes	DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM	RAW, недоваренный , или маринованные рыбы	боли в животе, диарея, эозинофилия, случайный дефицит B12	стул для OVA или прохождения Proglottids	Praziquantel или NiClosamide
Protozoa	Giardia Lamblia	Северная Америка; лосось домашнего консервирования; Китай, koi pla (т. е. рыбный суп), с использованием сырой пресноводной рыбы	Тошнота, озноб, лихорадка, боль в эпигастрии, диарея с неприятным запахом (может быть слизисто-смешанная, кровянистая)	Трофозоиты или цисты в стуле	Метронидазол

Случай

43-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи в Эдмонтоне, Альта, с острым началом диареи и рвоты, у нее был диагностирован гастроэнтерит.Острое заболевание разрешилось, но через 8 недель пациент обратился в клинику с жалобами на непрекращающуюся диарею. В остальном она была в добром здравии. Истории путешествий не было. Было назначено обследование, включающее следующее: общий анализ крови; уровень витамина В12; функция печени и тесты на липазу; скрининг на гепатиты А, В и С; тканевая трансглютаминазная проба; стул на скрытую кровь; посев кала и обследование на наличие яйцеклеток и паразитов.

Однако на следующий день, до того, как было проведено какое-либо обследование, у пациента вышел плоский червь длиной 75 см.Она отнесла его в лабораторию, где его идентифицировали как видовых сегментов Diphyllobothrium latum . Все другие назначенные тесты дали нормальные или отрицательные результаты, за исключением неопределенного иммуноглобулина G гепатита А. При осмотре пациентка назвала себя «регулярным» потребителем суши. Она не могла припомнить никакого другого употребления сырой рыбы, и не было получено более подробной информации о типе или источнике ее суши. Ее лечили 600 мг празиквантела. Повторное исследование кала на яйца и паразитов через 2 недели показало отрицательный результат.

Обсуждение

Из яиц видов Diphyllobothrium вылупляются зародыши (корацидии) через 2 недели в прохладной пресной воде. Их проглатывают копеподы (первый промежуточный хозяин), где они развиваются в первую личиночную стадию, или процеркоидов, в течение 2–3 недель. Когда веслоногие поедаются рыбой, процеркоиды мигрируют в мышечные волокна рыбы, где они превращаются во вторую личиночную стадию, или плероцеркоидов. Потребление сырой рыбы окончательным хозяином (хищными млекопитающими, такими как медведи, собаки и люди) позволяет плероцеркоидам прикрепляться к стенке тонкой кишки.Там они развиваются в зрелого ленточного червя в течение 3–5 недель. Зрелый вид Diphyllobothrium может вырасти от 2 м до 15 м в длину, это самый крупный из известных паразитов человека; может жить в течение многих лет в кишечнике хозяина; и может откладывать очень большое количество яиц в день, завершая цикл. ^{4 , 8 , 10}

Симптомы и исследования

Инфекции, вызванные Diphyllobothrium , часто протекают бессимптомно. Когда появляются симптомы, они часто бывают слабыми и нечеткими, включая усталость, запор и плохо выраженный дискомфорт в животе.Лабораторные исследования, как правило, дают нормальные результаты, но могут выявить низкий уровень витамина B12 или явную пернициозную анемию (если червь прикрепился в проксимальном отделе тонкой кишки, он может конкурировать за абсорбцию витамина B12). ⁴ Часто первым признаком инфекции может быть прохождение сегментов ленточного червя в стуле, ^{5 – 7} , как это сделал пациент в этом отчете, чья диарея могла быть вызвана несвязанным заболеванием. Диагноз ставится при обнаружении яиц или иногда сегментов червей в стуле (и).

Diphyllobothrium latum ova влажный препарат

Фото: Д.М. Raymondo MLT CLS(M)

Diphyllobothrium latum проглоттиды

Фото: Д.М. Raymondo MLT CLS(M)

Лечение

Лечение обычно заключается в однократной дозе празиквантела от 10 до 25 мг/кг. ⁴ Посев кала на яйцеклетки должен быть отрицательным через неделю после лечения; иногда может потребоваться вторая доза. ⁶ Хотя лечение обычно завершается однократной дозой, сегменты могут продолжать эвакуироваться в течение длительного периода времени, что может беспокоить пациентов и их семьи.Если уровень витамина B12 низкий, он обычно возвращается к нормальному диапазону в течение нескольких месяцев. ⁴ Хотя празиквантел официально не показан для этого применения в Канаде, это общепринятое лечение в литературе. Никлозамид, 2 г в виде разовой дозы, является еще одним общепринятым лечением, но он недоступен в Канаде.

Профилактика

Профилактика может быть достигнута на уровне населения с помощью хороших очистных сооружений, прерывающих цикл в точке сброса яиц обратно в воду, когда человек является окончательным хозяином.Это вероятная причина снижения заболеваемости дифиллоботриозом в ранее эндемичных районах, таких как Скандинавия ⁴ и прибрежные районы Японии. ⁷

На индивидуальном уровне потребители должны знать о риске заражения дифиллоботриозом при употреблении в пищу сырой рыбы. Суши и сашими теперь доступны не только в ресторанах, но и в гастрономических отделах многих продуктовых магазинов. Маркетологам следует подумать о наклеивании этикеток на упаковку, уверяя потребителей в том, что надлежащая подготовка была завершена, чтобы свести к минимуму риск заражения рыбным цепнем. Те, кто готовит рыбу, должны знать, что приготовление при температуре всего 55°C в течение 5 минут убьет личинок; замораживание до -20°C в течение 7 дней или мгновенное замораживание до -35°C в течение 15 часов, если толщина мякоти менее 15 см, также эффективно убивает личинок. ^{4 , 5 , 7 , 8} Повара суши и сашими должны использовать только замороженную таким образом рыбу. Хотя эти протоколы замораживания являются стандартами, требуемыми правилами общественного здравоохранения, инспекторам общественного здравоохранения нелегко их проверить.

Актуальность

С ростом популярности и доступности суши в ресторанах и продуктовых магазинах можно ожидать увеличения числа случаев дифиллоботриоза, подобных этому. Чинг описал значительное увеличение числа случаев заболевания в Британской Колумбии в период с 1970-х по начало 1980-х годов, связанное с увеличением потребления сырого лосося. ¹¹ Поиск в базе данных MEDLINE с использованием терминов дифиллоботриаз и суши выявил ряд сообщений о случаях заболевания из разных мест по всему миру, только 3 из которых были связаны с Северной Америкой. Во всех случаях потреблялась сырая или недоваренная рыба, часто лососевые, но иногда окунь, голец или щука. ⁵ Суши- и сашими-рестораны упоминались в некоторых отчетах. ^{7 – 9} Возможны дополнительные случаи, но в литературе о них не сообщается. Врачи первичного звена должны иметь в виду такую ​​возможность.

Заключение

Учитывая текущую популярность суши и сашими в Северной Америке, а также редкость сообщений о случаях дифиллоботриоза в североамериканской литературе, можно предположить, что для этих продуктов в целом соблюдаются правила надлежащего замораживания рыбы.Тем не менее, в случаях неясных абдоминальных жалоб или необъяснимого низкого уровня витамина B12, возможно, стоит спросить пациентов о типах потребляемой рыбы, особенно учитывая популярность суши и сашими, и, возможно, стоит проверить стул на наличие Diphyllobothrium . яйцеклетка

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ РЕДАКТОРА

• Дифиллоботриоз – это инфекция тонкого кишечника широким ленточным червем Diphyllobothrium spp, заражаемая при употреблении в пищу недоваренной или сырой рыбы. С ростом популярности суши и сашими можно ожидать, что дифиллоботриоз станет более распространенным явлением.

• Инфекции, вызванные дифиллоботриозом, часто протекают бессимптомно и могут сохраняться годами.

• Симптомы включают утомляемость, запор, диарею, неопределенный дискомфорт в животе и реже рвоту.

• Проверьте наличие дефицита витамина B12 в подозреваемых и доказанных случаях.

• Лечение представляет собой однократную дозу празиквантела от 10 до 25 мг/кг.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Cet article a fait l’objet d’une révision par des pairs.

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Ссылки

1. Батт А.А., Олдридж К.Е., Сандерс К.В. Инфекции, связанные с употреблением в пищу морепродуктов. Часть II: паразитарные инфекции и безопасность пищевых продуктов. Ланцет Infect Dis. 2004;4(5):294–300. [PubMed] [Google Scholar]2. Van Voorthuis WC, Weller PF. Гельминтозные инфекции.В: Дейл DC, редактор. Инфекционные заболевания. Руководство для врачей по диагностике, лечению и профилактике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD Corp; 2003. [Google Scholar]3. Eastburn RL, Fritsche TR, Terhune CA., Jr Кишечная инфекция человека Nanophyetus salmincola от лососевых рыб. Am J Trop Med Hyg. 1987;36(3):586–91. [PubMed] [Google Scholar]4. Scholz T, Garcia HH, Kuchta R, Wicht B. Обновленная информация о широком цепне человека (род Diphyllobothrium ), включая клиническую значимость.Clin Microbiol Rev. 2009;(1):146–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Симидзу Х., Кавакацу Х., Симидзу Т., Ямада М., Тегоши Т., Утикава Р. и др. Diphyllobothriasis nihonkaiense: , возможно, заразился в Швейцарии от импортированного тихоокеанского лосося. Интерн Мед. 2008;47(14):1359–62. Epub 2008, 15 июля. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lee KW, Suhk HC, Pai KS, Shin HJ, Jung SY, Han ET и др. Заражение Diphyllobothrium latum после употребления мяса домашнего лосося. Корейский J Паразитол.2001;39(4):319–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Аризоно Н., Ямада М., Накамура-Учияма Ф., Ониши К. Дифиллоботриоз, связанный с употреблением в пищу сырого тихоокеанского лосося. Эмердж Инфекция Дис. 2009;15(6):866–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Сантос Флорида, де Фаро ЛБ. Первый подтвержденный случай Diphyllobothrium latum в Бразилии. Мем Инст Освальдо Круз. 2005;100(6):585–6. Epub 2005, 8 ноября. [PubMed] [Google Scholar]9. Ллагуно М.М., Кортес-Эскаланте Х., Вайкагул Х., Фалейрос А.С., Шагас Ф., Кастро К. Diphyllobothrium latum в неэндемичной стране: клинический случай. Rev Soc Bras Med Trop. 2008;41(3):301–3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ларш Дж. Э., мл. Гельминты и гельминтозы. В: Joklik W, Willett HP, Amos DB, редакторы. Цинссер микробиология. 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1980. стр. 1471–2. [Google Академия] 11. Чинг ХЛ. Заражение рыбным цепнем (дифиллоботриоз) в Канаде, особенно в Британской Колумбии. Can Med Assoc J. 1984;130(9):1125–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Рыбный цепень и суши

Can Fam Physician.2012 июнь; 58(6): 654–658.

Семейный врач в Эдмонтоне, AB

Для переписки: Dr Nancy Craig, 528 Wahstao Rd, Edmonton, AB T5T 2Y1; телефон 780 443-0200; электронная почта ten.tenalpsulet@giarcnw Copyright © Колледж семейных врачей КанадыЭта статья цитируется в других статьях PMC.

При употреблении в пищу сырой или недоваренной плавниковой рыбы можно заразиться различными паразитарными инфекциями (). ^{1 – 3} Рыбный цепень, или Diphyllobothrium spp, передается при употреблении в пищу сырой или недоваренной пресноводной или проходной рыбы (т. е. морской рыбы, нерестящейся в пресноводных реках, например лосося).Маринованная и копченая рыба также может передавать червя. ⁴ В то время как число случаев в ранее эндемичных районах уменьшилось, вероятно, из-за улучшенных процессов очистки сточных вод, число случаев увеличилось в других частях развитого мира, ^{5 – 9} предположительно из-за увеличения потребления сырой рыбы . ⁴ Широкая популярность японских суши (небольшие кусочки холодного вареного риса с рыбой, яйцами или овощами, завернутые в морские водоросли) и сашими (кусочки сырой рыбы) вносит свой вклад, но другие популярные блюда могут tartare maison (сырой лосось) и poisson du lac façon nordique . (во франкоязычной Европе) и севиче (слегка маринованная рыба в Латинской Америке). ^{4 4}

Таблица 1.

Паразитарные инфекции, приобретенные, полученные для проглатывания сырой рыбы

RUS, виды

0 Trematodes (кишечные флюки)

*

	Источники	Симптомы	Диагностика	Лечение
Nematodes	Anisakis Simplex	RAW или недоваренная рыба или кальмара	Острая (1-2 ч после приема приема, может быть, до 14 г): внезапное, тяжелое, эпизодическое эпигастрарное бедствие , иногда тошнота и рвота Хронические: диарея, крапивница, периодическое отхаркивание личинок, кишечная псевдонепроходимость	УЗИ: может выявить дилатацию тонкой кишки; нитевидные дефекты наполнения желудка	Спонтанное выздоровление; иногда эндоскопическое удаление червей
Трематоды (печеночные двуустки)	Clonorchis sinensis	Корея, Китай, Тайвань, Вьетнам и Япония; сырая или недоваренная рыба	Острая (в течение 1 недели после приема внутрь): лихорадка, озноб, болезненная гепатомегалия Хроническая: бессимптомная; эпизодический холангит или панкреатит	Кал на яйцеклетку	Празиквантел
	Эхиностома	Юго-Восточная Азия; Сырая или недоваренная рыба	гастроэнтерит, анемия, головные боли, головокружение, боль в животе, диарея, анорексия, эозинофилия	стул для OVA	Mebendazole, Albendazole или Praziquantel
Metorchis Concunctus	Сырая белая рыба-сосун (клинический случай в Квебеке) 1	1–15 дней инкубации; боль в животе, лихорадка, диарея, головная боль, тошнота	Кал на яйца или серологию	Празиквантел или спонтанное разрешение
Heterophyes 7 Ближний Восток spp. Сырая, маринованная или недоваренная рыба	Боли в животе, диарея	стул для OVA	Praziquantel
METAGANIMIMUS SPP	г. Ближний Восток, Азия; Сырая, маринованная, или нерешенная рыба	боли в животе, диарея	стул для OVA	Praziquantel
Nanophyetus Salmincola	Северная Америка; Сырье, недоваренная, или копченая рыба	диарея, боли в животе, тошнота и рвота, усталость, потеря веса	стул для OVA	Спонтанное разрешение или антипараситные агенты
Cestodes	DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM	RAW, недоваренный , или маринованные рыбы	боли в животе, диарея, эозинофилия, случайный дефицит B12	стул для OVA или прохождения Proglottids	Praziquantel или NiClosamide
Protozoa	Giardia Lamblia	Северная Америка; лосось домашнего консервирования; Китай, koi pla (т. е. рыбный суп), с использованием сырой пресноводной рыбы	Тошнота, озноб, лихорадка, боль в эпигастрии, диарея с неприятным запахом (может быть слизисто-смешанная, кровянистая)	Трофозоиты или цисты в стуле	Метронидазол

Случай

43-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи в Эдмонтоне, Альта, с острым началом диареи и рвоты, у нее был диагностирован гастроэнтерит.Острое заболевание разрешилось, но через 8 недель пациент обратился в клинику с жалобами на непрекращающуюся диарею. В остальном она была в добром здравии. Истории путешествий не было. Было назначено обследование, включающее следующее: общий анализ крови; уровень витамина В12; функция печени и тесты на липазу; скрининг на гепатиты А, В и С; тканевая трансглютаминазная проба; стул на скрытую кровь; посев кала и обследование на наличие яйцеклеток и паразитов.

Однако на следующий день, до того, как было проведено какое-либо обследование, у пациента вышел плоский червь длиной 75 см.Она отнесла его в лабораторию, где его идентифицировали как видовых сегментов Diphyllobothrium latum . Все другие назначенные тесты дали нормальные или отрицательные результаты, за исключением неопределенного иммуноглобулина G гепатита А. При осмотре пациентка назвала себя «регулярным» потребителем суши. Она не могла припомнить никакого другого употребления сырой рыбы, и не было получено более подробной информации о типе или источнике ее суши. Ее лечили 600 мг празиквантела. Повторное исследование кала на яйца и паразитов через 2 недели показало отрицательный результат.

Обсуждение

Из яиц видов Diphyllobothrium вылупляются зародыши (корацидии) через 2 недели в прохладной пресной воде. Их проглатывают копеподы (первый промежуточный хозяин), где они развиваются в первую личиночную стадию, или процеркоидов, в течение 2–3 недель. Когда веслоногие поедаются рыбой, процеркоиды мигрируют в мышечные волокна рыбы, где они превращаются во вторую личиночную стадию, или плероцеркоидов. Потребление сырой рыбы окончательным хозяином (хищными млекопитающими, такими как медведи, собаки и люди) позволяет плероцеркоидам прикрепляться к стенке тонкой кишки.Там они развиваются в зрелого ленточного червя в течение 3–5 недель. Зрелый вид Diphyllobothrium может вырасти от 2 м до 15 м в длину, это самый крупный из известных паразитов человека; может жить в течение многих лет в кишечнике хозяина; и может откладывать очень большое количество яиц в день, завершая цикл. ^{4 , 8 , 10}

Симптомы и исследования

Инфекции, вызванные Diphyllobothrium , часто протекают бессимптомно. Когда появляются симптомы, они часто бывают слабыми и нечеткими, включая усталость, запор и плохо выраженный дискомфорт в животе.Лабораторные исследования, как правило, дают нормальные результаты, но могут выявить низкий уровень витамина B12 или явную пернициозную анемию (если червь прикрепился в проксимальном отделе тонкой кишки, он может конкурировать за абсорбцию витамина B12). ⁴ Часто первым признаком инфекции может быть прохождение сегментов ленточного червя в стуле, ^{5 – 7} , как это сделал пациент в этом отчете, чья диарея могла быть вызвана несвязанным заболеванием. Диагноз ставится при обнаружении яиц или иногда сегментов червей в стуле (и).

Diphyllobothrium latum ova влажный препарат

Фото: Д.М. Raymondo MLT CLS(M)

Diphyllobothrium latum проглоттиды

Фото: Д.М. Raymondo MLT CLS(M)

Лечение

Лечение обычно заключается в однократной дозе празиквантела от 10 до 25 мг/кг. ⁴ Посев кала на яйцеклетки должен быть отрицательным через неделю после лечения; иногда может потребоваться вторая доза. ⁶ Хотя лечение обычно завершается однократной дозой, сегменты могут продолжать эвакуироваться в течение длительного периода времени, что может беспокоить пациентов и их семьи.Если уровень витамина B12 низкий, он обычно возвращается к нормальному диапазону в течение нескольких месяцев. ⁴ Хотя празиквантел официально не показан для этого применения в Канаде, это общепринятое лечение в литературе. Никлозамид, 2 г в виде разовой дозы, является еще одним общепринятым лечением, но он недоступен в Канаде.

Профилактика

Профилактика может быть достигнута на уровне населения с помощью хороших очистных сооружений, прерывающих цикл в точке сброса яиц обратно в воду, когда человек является окончательным хозяином.Это вероятная причина снижения заболеваемости дифиллоботриозом в ранее эндемичных районах, таких как Скандинавия ⁴ и прибрежные районы Японии. ⁷

На индивидуальном уровне потребители должны знать о риске заражения дифиллоботриозом при употреблении в пищу сырой рыбы. Суши и сашими теперь доступны не только в ресторанах, но и в гастрономических отделах многих продуктовых магазинов. Маркетологам следует подумать о наклеивании этикеток на упаковку, уверяя потребителей в том, что надлежащая подготовка была завершена, чтобы свести к минимуму риск заражения рыбным цепнем. Те, кто готовит рыбу, должны знать, что приготовление при температуре всего 55°C в течение 5 минут убьет личинок; замораживание до -20°C в течение 7 дней или мгновенное замораживание до -35°C в течение 15 часов, если толщина мякоти менее 15 см, также эффективно убивает личинок. ^{4 , 5 , 7 , 8} Повара суши и сашими должны использовать только замороженную таким образом рыбу. Хотя эти протоколы замораживания являются стандартами, требуемыми правилами общественного здравоохранения, инспекторам общественного здравоохранения нелегко их проверить.

Актуальность

С ростом популярности и доступности суши в ресторанах и продуктовых магазинах можно ожидать увеличения числа случаев дифиллоботриоза, подобных этому. Чинг описал значительное увеличение числа случаев заболевания в Британской Колумбии в период с 1970-х по начало 1980-х годов, связанное с увеличением потребления сырого лосося. ¹¹ Поиск в базе данных MEDLINE с использованием терминов дифиллоботриаз и суши выявил ряд сообщений о случаях заболевания из разных мест по всему миру, только 3 из которых были связаны с Северной Америкой. Во всех случаях потреблялась сырая или недоваренная рыба, часто лососевые, но иногда окунь, голец или щука. ⁵ Суши- и сашими-рестораны упоминались в некоторых отчетах. ^{7 – 9} Возможны дополнительные случаи, но в литературе о них не сообщается. Врачи первичного звена должны иметь в виду такую ​​возможность.

Заключение

Учитывая текущую популярность суши и сашими в Северной Америке, а также редкость сообщений о случаях дифиллоботриоза в североамериканской литературе, можно предположить, что для этих продуктов в целом соблюдаются правила надлежащего замораживания рыбы.Тем не менее, в случаях неясных абдоминальных жалоб или необъяснимого низкого уровня витамина B12, возможно, стоит спросить пациентов о типах потребляемой рыбы, особенно учитывая популярность суши и сашими, и, возможно, стоит проверить стул на наличие Diphyllobothrium . яйцеклетка

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ РЕДАКТОРА

• Дифиллоботриоз – это инфекция тонкого кишечника широким ленточным червем Diphyllobothrium spp, заражаемая при употреблении в пищу недоваренной или сырой рыбы. С ростом популярности суши и сашими можно ожидать, что дифиллоботриоз станет более распространенным явлением.

• Инфекции, вызванные дифиллоботриозом, часто протекают бессимптомно и могут сохраняться годами.

• Симптомы включают утомляемость, запор, диарею, неопределенный дискомфорт в животе и реже рвоту.

• Проверьте наличие дефицита витамина B12 в подозреваемых и доказанных случаях.

• Лечение представляет собой однократную дозу празиквантела от 10 до 25 мг/кг.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Cet article a fait l’objet d’une révision par des pairs.

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Ссылки

1. Батт А.А., Олдридж К.Е., Сандерс К.В. Инфекции, связанные с употреблением в пищу морепродуктов. Часть II: паразитарные инфекции и безопасность пищевых продуктов. Ланцет Infect Dis. 2004;4(5):294–300. [PubMed] [Google Scholar]2. Van Voorthuis WC, Weller PF. Гельминтозные инфекции.В: Дейл DC, редактор. Инфекционные заболевания. Руководство для врачей по диагностике, лечению и профилактике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD Corp; 2003. [Google Scholar]3. Eastburn RL, Fritsche TR, Terhune CA., Jr Кишечная инфекция человека Nanophyetus salmincola от лососевых рыб. Am J Trop Med Hyg. 1987;36(3):586–91. [PubMed] [Google Scholar]4. Scholz T, Garcia HH, Kuchta R, Wicht B. Обновленная информация о широком цепне человека (род Diphyllobothrium ), включая клиническую значимость.Clin Microbiol Rev. 2009;(1):146–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Симидзу Х., Кавакацу Х., Симидзу Т., Ямада М., Тегоши Т., Утикава Р. и др. Diphyllobothriasis nihonkaiense: , возможно, заразился в Швейцарии от импортированного тихоокеанского лосося. Интерн Мед. 2008;47(14):1359–62. Epub 2008, 15 июля. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lee KW, Suhk HC, Pai KS, Shin HJ, Jung SY, Han ET и др. Заражение Diphyllobothrium latum после употребления мяса домашнего лосося. Корейский J Паразитол.2001;39(4):319–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Аризоно Н., Ямада М., Накамура-Учияма Ф., Ониши К. Дифиллоботриоз, связанный с употреблением в пищу сырого тихоокеанского лосося. Эмердж Инфекция Дис. 2009;15(6):866–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Сантос Флорида, де Фаро ЛБ. Первый подтвержденный случай Diphyllobothrium latum в Бразилии. Мем Инст Освальдо Круз. 2005;100(6):585–6. Epub 2005, 8 ноября. [PubMed] [Google Scholar]9. Ллагуно М.М., Кортес-Эскаланте Х., Вайкагул Х., Фалейрос А.С., Шагас Ф., Кастро К. Diphyllobothrium latum в неэндемичной стране: клинический случай. Rev Soc Bras Med Trop. 2008;41(3):301–3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ларш Дж. Э., мл. Гельминты и гельминтозы. В: Joklik W, Willett HP, Amos DB, редакторы. Цинссер микробиология. 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1980. стр. 1471–2. [Google Академия] 11. Чинг ХЛ. Заражение рыбным цепнем (дифиллоботриоз) в Канаде, особенно в Британской Колумбии. Can Med Assoc J. 1984;130(9):1125–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Рыбный цепень и суши

Can Fam Physician.2012 июнь; 58(6): 654–658.

Семейный врач в Эдмонтоне, AB

Для переписки: Dr Nancy Craig, 528 Wahstao Rd, Edmonton, AB T5T 2Y1; телефон 780 443-0200; электронная почта ten.tenalpsulet@giarcnw Copyright © Колледж семейных врачей КанадыЭта статья цитируется в других статьях PMC.

При употреблении в пищу сырой или недоваренной плавниковой рыбы можно заразиться различными паразитарными инфекциями (). ^{1 – 3} Рыбный цепень, или Diphyllobothrium spp, передается при употреблении в пищу сырой или недоваренной пресноводной или проходной рыбы (т. е. морской рыбы, нерестящейся в пресноводных реках, например лосося).Маринованная и копченая рыба также может передавать червя. ⁴ В то время как число случаев в ранее эндемичных районах уменьшилось, вероятно, из-за улучшенных процессов очистки сточных вод, число случаев увеличилось в других частях развитого мира, ^{5 – 9} предположительно из-за увеличения потребления сырой рыбы . ⁴ Широкая популярность японских суши (небольшие кусочки холодного вареного риса с рыбой, яйцами или овощами, завернутые в морские водоросли) и сашими (кусочки сырой рыбы) вносит свой вклад, но другие популярные блюда могут tartare maison (сырой лосось) и poisson du lac façon nordique . (во франкоязычной Европе) и севиче (слегка маринованная рыба в Латинской Америке). ^{4 4}

Таблица 1.

Паразитарные инфекции, приобретенные, полученные для проглатывания сырой рыбы

RUS, виды

0 Trematodes (кишечные флюки)

*

	Источники	Симптомы	Диагностика	Лечение
Nematodes	Anisakis Simplex	RAW или недоваренная рыба или кальмара	Острая (1-2 ч после приема приема, может быть, до 14 г): внезапное, тяжелое, эпизодическое эпигастрарное бедствие , иногда тошнота и рвота Хронические: диарея, крапивница, периодическое отхаркивание личинок, кишечная псевдонепроходимость	УЗИ: может выявить дилатацию тонкой кишки; нитевидные дефекты наполнения желудка	Спонтанное выздоровление; иногда эндоскопическое удаление червей
Трематоды (печеночные двуустки)	Clonorchis sinensis	Корея, Китай, Тайвань, Вьетнам и Япония; сырая или недоваренная рыба	Острая (в течение 1 недели после приема внутрь): лихорадка, озноб, болезненная гепатомегалия Хроническая: бессимптомная; эпизодический холангит или панкреатит	Кал на яйцеклетку	Празиквантел
	Эхиностома	Юго-Восточная Азия; Сырая или недоваренная рыба	гастроэнтерит, анемия, головные боли, головокружение, боль в животе, диарея, анорексия, эозинофилия	стул для OVA	Mebendazole, Albendazole или Praziquantel
Metorchis Concunctus	Сырая белая рыба-сосун (клинический случай в Квебеке) 1	1–15 дней инкубации; боль в животе, лихорадка, диарея, головная боль, тошнота	Кал на яйца или серологию	Празиквантел или спонтанное разрешение
Heterophyes 7 Ближний Восток spp. Сырая, маринованная или недоваренная рыба	Боли в животе, диарея	стул для OVA	Praziquantel
METAGANIMIMUS SPP	г. Ближний Восток, Азия; Сырая, маринованная, или нерешенная рыба	боли в животе, диарея	стул для OVA	Praziquantel
Nanophyetus Salmincola	Северная Америка; Сырье, недоваренная, или копченая рыба	диарея, боли в животе, тошнота и рвота, усталость, потеря веса	стул для OVA	Спонтанное разрешение или антипараситные агенты
Cestodes	DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM	RAW, недоваренный , или маринованные рыбы	боли в животе, диарея, эозинофилия, случайный дефицит B12	стул для OVA или прохождения Proglottids	Praziquantel или NiClosamide
Protozoa	Giardia Lamblia	Северная Америка; лосось домашнего консервирования; Китай, koi pla (т. е. рыбный суп), с использованием сырой пресноводной рыбы	Тошнота, озноб, лихорадка, боль в эпигастрии, диарея с неприятным запахом (может быть слизисто-смешанная, кровянистая)	Трофозоиты или цисты в стуле	Метронидазол

Случай

43-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи в Эдмонтоне, Альта, с острым началом диареи и рвоты, у нее был диагностирован гастроэнтерит.Острое заболевание разрешилось, но через 8 недель пациент обратился в клинику с жалобами на непрекращающуюся диарею. В остальном она была в добром здравии. Истории путешествий не было. Было назначено обследование, включающее следующее: общий анализ крови; уровень витамина В12; функция печени и тесты на липазу; скрининг на гепатиты А, В и С; тканевая трансглютаминазная проба; стул на скрытую кровь; посев кала и обследование на наличие яйцеклеток и паразитов.

Однако на следующий день, до того, как было проведено какое-либо обследование, у пациента вышел плоский червь длиной 75 см.Она отнесла его в лабораторию, где его идентифицировали как видовых сегментов Diphyllobothrium latum . Все другие назначенные тесты дали нормальные или отрицательные результаты, за исключением неопределенного иммуноглобулина G гепатита А. При осмотре пациентка назвала себя «регулярным» потребителем суши. Она не могла припомнить никакого другого употребления сырой рыбы, и не было получено более подробной информации о типе или источнике ее суши. Ее лечили 600 мг празиквантела. Повторное исследование кала на яйца и паразитов через 2 недели показало отрицательный результат.

Обсуждение

Из яиц видов Diphyllobothrium вылупляются зародыши (корацидии) через 2 недели в прохладной пресной воде. Их проглатывают копеподы (первый промежуточный хозяин), где они развиваются в первую личиночную стадию, или процеркоидов, в течение 2–3 недель. Когда веслоногие поедаются рыбой, процеркоиды мигрируют в мышечные волокна рыбы, где они превращаются во вторую личиночную стадию, или плероцеркоидов. Потребление сырой рыбы окончательным хозяином (хищными млекопитающими, такими как медведи, собаки и люди) позволяет плероцеркоидам прикрепляться к стенке тонкой кишки.Там они развиваются в зрелого ленточного червя в течение 3–5 недель. Зрелый вид Diphyllobothrium может вырасти от 2 м до 15 м в длину, это самый крупный из известных паразитов человека; может жить в течение многих лет в кишечнике хозяина; и может откладывать очень большое количество яиц в день, завершая цикл. ^{4 , 8 , 10}

Симптомы и исследования

Инфекции, вызванные Diphyllobothrium , часто протекают бессимптомно. Когда появляются симптомы, они часто бывают слабыми и нечеткими, включая усталость, запор и плохо выраженный дискомфорт в животе.Лабораторные исследования, как правило, дают нормальные результаты, но могут выявить низкий уровень витамина B12 или явную пернициозную анемию (если червь прикрепился в проксимальном отделе тонкой кишки, он может конкурировать за абсорбцию витамина B12). ⁴ Часто первым признаком инфекции может быть прохождение сегментов ленточного червя в стуле, ^{5 – 7} , как это сделал пациент в этом отчете, чья диарея могла быть вызвана несвязанным заболеванием. Диагноз ставится при обнаружении яиц или иногда сегментов червей в стуле (и).

Diphyllobothrium latum ova влажный препарат

Фото: Д.М. Raymondo MLT CLS(M)

Diphyllobothrium latum проглоттиды

Фото: Д.М. Raymondo MLT CLS(M)

Лечение

Лечение обычно заключается в однократной дозе празиквантела от 10 до 25 мг/кг. ⁴ Посев кала на яйцеклетки должен быть отрицательным через неделю после лечения; иногда может потребоваться вторая доза. ⁶ Хотя лечение обычно завершается однократной дозой, сегменты могут продолжать эвакуироваться в течение длительного периода времени, что может беспокоить пациентов и их семьи.Если уровень витамина B12 низкий, он обычно возвращается к нормальному диапазону в течение нескольких месяцев. ⁴ Хотя празиквантел официально не показан для этого применения в Канаде, это общепринятое лечение в литературе. Никлозамид, 2 г в виде разовой дозы, является еще одним общепринятым лечением, но он недоступен в Канаде.

Профилактика

Профилактика может быть достигнута на уровне населения с помощью хороших очистных сооружений, прерывающих цикл в точке сброса яиц обратно в воду, когда человек является окончательным хозяином.Это вероятная причина снижения заболеваемости дифиллоботриозом в ранее эндемичных районах, таких как Скандинавия ⁴ и прибрежные районы Японии. ⁷

На индивидуальном уровне потребители должны знать о риске заражения дифиллоботриозом при употреблении в пищу сырой рыбы. Суши и сашими теперь доступны не только в ресторанах, но и в гастрономических отделах многих продуктовых магазинов. Маркетологам следует подумать о наклеивании этикеток на упаковку, уверяя потребителей в том, что надлежащая подготовка была завершена, чтобы свести к минимуму риск заражения рыбным цепнем.Те, кто готовит рыбу, должны знать, что приготовление при температуре всего 55°C в течение 5 минут убьет личинок; замораживание до -20°C в течение 7 дней или мгновенное замораживание до -35°C в течение 15 часов, если толщина мякоти менее 15 см, также эффективно убивает личинок. ^{4 , 5 , 7 , 8} Повара суши и сашими должны использовать только замороженную таким образом рыбу. Хотя эти протоколы замораживания являются стандартами, требуемыми правилами общественного здравоохранения, инспекторам общественного здравоохранения нелегко их проверить.

Актуальность

С ростом популярности и доступности суши в ресторанах и продуктовых магазинах можно ожидать увеличения числа случаев дифиллоботриоза, подобных этому. Чинг описал значительное увеличение числа случаев заболевания в Британской Колумбии в период с 1970-х по начало 1980-х годов, связанное с увеличением потребления сырого лосося. ¹¹ Поиск в базе данных MEDLINE с использованием терминов дифиллоботриаз и суши выявил ряд сообщений о случаях заболевания из разных мест по всему миру, только 3 из которых были связаны с Северной Америкой.Во всех случаях потреблялась сырая или недоваренная рыба, часто лососевые, но иногда окунь, голец или щука. ⁵ Суши- и сашими-рестораны упоминались в некоторых отчетах. ^{7 – 9} Возможны дополнительные случаи, но в литературе о них не сообщается. Врачи первичного звена должны иметь в виду такую ​​возможность.

Заключение

Учитывая текущую популярность суши и сашими в Северной Америке, а также редкость сообщений о случаях дифиллоботриоза в североамериканской литературе, можно предположить, что для этих продуктов в целом соблюдаются правила надлежащего замораживания рыбы.Тем не менее, в случаях неясных абдоминальных жалоб или необъяснимого низкого уровня витамина B12, возможно, стоит спросить пациентов о типах потребляемой рыбы, особенно учитывая популярность суши и сашими, и, возможно, стоит проверить стул на наличие Diphyllobothrium . яйцеклетка

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ РЕДАКТОРА

• Дифиллоботриоз – это инфекция тонкого кишечника широким ленточным червем Diphyllobothrium spp, заражаемая при употреблении в пищу недоваренной или сырой рыбы.С ростом популярности суши и сашими можно ожидать, что дифиллоботриоз станет более распространенным явлением.

• Инфекции, вызванные дифиллоботриозом, часто протекают бессимптомно и могут сохраняться годами.

• Симптомы включают утомляемость, запор, диарею, неопределенный дискомфорт в животе и реже рвоту.

• Проверьте наличие дефицита витамина B12 в подозреваемых и доказанных случаях.

• Лечение представляет собой однократную дозу празиквантела от 10 до 25 мг/кг.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Cet article a fait l’objet d’une révision par des pairs.

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Ссылки

1. Батт А.А., Олдридж К.Е., Сандерс К.В. Инфекции, связанные с употреблением в пищу морепродуктов. Часть II: паразитарные инфекции и безопасность пищевых продуктов. Ланцет Infect Dis. 2004;4(5):294–300. [PubMed] [Google Scholar]2. Van Voorthuis WC, Weller PF. Гельминтозные инфекции.В: Дейл DC, редактор. Инфекционные заболевания. Руководство для врачей по диагностике, лечению и профилактике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD Corp; 2003. [Google Scholar]3. Eastburn RL, Fritsche TR, Terhune CA., Jr Кишечная инфекция человека Nanophyetus salmincola от лососевых рыб. Am J Trop Med Hyg. 1987;36(3):586–91. [PubMed] [Google Scholar]4. Scholz T, Garcia HH, Kuchta R, Wicht B. Обновленная информация о широком цепне человека (род Diphyllobothrium ), включая клиническую значимость.Clin Microbiol Rev. 2009;(1):146–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Симидзу Х., Кавакацу Х., Симидзу Т., Ямада М., Тегоши Т., Утикава Р. и др. Diphyllobothriasis nihonkaiense: , возможно, заразился в Швейцарии от импортированного тихоокеанского лосося. Интерн Мед. 2008;47(14):1359–62. Epub 2008, 15 июля. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lee KW, Suhk HC, Pai KS, Shin HJ, Jung SY, Han ET и др. Заражение Diphyllobothrium latum после употребления мяса домашнего лосося. Корейский J Паразитол.2001;39(4):319–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Аризоно Н., Ямада М., Накамура-Учияма Ф., Ониши К. Дифиллоботриоз, связанный с употреблением в пищу сырого тихоокеанского лосося. Эмердж Инфекция Дис. 2009;15(6):866–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Сантос Флорида, де Фаро ЛБ. Первый подтвержденный случай Diphyllobothrium latum в Бразилии. Мем Инст Освальдо Круз. 2005;100(6):585–6. Epub 2005, 8 ноября. [PubMed] [Google Scholar]9. Ллагуно М.М., Кортес-Эскаланте Х., Вайкагул Х., Фалейрос А.С., Шагас Ф., Кастро К. Diphyllobothrium latum в неэндемичной стране: клинический случай. Rev Soc Bras Med Trop. 2008;41(3):301–3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ларш Дж. Э., мл. Гельминты и гельминтозы. В: Joklik W, Willett HP, Amos DB, редакторы. Цинссер микробиология. 17-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1980. стр. 1471–2. [Google Академия] 11. Чинг ХЛ. Заражение рыбным цепнем (дифиллоботриоз) в Канаде, особенно в Британской Колумбии. Can Med Assoc J. 1984;130(9):1125–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

CDC – Diphyllobothrium – Biology

Возбудители

Известно, что некоторые представители семейства цестод (ленточных червей) Diphyllobothriidae заражают людей.У этих псевдофиллидных цестод есть сколекс, несущий ботрии (бороздки), а не присоски, как у циклофиллидовых цестод (группа, включающая почти все виды, заражающие человека). Все виды, связанные с дифиллоботриидными инфекциями человека, имеют морские или водные жизненные циклы, и передача происходит при употреблении в пищу недоваренной рыбы.

Недавние исследования, включающие морфологические и молекулярные данные, привели к переклассификации и переименованию большинства дифиллоботриид, заражающих человека. Dibothriocephalus latus (= Diphyllobothrium latum ), «широкий рыбий цепень», обычно считается наиболее распространенным возбудителем дифиллоботриоза человека. Однако не исключено, что многие исторические случаи были ложно отнесены к этому виду. Dibothriocephalus nihonkaiense ( = Diphyllobothrium nihonkaiense ) , Dibothriocephalus dendriticus (= Diphyllobothrium dendriticum ), Diphyllobothrium stemmacephalum ( = Diphyllobothrium stemmacephalum; = Diphyllobothrium yonagoense ), Diphyllobothrium balaenoptera (= Diplogonoporus grandis ; = Diplogonoporus balaenoptera ) и Adenocephalus pacificus (= Diphyllobothrium pacificum 900)Имеются сообщения о спорадических случаях с участием нескольких других видов дифиллоботриид, хотя некоторые из идентификаций видов в этих отчетах имеют сомнительную достоверность.

Жизненный цикл

Яйца без эмбрионов выделяются с фекалиями. В соответствующих условиях яйца созревают (примерно 18–20 дней) и дают онкосферы, которые развиваются в корацидии. После проглатывания подходящим ракообразным (первый промежуточный хозяин) корацидии развиваются в личинок процеркоидов. Личинки процеркоидов высвобождаются из ракообразных после нападения второго промежуточного хозяина (обычно мелкой рыбы) и мигрируют в более глубокие ткани, где развиваются в личинок плероцеркоидов (спаргана), что является инфекционной стадией для окончательного хозяина.Поскольку люди обычно не едят эти мелкие виды рыб в сыром виде, второй промежуточный хозяин, вероятно, не представляет собой важного источника инфекции человека. Однако эти маленькие вторые промежуточные хозяева могут быть съедены более крупными видами хищников, которые затем служат паратеническими хозяевами. В этом случае плероцеркоид мигрирует на мускулатуру более крупной хищной рыбы; люди (и другие виды окончательных хозяев) приобретают паразита при употреблении в пищу недоваренной рыбы-хозяина, содержащей паратен. У окончательного хозяина плероцеркоиды развиваются во взрослых ленточных червей в тонкой кишке.Взрослые дифиллоботрииды прикрепляются к слизистой оболочке кишечника с помощью двух двусторонних борозд (ботрий) своих сколексов. Взрослые особи могут достигать более 10 м в длину, с более чем 3000 проглоттид. Незрелые яйца выделяются из проглоттид (до 1 000 000 яиц в сутки на одного червя) и выделяются с фекалиями. Яйца появляются в фекалиях через 5–6 недель после заражения.

Изображение жизненного цикла и информация предоставлены DPDx.

Рыбные паразиты | Управление безопасности пищевых продуктов Ирландии

Что такое паразиты?

Паразиты — это мелкие животные, которым для завершения жизненного цикла требуется одно или несколько животных-хозяев.Как правило, они не могут выжить вне своего хозяина. Их присутствие может оказывать или не оказывать влияние на здоровье животного-хозяина.

Какими паразитами человек может заразиться от рыбы?

Существует три типа паразитов рыб, важных для общественного здравоохранения; аскариды (нематоды), плоские черви или двуустки (трематоды) и ленточные черви (цестоды).

С точки зрения заражения человека наиболее распространенными круглыми червями являются представители семейства Anisakidae, включая Anisakis  spp., Pseudoterranova spp., Phocascaris  spp. и Contracaecum  spp. Наиболее распространенными плоскими червями или трематодами, заражающими человека, являются печеночные трематоды, принадлежащие к семейству Opisthorchiidae, и некоторые виды кишечных трематод, принадлежащие к семействам Heterophyidae и Echinostomatidae. Инфекции человека, вызванные рыбьим цепнем, чаще всего вызываются представителями рода Diphylloborothrium .

Задействованы ли пресноводные и морские рыбы?

Как пресноводные, так и морские рыбы являются потенциальным источником заражения человека паразитами.Аскариды связаны с морской рыбой из всех районов морей, тогда как ленточный червь, как правило, происходит от пресноводной рыбы в холодных водах. С другой стороны, плоские черви или двуустки обычно связаны с пресноводными рыбами в умеренных и теплых водах.

Как заражаются рыбы?

Рыбы заражаются паразитами при питании промежуточными хозяевами. Окончательным хозяином круглых червей являются морские млекопитающие, такие как тюлени и дельфины, а также птицы, питающиеся рыбой, такие как бакланы и чайки.Эти хозяева выделяют яйца с фекалиями, из которых в воде вылупляются личинки. Личинки поедаются мелкими ракообразными, такими как креветки, крабы и креветки, а их, в свою очередь, поедают кальмары и рыбы. Затем личинки проникают через стенку кишечника и попадают в мышечную ткань, где они инкапсулируются и могут выживать в течение длительного времени. Рыба также может содержать живых червей, которые проникают в кишечник и часто видны на плоти.

Напротив, окончательным хозяином плоских червей или сосальщиков являются наземные млекопитающие, такие как лисы, собаки и кошки.Яйца снова выделяются с фекалиями и попадают в пресные водотоки, где их заглатывают пресноводные улитки. Внутри улиток из яиц развиваются личинки церкарий. Они попадают в воду и активно проникают в рыбу под чешуей, где превращаются в кисты в мышцах рыбы и могут сохраняться в течение длительного времени.

При ленточных червях рыбоядные млекопитающие и птицы, зараженные ленточным червем, отбрасывают яйца, которые попадают в воду и из них вылупляются подвижные зародыши. Их проглатывают крошечные ракообразные, называемые копиподами, где они развиваются в личинок первой стадии.Пресноводные рыбы поедают копипод, и личинки попадают в плоть через стенку пищеварительного тракта, где развиваются во вторую стадию личинок, которые остаются неактивными в течение нескольких лет.

Как человек может заразиться паразитами рыб?

Заражение человека связано с употреблением в пищу рыбы, содержащей живых паразитов. Люди не являются «предполагаемым» хозяином паразитов, поскольку мы не водные млекопитающие. Следовательно, в этом отношении люди считаются случайным хозяином.

Каковы последствия заражения паразитами рыб для здоровья человека?

Рыбные круглые черви вызывают у людей заболевание, называемое анизакиозом. По данным Центров по контролю за заболеваниями в США, «симптомами этой инфекции являются боль в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, кровь и слизь в стуле и умеренная лихорадка. Также могут возникать аллергические реакции с сыпью и зудом, а иногда и анафилаксия».

Рыбные плоские черви или двуустки вызывают у человека состояние, называемое трематодозом.По данным Всемирной организации здравоохранения, «ранние и легкие инфекции часто остаются незамеченными, поскольку они бессимптомны или малосимптомны. Наоборот, если червячная нагрузка высока, обычно возникает общее недомогание и могут возникать сильные боли, особенно в области живота. Хронические инфекции неизменно связаны с тяжелой заболеваемостью [ болезнь ]. Симптомы в основном органоспецифичны и отражают конечное местонахождение взрослых червей в организме. При клонорхозе и описторхозе [ два состояния, связанные с трематодами рыб ] взрослые черви поселяются в меньших желчных протоках печени, вызывая воспаление и фиброз прилегающих тканей.

Рыбий ленточный червь вызывает у людей заболевание, называемое дифиллоботриозом. По данным Центров по контролю за заболеваниями в США, это «может быть длительная инфекция (десятилетия). Большинство инфекций протекает бессимптомно. Проявления могут включать дискомфорт в животе, диарею, рвоту и потерю веса. Дефицит витамина В12 может сопровождаться пернициозной анемией. Массивные инфекции могут привести к кишечной непроходимости».

Могут ли паразиты рыб вызывать аллергические реакции у человека?

Европейское управление по безопасности пищевых продуктов считает, что A.аскариды simplex — единственный паразит, вызывающий клиническую аллергическую реакцию в продуктах рыболовства. Аллергическая реакция может быть связана с употреблением в пищу живых или, реже, мертвых круглых червей этого вида. Это не частая причина аллергии, хотя нельзя исключать гиподиагностику. (Для получения дополнительной информации об этой аллергии см. http://www.efsa.europa.eu/it/scdocs/doc/1543.pdf)

Как здоровье человека защищено от зараженной рыбы?

Паразиты рыб уничтожаются замораживанием и нагреванием.Для паразитов рыб, отличных от плоских червей или сосальщиков (трематод), замораживание должно проводиться при температуре -20 ^o C в течение не менее 24 часов или -35 ^o C в течение не менее 15 часов во всех частях рыбы. . Нагревание должно быть >60 ^o C в течение не менее 1 минуты.

Плоский червь или личинки двуустки  Opishorchis spp. . и Clonorchis spp. .   убиты замораживанием при -10°C в течение 5 дней. Принимая во внимание, что для уничтожения личинок Clonorchis sinensis может потребоваться 3-4 дня при замораживании при -20°C и 32 часа для уничтожения личинок Opisthorchis felinus при -28°C.Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов в своем заключении о паразитах в продуктах рыболовства ссылается на температуру 70 ° C в течение 30 минут для уничтожения личинок Clonorchis и Opisthorchis . (см. http://www.efsa.europa.eu/it/scdocs/doc/1543.pdf)

Какие проверки проводятся в отношении рыбы перед ее выпуском на рынок?

Пункт D Главы V Раздела VIII Приложения III к Регламенту (ЕС) № 853/2004 требует, чтобы ПКО гарантировали, что продукты рыболовства были подвергнуты визуальному осмотру с целью обнаружения видимых паразитов перед размещением на рынке.Они не должны размещать продукты рыболовства, которые явно заражены паразитами, на рынке для потребления человеком.
 
Кроме того, статья 14 Регламента (ЕС) № 178/2002 об общих принципах пищевого законодательства требует, чтобы пищевые продукты, размещаемые на рынке, были безопасными. Это общее требование, требующее от КО проведения оценки рисков. Таким образом, пресноводная рыба, подверженная риску заражения плоскими червями или двуустами (трематодами), должна подвергаться более строгому замораживанию, чем указано в Регламенте (ЕС) №853/2004, поскольку они более устойчивы, чем другие паразиты.

Существует ли какое-либо законодательство, требующее антипаразитарной обработки рыбы, поставляемой на европейский рынок?

Пункт D1 Главы III Раздела VIII Приложения III к Регламенту (ЕС) № 853/2004 содержит требование о том, что определенные продукты рыболовства должны пройти обработку, достаточную для уничтожения жизнеспособных паразитов, которые могут представлять опасность для здоровья потребителя. Детали в этом законодательстве были изменены Регламентом Комиссии (ЕС) No.1276/2011 следующим образом:

1. Предприятия пищевой промышленности, размещающие на рынке следующие продукты рыболовства, полученные из рыбы или головоногих моллюсков:
(a) продукты рыболовства, предназначенные для употребления в сыром виде; или
(b) маринованные, соленые и любые другие обработанные продукты рыболовства, если обработка недостаточна для уничтожения жизнеспособного паразита;
 
должен обеспечить замораживание сырья или готового продукта для уничтожения жизнеспособных паразитов, которые могут представлять опасность для здоровья потребителя.
 
2. Для паразитов, отличных от трематод, обработка замораживанием должна заключаться в снижении температуры во всех частях продукта по крайней мере до:
(а) – 20 °С в течение не менее 24 часов; или
(б) – 35 °С не менее 15 часов.

Существуют ли какие-либо исключения из вышеуказанных требований для обработки от жизнеспособных паразитов в определенных продуктах рыболовства?

Да, есть исключения из вышеуказанного требования по обработке от жизнеспособных паразитов. Пункт D3 Главы III Раздела VIII Приложения III к Регламенту (ЕС) № 853/2004 содержит подробную информацию об исключениях.Детали этого законодательства были изменены Регламентом Комиссии (ЕС) № 1276/2011 следующим образом:
 
Предпринимателям пищевой промышленности не нужно проводить процедуру замораживания, указанную в пункте 1, для продуктов рыболовства:
 
(a), которые подверглись , или предназначены для того, чтобы пройти перед употреблением в пищу термическую обработку, которая убивает жизнеспособного паразита. В случае паразитов, отличных от трематод, продукт нагревают до внутренней температуры 60 °C или выше в течение не менее одной минуты;
(b) которые хранились в виде замороженных продуктов рыболовства в течение достаточно длительного периода времени, чтобы уничтожить жизнеспособных паразитов;
(c) из диких уловов, при условии, что:

1. имеются эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что районы происхождения не представляют опасности для здоровья в отношении наличия паразитов; и
2. компетентный орган разрешает это;

(d) получены в результате разведения рыбы, выращены из эмбрионов и питались исключительно рационом
, который не может содержать жизнеспособных паразитов, представляющих опасность для здоровья, и выполняется одно из следующих требований
:

1. были выращены исключительно в среде, свободной от жизнеспособных паразитов; или
2. субъект пищевой деятельности проверяет с помощью процедур, утвержденных компетентным органом, что продукты рыболовства не представляют опасности для здоровья в отношении присутствия жизнеспособных паразитов.

Европейская комиссия указала, что в случае дикого улова оператор пищевой промышленности (FBO) должен продемонстрировать наличие эпидемиологических данных, свидетельствующих о том, что места рыболовства не представляют опасности для здоровья в отношении присутствия паразитов. . Кроме того, отсутствие обработки замораживанием этих продуктов должно быть разрешено компетентным органом.

EFSA в своем научном заключении об оценке риска паразитов в продуктах рыболовства, упомянутом выше, пришло к выводу, что «всю выловленную в дикой природе морскую и пресноводную рыбу следует рассматривать как подверженную риску содержания любых жизнеспособных паразитов, представляющих опасность для здоровья человека, если эти продукты следует употреблять в пищу в сыром виде». или почти сырой.В отношении промысловой рыбы ни один участок морского промысла не может считаться свободным от Anisakis simplex “.

Таким образом, на сегодняшний день не выполняются требования, позволяющие FBO избежать обработки замораживанием, требуемой в отношении выловленной в дикой природе рыбы.

Однако ситуация с продуктами рыболовства, полученными в результате разведения рыбы, иная. Важно отметить, что для включения в эту категорию продукты рыболовства должны происходить из культивируемых эмбрионов и потребляться исключительно на диете, которая не может содержать жизнеспособных паразитов, представляющих опасность. опасность для здоровья.

В этом случае замораживания можно избежать, если выполняется одно из следующих условий:

1. были выращены исключительно в среде, свободной от жизнеспособных паразитов, например, освобождение от замораживания автоматически применяется к выращиваемому на ферме атлантическому лососю, выращенному в Ирландии
   или
2. Предприниматель продовольственного сектора проверяет с помощью процедур, утвержденных компетентным органом, что продукты рыболовства не представляют опасности для здоровья в отношении наличия жизнеспособных паразитов

В соответствии с условием (1), оператор пищевой промышленности, занимающийся выловом выращенной рыбы, должен обеспечить документацию (в физическом или электронном виде) для каждой партии выращенной рыбы, гарантируя, что правильная информация об освобождении от замораживания доступна до промысла продукция размещается на рынке.Эта информация может быть включена в коммерческие документы или в любую другую информацию, сопровождающую рыбную продукцию.

В соответствии с условием (1) освобождение от замораживания автоматически применяется к выращенному на ферме атлантическому лососю, выращенному в Ирландии, и, когда он размещается на рынке только в Ирландии, считается, что этикетка/документация, указывающая на выращенного в Ирландии атлантического лосося, соответствует требованиям к информации об освобождении от замораживания. .

При условии (2) документация, ответственность за которую всегда несет оператор пищевого бизнеса, занимающийся выловом выращенной рыбы, должна сопровождать каждую партию выращенной рыбы, как описано выше, демонстрируя, кроме того, что процедуры проверки получили одобрение компетентного органа. .Кроме того, в этом случае правильная информация об освобождении от замораживания должна быть доступна до того, как продукты рыболовства будут размещены на рынке.

Освобождение от замораживания и возможные последствия маркировки

В настоящее время освобождение от замораживания автоматически применяется к выращиваемому на ферме атлантическому лососю (выращенному в Ирландии в плавучих садках или наземных резервуарах, который был выращен из эмбрионов, питающихся исключительно рационом, который не может содержать жизнеспособных паразитов, представляющих опасность для здоровья; и выращенный исключительно в среда, свободная от жизнеспособных паразитов (Условие (1) выше).Если такую ​​рыбу впоследствии замораживают и размораживают, этот факт должен быть указан на любой маркировке, т. е. термин «размороженная» должен сопровождать название пищевого продукта.

 

В моем продовольственном бизнесе подают плохо приготовленную рыбу – какие меры предосторожности мне следует принять?

Все FBO должны иметь процедуры или набор процедур, основанных на принципах анализа рисков и системы критических контрольных точек (HACCP). ПВ, предлагающие недоваренную (<60 ^o C/1мин) рыбу, сырую рыбу, дикую рыбу холодного копчения (не выращенную на ферме) или сырую маринованную/соленую рыбу, должны закупать рыбу у надежного поставщика, который может гарантировать, что рыба была подвергнутые заморозке, нагреванию или маринованию/солению, способные убить рыбных паразитов.Эта гарантия содержится в документе, выданном поставщиком. Если ПФ закупает продукт, освобожденный от замораживания, то к партии должна быть приложена запись об освобождении от ответственности. .1276/2011, гласит:
” 4. (a) При размещении на рынке, за исключением поставки конечному потребителю, продукты рыболовства, указанные в пункте 1, должны сопровождаться документом, выданным оператором пищевой промышленности, осуществляющим замораживание с указанием типа замораживания, которому подверглись продукты.

(b) Перед размещением на рынке продуктов рыболовства, указанных в пунктах 3(c) и 3(d), которые не подвергались замораживанию или не предназначены для обработки перед употреблением, для уничтожения жизнеспособных паразитов, представляющих опасности для здоровья, оператор пищевой промышленности должен обеспечить, чтобы продукты рыболовства происходили из рыболовных угодий или рыбоводческих хозяйств, которые соответствуют конкретным условиям, указанным в одном из этих пунктов. Этому положению может соответствовать информация в коммерческом документе или любая другая информация, сопровождающая рыбную продукцию.”

Дополнительная информация о заявлении об освобождении доступна в вопросе об освобождении выше.

No related posts.